做胃镜可以查出胃癌吗

来源:民福康

胃镜检查是诊断胃癌重要手段,能直接观察黏膜、取病理活检,可发现早晚期胃癌,有局限性需结合其他检查,不同人群有不同胃镜检查筛查建议,针对不同人群制定合理策略可早期发现胃癌提高治愈率和生存率。

一、胃镜检查对胃癌的诊断价值

胃镜检查是目前诊断胃癌的重要手段之一。通过胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,能够清晰地发现胃部的病变部位、形态等。在胃镜检查过程中,医生可以对可疑病变部位直接取组织进行病理活检,而病理活检是诊断胃癌的金标准。大量的临床研究表明,胃镜结合病理活检对胃癌的检出率较高,能够发现早期胃癌以及进展期胃癌等不同阶段的病变。例如,一些前瞻性的队列研究显示,胃镜检查对于胃癌的诊断准确率可达80%-90%以上,尤其是对于肉眼可见的胃部异常病灶,通过胃镜检查并取病理可明确是否为胃癌。

二、胃镜检查发现胃癌的相关情况

1.早期胃癌的发现

对于年龄在40岁以上,尤其是有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前病变的人群,胃镜检查尤为重要。在早期胃癌阶段,可能仅有黏膜的轻微改变,如局部黏膜粗糙、小的糜烂、浅溃疡等,通过胃镜能够细致地观察到这些细微变化,并进行活检确诊。例如,一些研究发现,在胃镜筛查中,早期胃癌的检出率随着对高危人群的针对性检查而有所提高,早期胃癌及时治疗后预后较好,5年生存率较高。

生活方式方面,长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加胃癌的发生风险,这类人群更需要定期进行胃镜检查以便早期发现胃癌。

2.进展期胃癌的发现

进展期胃癌在胃镜下可表现为明显的肿块、溃疡等形态改变。胃镜能够直观地看到病变的大小、范围、与周围组织的关系等。对于有上腹部疼痛、消瘦、黑便等症状的患者,胃镜检查可以迅速明确是否为胃癌以及病情的严重程度。例如,当发现胃部有巨大肿块,表面不光滑,伴有溃疡形成,周围黏膜皱襞中断等表现时,高度提示为进展期胃癌,通过胃镜取病理可确诊。

三、胃镜检查的局限性及补充检查

虽然胃镜检查对胃癌的诊断价值很高,但也存在一定局限性。例如,对于一些非常微小的病变或者位置较特殊的病变,可能存在漏诊的情况。此时可能需要结合其他检查手段,如影像学检查,如腹部CT、MRI等,来进一步评估胃癌的侵犯范围、有无淋巴结转移以及远处转移等情况,从而更全面地制定治疗方案。

四、不同人群胃镜检查筛查胃癌的建议

1.一般人群

对于没有明显胃部不适症状的一般人群,建议40岁以上开始考虑进行胃镜检查筛查胃癌。如果检查结果正常,可根据个体情况适当延长复查间隔时间,如每5-10年复查一次。但如果有上述提到的高危因素(如胃癌家族史、癌前病变等),则需要缩短复查间隔时间。

2.特殊人群

有胃癌家族史的人群:这类人群患胃癌的风险相对较高,建议比一般人群提前10年开始进行胃镜检查,即30岁左右开始考虑进行首次胃镜检查。之后根据首次检查结果以及家族中胃癌患者的发病年龄等情况来制定后续的复查计划,可能需要更频繁地进行胃镜检查。

患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前病变的人群:对于慢性萎缩性胃炎患者,一般建议每年进行一次胃镜检查,观察病变有无进展;胃溃疡患者在经过规范治疗后,也需要定期进行胃镜检查以评估溃疡愈合情况以及有无癌变倾向;胃息肉患者在息肉切除术后,也需要根据息肉的性质等情况定期复查胃镜,一般术后短期内需要复查,之后根据情况延长间隔时间,但总体复查频率比一般人群要高。

长期高盐饮食、吸烟、酗酒的人群:这类人群属于胃癌的高危人群,应适当提前胃镜检查的起始年龄,并且增加复查频率。例如,40岁之前就可以开始考虑进行胃镜检查,之后每3-5年复查一次胃镜。

