输卵管积水的形成与多种因素有关，包括慢性输卵管炎（炎症致伞端粘连闭锁使液体积聚）、急性输卵管炎未彻底治疗（转为慢性引发积水）、输卵管妊娠史（妊娠致输卵管结构功能破坏修复异常积水）、子宫内膜异位症（异位内膜累及输卵管致伞端粘连包裹积水）、先天性输卵管发育异常（如伞端闭锁致液体积聚）、盆腔手术史（手术引起盆腔粘连波及输卵管致积水），不同年龄段女性因各自相关因素都可能面临输卵管积水风险
一、输卵管炎症
1.慢性输卵管炎：是引起输卵管积水的常见原因。当发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可能因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的渗出液、漏出液逐渐积聚，从而形成输卵管积水。例如，有研究表明，在因输卵管因素导致不孕的患者中，相当一部分存在慢性输卵管炎的病理改变，其中输卵管积水是较为常见的表现形式之一。炎症的持续存在可能与细菌感染等因素有关，不同年龄段的女性都可能发生，性生活活跃、有宫腔操作史等情况会增加感染风险，进而诱发慢性输卵管炎。
2.急性输卵管炎未彻底治疗：急性输卵管炎如果没有得到及时、彻底的治疗，炎症可能转为慢性，最终引发输卵管积水。比如，女性在急性输卵管炎发作时，若未能遵循规范的治疗方案，炎症迁延不愈，就容易出现输卵管结构和功能的改变，导致积水形成。年龄较小的女性生殖系统尚未完全成熟，免疫力相对较低，发生急性输卵管炎后更需及时规范治疗以避免发展为慢性病变；而中老年女性随着身体机能的下降，也可能因急性炎症控制不佳而出现输卵管积水。
二、输卵管妊娠史
1.输卵管妊娠后修复异常：有过输卵管妊娠（宫外孕）病史的女性，输卵管的正常结构和功能可能受到破坏。输卵管妊娠时，胚胎着床在输卵管内，会对输卵管组织造成损伤，在后续修复过程中可能出现粘连、闭锁等情况，使得输卵管内的液体积聚形成积水。例如，一些研究发现，既往有输卵管妊娠史的女性发生输卵管积水的概率明显高于无输卵管妊娠史的女性。不同年龄段的女性都可能有输卵管妊娠史，年轻女性由于生殖系统相对活跃，发生宫外孕的风险相对较高，而中老年女性若有相关高危因素也可能出现输卵管妊娠，之后都面临着发生输卵管积水的潜在风险。
三、子宫内膜异位症
1.异位内膜累及输卵管：子宫内膜异位症患者的异位内膜可能累及输卵管，影响输卵管的正常蠕动和通畅性。异位的内膜组织在输卵管周围生长，可能导致输卵管伞端粘连、包裹，进而影响输卵管对卵子的拾取和运输功能，同时使得管腔内液体积聚形成积水。研究显示，子宫内膜异位症患者中输卵管积水的发生率较正常人群有所升高。不同年龄段的女性均可患子宫内膜异位症，青春期女性可能因内分泌等因素诱发，育龄期女性是高发人群，而绝经后女性若有相关遗留问题也可能存在相关情况，子宫内膜异位症累及输卵管导致积水的机制在不同年龄段女性中可能有不同的表现，但核心是异位内膜对输卵管结构和功能的影响。
四、其他因素
1.先天性输卵管发育异常：部分女性存在先天性输卵管发育异常，如输卵管伞端闭锁等，这会导致输卵管内的液体无法正常排出，从而逐渐积聚形成积水。这种情况在出生时就已存在，但可能在青春期后或生育年龄才逐渐表现出相关症状。不同性别（仅女性存在该因素）的女性中，若存在先天性输卵管发育异常，就可能因输卵管的结构异常而引发积水，年龄较小的女性若有此类先天性问题，需要密切关注生殖系统的发育和功能情况。
2.盆腔手术史：盆腔部位的手术，如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等，可能引起盆腔粘连，进而影响到输卵管，导致输卵管积水。手术过程中对盆腔组织的操作可能会引起炎症反应和粘连形成，粘连可能波及输卵管，使其伞端粘连闭锁，液体积聚形成积水。不同年龄段的女性若有盆腔手术史，都可能因手术相关的盆腔粘连问题而增加输卵管积水的发生风险，例如年轻女性进行盆腔手术后，若恢复过程中出现粘连，就可能影响输卵管功能；中老年女性因其他疾病进行盆腔手术，也可能面临类似风险。
