盆腔积液是输卵管积水吗

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盆腔积液分为生理性和病理性,输卵管积水是慢性输卵管炎症致伞端粘连闭锁使管腔内渗出液积聚形成的特殊盆腔积液,二者有关联也有区别,超声是初步判断手段,特殊人群情况不同,临床需准确区分以采取针对性处理措施

一、盆腔积液与输卵管积水的概念区分

盆腔积液是指盆腔内存在液体聚积,可分为生理性和病理性。生理性盆腔积液常见于排卵期,卵泡破裂后卵泡液会积聚在盆腔,一般量较少,多可自行吸收,超声检查常表现为盆腔内少量游离无回声区;病理性盆腔积液可由盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症等多种原因引起,积液量相对较多,除了超声可见的无回声区外,常伴有相应病因的其他表现,如盆腔炎时可能伴有腹痛、发热、白带异常等。

输卵管积水是慢性输卵管炎症的一种类型,多是由于输卵管伞端因炎症粘连闭锁,管腔内的渗出液积聚形成。输卵管积水在超声下表现为输卵管增粗呈腊肠样或曲颈瓶状,内为无回声区,其液体成分与盆腔积液有一定关联,但输卵管积水是特定部位的液体聚集,有其自身的超声特征及病因特点。

二、两者的关联与区别

(一)关联

输卵管积水属于盆腔积液的一种特殊类型,即发生在输卵管部位的积液情况。但盆腔积液范围更广泛,还可出现在盆腔其他部位,如子宫直肠陷凹等。

(二)区别

1.超声表现特点

盆腔积液:生理性盆腔积液多分布在盆腔较低部位,如子宫直肠陷凹,范围相对较散;病理性盆腔积液分布根据病因不同有差异,一般无特定的输卵管形态改变。

输卵管积水:超声下典型表现为输卵管增粗,呈长条形或曲颈瓶状的无回声区,走行多较迂曲,有其特定的输卵管形态特征。

2.病因方面

盆腔积液:生理性与排卵等生理过程相关;病理性可由多种妇科疾病、腹部疾病等引起,如盆腔炎性疾病、恶性肿瘤转移导致的腹腔积液等累及盆腔。

输卵管积水:主要病因是输卵管的慢性炎症,炎症导致输卵管伞端粘连闭锁,使得管腔内的分泌液等积聚形成积水,常与既往输卵管炎症病史、不洁性生活史等有关。

3.对生育等的影响

盆腔积液:生理性盆腔积液一般对生育等无明显不良影响;病理性盆腔积液若由严重盆腔炎等引起,可能影响盆腔内环境,对生育有一定不利影响,如导致输卵管粘连等,但相对输卵管积水对生育的影响有其不同特点。

输卵管积水:输卵管积水对生育的影响较为显著,积水内含有一些毒性物质等,会影响精子与卵子的结合、受精卵的运输等,增加异位妊娠的发生风险,还会干扰胚胎着床,明显降低试管婴儿等助孕技术的成功率。

三、诊断与鉴别方法

(一)超声检查

超声是初步判断盆腔积液和输卵管积水的重要手段。通过超声可以清晰观察盆腔内液体的分布范围、输卵管的形态结构等。医生会根据积液的位置、范围、输卵管的形态等表现来初步区分是普通盆腔积液还是输卵管积水。

(二)其他检查

对于一些不典型情况,可能还会结合磁共振成像(MRI)等检查进一步明确。例如,MRI对软组织的分辨力更高,能更清晰地显示输卵管积水时输卵管的管壁情况、周围组织的受累情况等,有助于更准确地区分盆腔积液和输卵管积水以及明确病因。

四、特殊人群情况考虑

(一)育龄期女性

育龄期女性若发现盆腔积液或输卵管积水,需格外关注对生育的影响。对于有生育计划的女性,输卵管积水可能需要积极处理,如通过手术等方式去除积水后再考虑备孕,以提高受孕几率和降低异位妊娠等风险;而对于盆腔积液,若为病理性且由盆腔炎等引起,也需要及时治疗,改善盆腔内环境,利于生育。

