胆囊炎症状是什么

胆囊炎常见症状有腹痛（多在右上腹，可放射，有不同性质）、消化道症状（恶心呕吐、腹胀）、发热（急性者有不同程度发热）；不同类型胆囊炎有不同特点，急性胆囊炎起病急骤、体征明显，慢性胆囊炎症状隐匿；特殊人群胆囊炎也有特点，儿童症状不典型、病情变化快，老年症状不典型、并发症多

一、胆囊炎的常见症状

1.腹痛

疼痛部位：多位于右上腹，部分患者疼痛可放射至右肩部或背部。这是因为胆囊的神经分布与肩部、背部的神经有一定关联，当胆囊发生炎症时，炎症刺激可通过神经传导引起牵涉痛。例如，在一些急性胆囊炎的病例中，患者会突然出现右上腹剧烈疼痛，随后疼痛可向右肩部或背部放射。

疼痛性质：可为持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛程度因人而异。急性胆囊炎发作时，疼痛往往较为剧烈，呈绞痛样；而慢性胆囊炎的腹痛相对较轻，多为隐痛或胀痛。年龄较大的患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，疼痛表现可能相对不典型。

2.消化道症状

恶心、呕吐：较为常见，患者进食后可能出现恶心，随后发生呕吐。这是由于胆囊炎症刺激胃肠道，导致胃肠道蠕动功能紊乱，胆汁排泄不畅影响消化功能所致。对于儿童患者，出现恶心、呕吐可能会影响其进食和营养摄入，需要特别关注其脱水等情况。

腹胀：患者可能感觉上腹部胀满不适，这与胆囊炎症影响胆汁的正常分泌和排泄，进而影响食物的消化吸收有关。老年人胃肠功能本身相对较弱，胆囊炎引起的腹胀可能会更加明显，且恢复相对较慢。

3.发热

体温变化：急性胆囊炎患者可能出现不同程度的发热，体温可在38℃左右，严重时可超过39℃。这是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，胆囊炎引起的发热可能波动较大，需要密切监测体温变化，及时采取相应措施。

二、不同类型胆囊炎症状的特点

1.急性胆囊炎

起病急骤：多在进食油腻食物后发作，突然出现右上腹疼痛，疼痛程度较剧烈，可伴有发热、寒战等全身症状。如果是合并有胆道梗阻的急性胆囊炎，症状可能更为严重，腹痛持续不缓解，体温持续升高。

体征明显：右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性（即检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，若因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性）。对于肥胖患者，由于腹部脂肪厚，Murphy征的表现可能不典型，需要结合其他症状和检查综合判断。

2.慢性胆囊炎

症状相对隐匿：腹痛症状不如急性胆囊炎剧烈，多为反复发作的右上腹隐痛或胀痛，可伴有消化不良、厌油腻食物等表现。病情可能会在进食油腻食物、劳累等情况下加重。老年人慢性胆囊炎的症状可能更不典型，容易被忽视，需要通过详细的病史询问和相关检查来明确诊断。

三、特殊人群胆囊炎的症状特点

1.儿童胆囊炎

症状不典型：儿童胆囊炎相对少见，但一旦发生，腹痛可能不如成人剧烈，可能表现为哭闹不安、拒食等。同时，由于儿童表达能力有限，容易被误诊。例如，可能仅表现为上腹部或脐周的疼痛，容易与胃肠道其他疾病混淆，需要仔细鉴别。

病情变化快：儿童机体抵抗力相对较弱，胆囊炎容易迅速进展，出现高热、感染性休克等严重并发症。因此，对于儿童出现的腹痛、发热等症状，需要高度重视，及时进行相关检查，如腹部超声等，以明确诊断并尽快治疗。

2.老年胆囊炎

症状不典型：老年人胆囊炎的症状往往不典型，腹痛可能较轻，甚至没有明显的腹痛，而以其他症状如恶心、呕吐、乏力等为主要表现。这是因为老年人机体反应性下降，对疼痛的感知不敏感。同时，老年人常合并有其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等，胆囊炎的症状可能会被基础疾病掩盖，增加了诊断的难度。

并发症多：老年人胆囊炎容易并发胆囊坏疽、穿孔、胆管炎等严重并发症，预后相对较差。因此，对于老年胆囊炎患者，需要更加积极地进行评估和治疗，密切观察病情变化。