月经周期规律时，可通过明确排卵期（下次月经前14天左右，结合基础体温测定）推算受孕日；月经周期不规律时，可通过超声检查（依孕囊、胎芽大小推算孕周）和血hCG水平（依其变化趋势）推算；特殊人群中，年龄大、有不良生活方式或患妇科疾病（如多囊卵巢综合征）者，推算受孕日更需结合超声等客观检查。
一、月经周期规律情况下真正受孕日的推算
1.明确排卵期
对于月经周期规律的女性，排卵期通常在下次月经来潮前的14天左右。例如，若月经周期为28天，假设本次月经第一天是1号，那么下次月经来潮大概在29号，往前推14天，排卵期大约在15号左右。这是因为女性的卵巢一般在这个时间排出卵子，而卵子排出后可存活1-2天，精子进入女性体内后可存活2-3天，所以在排卵期前后的时间进行性生活，受孕的几率较高。
可以通过基础体温测定法来辅助判断排卵期。女性在早晨醒来未进行任何活动时测量的体温称为基础体温。在排卵前，基础体温较低，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃，所以通过连续监测基础体温的变化，可以大致确定排卵期。
2.推算受孕日
若已知排卵期，那么受孕日大致就是在排卵期内。例如，若确定排卵期是在15号左右，那么受孕日可能就在14-16号之间。因为精子和卵子结合形成受精卵需要一定时间，一般在排卵后的1-2天内受精较为常见，所以综合排卵期的时间范围来推算受孕日。
二、月经周期不规律情况下真正受孕日的推算
1.通过超声检查
超声检查是比较准确推算受孕日的方法之一。在怀孕早期，超声可以根据孕囊的大小、胎芽的长度来推算孕周，进而推算受孕日。一般怀孕6周左右通过超声可以看到孕囊，怀孕7-8周可以看到胎芽及原始心管搏动。根据孕囊直径（D）来推算孕周的公式为：孕周≈30+D（mm）/10；根据胎芽长度（CRL）来推算孕周的公式为：孕周≈6.5+CRL（mm）。例如，若超声检查发现孕囊直径为20mm，那么孕周大约为30+20/10=32周，再根据孕周来大致推算受孕日。这种方法对于月经周期不规律的女性非常重要，因为月经周期不规律难以通过月经周期来准确推算排卵期和受孕日。
2.通过血hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平
血hCG水平在受孕后会迅速升高，而且不同孕周的血hCG水平有一定的范围。通过监测血hCG的变化趋势也可以辅助推算受孕日。一般来说，受孕后7-10天血hCG就可以升高，之后每1.7-2天血hCG会翻倍增长。医生可以根据血hCG的具体数值以及其增长情况来大致推断受孕的时间范围，从而推算受孕日。不过，血hCG水平的个体差异较大，所以需要结合其他检查综合判断。
三、特殊人群情况的考虑
1.年龄因素
对于年轻女性，月经周期相对可能更规律一些，但也有个体差异；而对于年龄较大的女性，月经周期不规律的情况相对较多见，在推算受孕日时，年龄较大的女性可能更依赖超声等检查手段来准确推算受孕日。例如，35岁以上的高龄孕妇，月经周期不规律的可能性增加，超声检查对于准确推算孕周和受孕日就更为重要，因为月经周期的不规律可能会导致根据月经周期推算的受孕日误差较大。
2.生活方式因素
长期熬夜、压力过大等不良生活方式可能会影响女性的内分泌，进而影响月经周期的规律性。对于有这些不良生活方式的女性，在推算受孕日时，除了常规的方法外，更需要结合超声等客观检查来准确确定受孕日。例如，长期熬夜的女性可能月经周期会出现紊乱，这时候仅依靠月经周期来推算排卵期和受孕日就不准确，必须借助超声等检查手段。
3.病史因素
如果女性有妇科疾病史，如多囊卵巢综合征等，往往会伴有月经周期不规律的情况。患有多囊卵巢综合征的女性，在推算受孕日时，超声检查是非常关键的手段。因为多囊卵巢综合征会影响卵巢的排卵功能，月经周期极不规律，所以需要通过超声观察卵泡的发育情况、孕囊和胎芽的情况等来准确推算受孕日。
