什么是心悸病

心悸病是以自觉心跳等为主要表现的病症，可由生理性和病理性因素引起，临床表现有相应症状，诊断通过病史采集、体格检查及辅助检查，处理分生理性和病理性，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有不同注意事项

一、心悸病的定义

心悸病是一种以自觉心跳、心慌、悸动不安，甚至不能自主为主要表现的病症。在医学上，它可由多种原因引起，是一种常见的临床症状。

二、心悸病的常见病因

1.生理性因素

年龄与性别：不同年龄阶段和性别人群发生心悸的情况有所不同。例如，儿童在剧烈运动、情绪激动时可能出现生理性心悸，这是因为儿童的心脏功能尚在发育中，对一些生理变化较为敏感；女性在青春期、妊娠期等特殊生理时期，由于体内激素水平变化等因素，也较易出现心悸。

生活方式：过度劳累、剧烈运动、大量吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡等都可能引发心悸。比如，长时间高强度的工作导致身体过度疲劳，心脏负担加重，就容易出现心悸症状；大量饮用咖啡后，其中的咖啡因会刺激交感神经，使心率加快，引发心悸。

2.病理性因素

心血管系统疾病：各种心律失常，如窦性心动过速、早搏、房颤等，是引起心悸的常见心血管疾病原因。例如，房颤患者的心房失去有效的收缩，导致心脏泵血功能异常，从而出现心悸；冠心病患者由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，也可能引发心悸。

其他系统疾病：发热、贫血、甲状腺功能亢进等疾病也可导致心悸。发热时，机体代谢加快，心率相应增快；贫血患者血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来满足机体对氧的需求，进而引起心悸；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使心率增快，出现心悸症状。

三、心悸病的临床表现

患者主要表现为自觉心跳、心慌，有的可感觉心脏跳动有力、节律不齐等。严重时可能伴有胸闷、气短、头晕、乏力等症状。例如，心律失常导致的心悸患者，可能会出现心跳突然加快、停顿感等不同的节律改变相关表现。

四、心悸病的诊断方法

1.病史采集：详细询问患者的症状特点、发作频率、诱发因素、既往病史等。比如了解患者心悸是偶尔发作还是频繁发作，发作前是否有明显的诱因等。

2.体格检查：包括心率、心律、血压等的检查。通过听诊可以初步判断心律是否规整，有无异常心音等。

3.辅助检查

心电图检查：是诊断心悸病的重要手段之一，可以记录心脏电活动，发现心律失常等异常情况。动态心电图（Holter）检查能够长时间连续记录心电图，有助于捕捉到发作时的心电图变化。

实验室检查：如血常规可了解是否有贫血，甲状腺功能检查可判断是否存在甲状腺功能亢进等情况。

五、心悸病的处理原则

1.生理性心悸的处理：对于因生活方式引起的生理性心悸，一般通过调整生活方式即可缓解。如避免过度劳累，保证充足睡眠；减少吸烟、饮酒、浓茶、咖啡的摄入等。

2.病理性心悸的处理：针对由病理性因素引起的心悸，需要治疗原发疾病。例如，对于心律失常患者，根据不同的心律失常类型采取相应的治疗措施；对于冠心病患者，给予改善心肌供血等治疗；对于甲状腺功能亢进患者，进行抗甲状腺治疗等。

六、特殊人群心悸病的注意事项

1.儿童：儿童出现心悸时，家长应引起重视。要观察儿童的一般情况，如精神状态、有无其他伴随症状等。儿童心悸可能与先天性心脏病、感染等因素有关，应及时就医进行详细检查，避免延误病情。同时，要注意儿童的生活规律，避免剧烈运动过度等情况。

2.妊娠期女性：妊娠期女性出现心悸时，需要特别关注。要考虑到妊娠相关的生理变化对心脏的影响。应及时就医，进行相关检查，排除妊娠期心脏病等严重情况。在日常生活中，要注意休息，避免情绪过度波动。

3.老年人：老年人发生心悸时，由于其身体机能下降，可能存在多种基础疾病。要及时就医，全面评估心脏情况以及是否存在其他系统疾病导致心悸的可能。在治疗过程中，要综合考虑老年人的肝肾功能等情况，谨慎选择治疗方案。