胫腓骨骨折需通过询问受伤史、体格检查及影像学检查诊断评估，治疗分保守和手术，康复锻炼分早期、中期、后期，还需预防处理感染、深静脉血栓、关节僵硬等并发症，不同年龄人群骨折特点、治疗、康复及并发症预防处理有差异。
一、诊断评估
胫腓骨骨折发生后，首先需通过详细询问受伤史、进行体格检查初步判断，然后借助影像学检查，如X线、CT等明确骨折的部位、类型（如横形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等）及移位情况等，这对后续治疗方案的制定至关重要。不同年龄人群骨折特点有所不同，儿童胫腓骨骨折多为青枝骨折，而成人骨折类型更为多样；对于有基础疾病（如骨质疏松）的患者，骨折可能更易发生且愈合相对缓慢。
二、治疗方法
（一）保守治疗
1.适用情况：若骨折无明显移位或经手法复位后位置良好的稳定性骨折可采用保守治疗。
2.具体措施：通常采用石膏或支具外固定，固定期间需密切观察患肢血液循环、感觉及运动情况，定期复查X线了解骨折愈合情况。儿童骨折愈合能力较强，保守治疗后恢复相对较快，但仍需遵循医生指导进行康复锻炼；老年骨质疏松患者保守治疗时要注意预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，可适当进行一些简单的肌肉收缩锻炼以促进血液循环。
（二）手术治疗
1.适用情况：当骨折有明显移位、开放性骨折、合并血管神经损伤等情况时多需手术治疗。
2.手术方式：常见的有切开复位内固定术，如采用钢板、髓内钉等内固定材料固定骨折端。手术能更好地恢复骨折的解剖复位，利于骨折愈合，但手术本身也存在一定风险，如感染等，不同年龄患者手术风险及术后恢复也有差异，儿童术后恢复相对更具优势，但也需关注手术对骨骺的影响；老年患者则要考虑基础疾病对手术耐受性的影响，术后康复要更加谨慎，逐步进行功能锻炼。
三、康复锻炼
1.早期康复：在骨折固定后早期（一般为伤后1-2周），可进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，即肌肉用力收缩但不产生关节活动，通过这种方式促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时也有利于骨折端的稳定。对于儿童患者，家长要协助进行适当的锻炼，避免过度活动；老年患者要注意锻炼强度，避免因用力不当导致骨折端移位。
2.中期康复：骨折2-3周后，根据骨折愈合情况可逐步进行关节的活动度锻炼，如膝关节、踝关节的屈伸活动等，逐渐增加活动范围和力度。此阶段要在医生指导下进行，确保骨折端稳定的前提下循序渐进地恢复关节功能。不同年龄患者恢复速度不同，儿童可能恢复较快，但也不能忽视个体差异；老年患者则需更耐心地进行康复，防止关节僵硬等并发症。
3.后期康复：骨折临床愈合后（一般需要8-12周左右，具体根据骨折愈合情况而定），要加强患肢的力量训练和功能恢复锻炼，如进行行走训练等，逐步恢复患肢的正常功能。在康复过程中要定期复查，根据骨折愈合情况调整康复计划，无论是儿童、成人还是老年患者，都要遵循康复的阶段性原则，逐步恢复到正常的生活和运动状态。
四、并发症预防与处理
1.感染：无论是保守治疗还是手术治疗都有发生感染的可能，尤其是开放性骨折感染风险更高。要注意保持伤口清洁，定期换药等。对于儿童患者，皮肤相对娇嫩，要更加注意局部卫生；老年患者因机体抵抗力相对较弱，预防感染更为重要，一旦发生感染要及时就医处理。
2.深静脉血栓：骨折后患肢长期固定，血流缓慢易导致深静脉血栓形成。可通过抬高患肢、进行下肢肌肉泵运动等预防。儿童患者活动相对较多，但长期固定时也需注意；老年患者要尤其重视，必要时可使用抗凝药物预防，但需谨慎评估出血风险等。
3.关节僵硬：由于长期固定和缺乏锻炼易导致关节僵硬。通过早期正确的康复锻炼可有效预防，在康复锻炼过程中要循序渐进，避免暴力活动导致骨折端再移位等情况。不同年龄患者关节僵硬的发生风险和康复难度有所不同，儿童相对恢复能力强，但如锻炼不当也可能出现问题；老年患者关节僵硬恢复相对困难，更需要耐心和科学的康复指导。