(二)老年女性

老年女性出现盆腔积液或输卵管积水时,要考虑恶性肿瘤等其他病因的可能。因为老年女性患妇科恶性肿瘤的风险相对增加,所以需要进一步完善相关检查,如肿瘤标志物检查等,以排除恶性病变的情况。

总之,盆腔积液并不等同于输卵管积水,两者在概念、超声表现、病因、对生育等的影响以及诊断鉴别等方面存在差异,在临床诊疗中需要准确区分,以采取针对性的处理措施。

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腹腔积液
正常人体腹腔内会有少量液体,有润滑肠道的功能,在病理状态下腹腔内液体容量会增加,超过200ml时称为腹腔积液。
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盆腔积液注意事项?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
患有盆腔积液后,您需在医生的指导下,合理的使用抗生素类药物治疗,如左氧氟沙星胶囊。目前尽量选择清淡易消化的食物,如芹菜、青菜及大白菜等,禁止食用辛辣刺激性食物,避免过度劳累和熬夜。
宫腔积液和盆腔积液有什么区别?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
宫腔积液的出现是由于宫颈部位存在阻塞的现象所引起的分泌物无法排出的情况,而患有盆腔积液通常是因为患有盆腔炎等疾病导致的。这两种疾病所发生的部位有所不同,病因也有所差异。
盆腔积液手术费用?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
盆腔积液的手术主要针对的是盆腔积液较多的患者,通常手术的费用在3000元至5000元左右。因为每家医院的收费标准不一样,所以手术的费用也不同,具体的费用可以当面咨询手术医生。
怎么会引起盆腔积液
于金凤 副主任医师
扬州市中医院 三甲
引起盆腔积液的原因包括:1.患有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等上生殖道感染的疾病,炎症因子引起局部的渗出物增加,导致积液在盆腔聚集;2.患有盆腔或是腹膜的恶性肿瘤,肿瘤组织压迫,导致局部的血管和淋巴管回流受阻而引起的盆腔积液;3.月经期少量的经血流入盆腔内,或是排卵期卵泡破裂,卵泡液聚集引起
输卵管积液?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
输卵管积液是常见的疾病,可由人工流产、宫颈炎症、输卵管炎症等因素引起,严重者可影响机体的生育功能,需要积极治疗。如果是输卵管炎症引起,遵医嘱使用抗生素治疗,保持局部的清洁,必要时手术。
得了盆腔积液有啥症状?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
盆腔积液分为生理性和病理性,生理性一般不会出现明显的症状,如果与盆腔炎有关,则会出现寒战、高热、下腹疼痛等症状,如果存在异位妊娠的情况,还容易引起恶心、呕吐、下腹部撕裂样疼痛、阴道出血等现象。如果盆腔积液与黄体破裂有关,还可能出现持续性下腹坠痛,如果与子宫内膜异位症有关,则会出现继发性痛经。如果积液
盆腔积液的表现症状?
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
女性出现盆腔积液会感觉到下腹部坠胀的症状,并且小腹部也会出现疼痛感,部分患者还有可能会出现骶部疼痛,尤其是在性生活、月经期或者是劳累后,疼痛感会加重。部分患者还有可能会出现低烧、全身乏力等现象。另外,患者严重时还有可能会出现精神不振、失眠以及焦虑等精神衰弱的表现。如果出现盆腔积液的情况,可以在医生的
盆腔积液要治疗多久?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
盆腔积液要治疗多久才可以痊愈,需要根据引起积液原因、治疗方案和具体病情来确定。盆腔积液分为生理性积液和病理性积液,生理性积液不需要治疗,在排卵后3-5天左右就可以自行吸收。病理性盆腔积液,如果是急性盆腔炎症引起的,积液量不是很多,治疗比较及时,在1-2周就可以治愈。如果是慢性盆腔积液,积液量比较多,