总之,胃镜检查是查出胃癌的重要且有效的方法,通过针对不同人群制定合理的胃镜检查策略,可以更好地早期发现胃癌,提高胃癌的治愈率和患者的生存率。

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胃癌是发生于胃部的癌症,多起源于胃黏膜细胞,是一种常见的恶性肿瘤。
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胃癌晚期的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主,同时尽量改善患者的生存条件,缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移,此时除持续控制原发灶癌细胞外,还需清扫淋巴结及检测转移灶,需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要,可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养,可积极通过输注肠外
晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状,并不能明确是胃癌的诊断,但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生;需要病人及时进行胃镜检查,来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化,根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗;在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。
胃癌可以中医治疗吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,胃癌大部分经过西医来治疗,中医也可以用来治疗胃癌,但是并不能完全根治,只是可以起到缓解病人症状的作用,但是病人一定要到正规医院治疗,并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。
胃癌的肿瘤标志物是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中,癌胚抗原CEA指数普遍升高,这是消化道肿瘤的标志物,同时,Ca199和Ca724也会有所增加,虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内,所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。
胃部有灼热感是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃部有灼热感多数是胃溃疡症状,不一定是胃癌。胃癌患者在表现出症状的时候大部分已经处于TNM分期的lll期或lV期,可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等;如果肿瘤位于贲门胃底部,可表现出胸骨后疼痛不适及吞咽困难等。
胃癌转移到卵巢怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌晚期病人会表现出转移到卵巢的症状,临床上以手术切除病灶治疗为主,术后还应遵医嘱进行化学药物治疗、放射治疗以及靶向给药治疗去除体内转移的癌细胞。治疗期间应还多吃高蛋白、高热量的清淡食物,提高身体免疫力。
胃癌肿瘤脑转移症状是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌的病人如果表现出脑转移的话,病人会表现出头晕、头痛,有的时候病人还会表现出脑内压升高的症状,比方说会时常表现出恶心、喷射状呕吐。严重影响到病人的日常生活和工作。胃癌一旦表现出脑转移,预示着病人的病情比较危重,预后很差,因此病人要进行积极的化疗、放疗以及手术治疗,这样才能减轻病人的病痛。
胃癌早期症状与胃溃疡的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃溃疡多见于青壮年,一般进食后疼痛,进食后半小时后疼痛逐渐减轻。胃癌多见于中老年的病人,一般在早期没有明显不适,但随着疾病发展会呈进行性加重。胃癌病人由于食欲变差,会逐渐消瘦,表现出乏力虚弱等表现。
胃癌胃镜能检查出来吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌是能经过胃镜检查出来的,而且非常准确,能直观的看到,在临床上胃镜是检查胃癌的主要手段,还可以直接进行一些治疗,此外超声也能检查出胃癌的存在,并且还能观察到胃癌的转移情况、大小和位置,检查完毕应当及时的进行手术切除治疗。
胃癌能治愈吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在临床上胃癌属于一种肿瘤疾病,一般对于肿瘤疾病的治愈,如果发现地较早,治愈率就相对较高,当然癌症能否被治愈,还需要看病人体内的癌细胞的扩散程度。如果病人处于胃癌的晚期,那治愈的成功率相对于早期的病人可能就较低,而且一般如果病人处于癌症的晚期,那对病人而言也是一种很大的痛苦。
胃里针扎疼是胃癌
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
单纯根据胃部的刺痛感是不能明确是不是胃癌,胃部刺痛感并不是胃癌的特征性表现。胃癌早期没有自觉症状,在中晚期时,可能出现食欲不振、胃疼、恶心呕吐,甚至消化道出血症状。普通的急慢性胃炎、胃溃疡还有胃出血,也可以导致胃部刺痛感。
得了胃癌是否就需要手术治疗
王可新 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
得了胃癌不一定需要手术治疗。如果是早期胃癌,肿瘤的分化类型比较好,没有出现淋巴结转移,患者可以采用胃镜下黏膜切除或者黏膜下的剥离术等方法进行治疗。对于中期即进展期的胃癌,如果局部浸润不是特别广泛,可以进行手术治疗。对于局部进展期相对比较晚的患者,在术前可以进行新辅助的化疗,通过药物治疗使局部肿瘤降期,再进行手术治疗。对于胃癌晚期的患者,如
胃癌的检查方法
李英健 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胃癌首选的检查方法是胃镜。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变的部位和范围,并且可以对病灶组织取小块病理。此类方法是目前胃癌诊断最直接、最有效的方式。患者还可进行钡餐检查,钡餐检查的优点是痛苦小,患者容易接受,但是钡餐有一定的局限性,如果高度怀疑是胃癌,则患者还需要再次进行胃镜检查取病理。影像学CT检查也可帮助明确胃癌,CT检查在评价胃癌的病变范
早上起床胃胀是胃癌吗?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
早上起床出现胃胀不一定是胃癌,绝大多数是慢性浅表性胃炎甚至是消化性溃疡。胃癌目前确切的发病原因不清楚,通常无明显的临床症状。目前认为胃癌主要与幽门螺杆菌感染、进食过多腌制、烟熏类食物或者是各种慢性胃部良性疾病长期刺激有一定的相关性。胃癌唯有通过胃镜检查并且找到胃癌细胞才能够诊断为胃癌。
胃癌淋巴结转移部位有哪些?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胃癌主要靠淋巴结发生转移,临床上如果患者发生锁骨上淋巴结转移,特别是左锁骨上淋巴结转移,则代表胃癌已达到晚期,也是其特异性表现。当然,胃癌的淋巴结转移还有很多的部分,贲门左右也会出现淋巴结转移,还包括胃小弯、胃大弯、幽门上和下。除此之外,血管旁也会出现淋巴结的转移,比如胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门和脾动脉旁。有的患者还会出现肝
什么是胃癌淋巴结转移?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
淋巴转移是胃癌重要的转移途径,胃癌的淋巴结主要包括16组淋巴结,分成贲门右淋巴结、贲门左淋巴结、胃小弯侧淋巴结、胃大弯淋巴结、幽门上、幽门下淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门淋巴结、脾动脉、肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁以及腹主动脉旁淋巴结。
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