盆腔积液的治疗方法有哪些?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
盆腔积液的治疗方式要根据积液的多少来决定。如果积液减少,并且没有影响到日常的生活,疼痛感不明显,可以不予以治疗。因为在排卵期有少量积液,可能是排卵时子宫破了一点小口,血液和卵泡的液体流入盆?在月经前有可能是充血的原因。如果积液的量比较多,就可能造成小腹胀痛,这个时候要去医院开抗生素使用,并且配合药物
盆腔积液是什么原因引起的?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
临床上引起盆腔积液的原因有很多种,有生理性的盆腔积液,积液量很少,主要是因为有月经来潮、有排卵引起的,有病理性的盆腔积液,主要是因为阴道或者宫颈有炎症感染,炎症引起的渗出液积聚。
盆腔积液是怎么引起的
魏丽惠 主任医师
北京大学人民医院 三甲
在排卵的时候,会有少量的盆腔积液,如果盆腔积液一两毫米、两三毫米,一般不用管,这是正常的变化。如果有盆腔炎,也会有少量的积液。在液体多的时候,就不叫积液,而是叫腹水。因为有很多病人拿着超声非常紧张,说盆腔积液出血了。正常情况下不用管,就是生理变化,没有关系。但如果盆腔积液比较多,持续存在,伴有疼痛、白带多的症状,应该到医院去检查治疗,可能
盆腔积液是怎么引起的
王艳 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
盆腔积液是在盆腔的最低点,也就是后穹窿检测出有少量的液体。这种液体到底是水还是血,需要进一步的区分。盆腔积液最可能出现的一种情况,首先是排卵期后,出现少量的盆腔积血。第二,比较常见是因为炎症引起的盆腔积液。第三,可能是黄体破裂、宫外孕破裂引起盆腹腔大量出血。
输卵管积水能怀上孩子吗
曲丹妮 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
输卵管积水是由于输卵管伞端阻塞之后慢性炎症在输卵管之中形成了炎性积水,首先是输卵管已经堵塞了才会形成输卵管积水,所以输卵管积水如果不处理,是没有办法怀孕的。也有病人出现单侧的输卵管积水,对侧是好的,但是炎症很难是一侧得了,另一侧不得,所以在造影上面看,虽然一侧有积水,但对侧的输卵管能够让病人怀孕的几率也并没有那么大,所以也建议去做腹腔镜整
输卵管积水能怀上孩子吗?
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
输卵管积水是否能怀上孩子需要结合具体情况分析,如果是一侧输卵管积水,另一侧输卵管通畅可以怀孕,如果两侧输卵管都有积水就会影响怀孕。输卵管积水之后,会因为输卵管粘膜炎症造成输卵管堵塞,所以会影响正常怀孕,建议及时抗炎治疗后做输卵管疏通治疗,输卵管通畅后就能怀孕。
盆腔积液多少mm算正常范围
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔积液在两公分之内算是正常范围,少量盆腔积液是生理性原因,比如经血逆流或者卵泡液聚集等,量不多,没有症状,不需要治疗。如果大于两公分以上就是病理性因素,比如慢性盆腔炎、盆腔脏器出血等,对于这种情况要进一步检查确诊病因,如果与慢性炎症有关,可以服用活血化瘀中成药来进行治疗。
输卵管积水要不要做手术
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
输卵管积水是否需要手术,建议根据病人具体情况决定。如果病人没有生育要求,输卵管积水属于轻度,不需要手术治疗,可以观察。如果病人输卵管积水严重,同时伴有腹痛,考虑存在急性炎症,需要手术治疗,避免出现输卵管积脓、盆腔积脓。如果病人有生育要求,无论输卵管积水属于哪种程度,都需要手术治疗。
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