胎停要检查哪些项目
胎停的检查包括染色体检查，可明确夫妻双方是否存在染色体数目或结构异常；激素水平检查，包括孕酮、hCG、雌二醇等，异常可能引发胎停；甲状腺功能检查，甲状腺功能异常会影响妊娠结局；感染因素检查，TORCH及支原体、衣原体等感染可能致胎停；超声检查，早期和中期超声可观察胚胎发育及结构情况；自身免疫性疾病检查，抗磷脂抗体综合征及其他自身免疫性疾病相关抗体等异常可能引发胎停，不同年龄、生活方式及有既往胎停病史的女性检查重点不同，检查中要关注患者心理状态。
一、染色体检查
1.意义：染色体异常是导致胎停的常见原因之一，通过染色体检查可以明确夫妻双方是否存在染色体数目或结构的异常。例如，平衡易位、罗氏易位等染色体结构异常，以及染色体数目增多（如21-三体、18-三体等）或减少等情况都可能引发胎停。
2.检查方式：一般采取外周血淋巴细胞培养染色体核型分析，通过采集夫妻双方的外周血进行检测，能够准确判断染色体的情况。
二、激素水平检查
1.孕酮检查：孕酮是维持妊娠的重要激素，孕早期孕酮水平过低可能导致胎停。正常妊娠时孕酮值一般在一定范围内，若孕酮水平持续低于正常范围，提示黄体功能不足，可能影响胚胎的着床和发育。
2.人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查：hCG在妊娠早期迅速升高，若hCG翻倍不理想，可能预示胚胎发育异常，有胎停的风险。正常情况下，hCG应该在一定时间内呈现规律的翻倍增长，如48小时内翻倍良好等，若翻倍不好则需警惕。
3.雌二醇检查：雌二醇对维持胚胎发育的宫内环境有重要作用，雌二醇水平异常也可能与胎停相关，其水平过低可能影响子宫内膜的容受性等，不利于胚胎着床和发育。
三、甲状腺功能检查
1.意义：甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都可能影响妊娠结局。甲状腺激素参与机体的新陈代谢等多种生理过程，甲状腺功能减退时，机体内分泌紊乱，可能导致胚胎发育受阻；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对胚胎产生不良影响。
2.检查项目：主要包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测。
四、感染因素检查
1.TORCH检查：TORCH是指一组病原体，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇感染这些病原体后可能通过胎盘感染胎儿，导致胎停、流产、胎儿畸形等。例如，孕妇感染风疹病毒可能引起胎儿先天性白内障、心脏病等，进而导致胎停。
2.其他病原体检查：如支原体、衣原体等感染也可能与胎停有关，需要进行相关的病原学检测，以明确是否存在这些病原体的感染情况。
五、超声检查
1.早期超声检查：通过超声可以观察胚胎的发育情况，如妊娠囊的大小、形态，胚芽的长度、心管搏动等。若妊娠囊形态不规则、胚芽短小或没有心管搏动等，可能提示胚胎发育异常，有胎停的可能。
2.中期超声检查：在妊娠中晚期，超声检查可以观察胎儿的结构发育等情况，排查是否存在胎儿结构畸形等导致胎停的因素。例如，是否存在胎儿先天性心脏病、神经管畸形等情况。
六、自身免疫性疾病检查
1.抗磷脂抗体综合征相关检查：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等抗体异常可能导致胎盘血栓形成，影响胎盘的血液供应，从而引发胎停。需要检测这些自身抗体指标来排查是否存在自身免疫性疾病相关的胎停因素。
2.其他自身免疫性疾病检查：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能与胎停有关，需要进行相关的自身免疫指标检测，如抗核抗体等。
对于不同年龄的女性，胎停检查的重点可能有所不同。例如，高龄女性染色体异常的风险相对较高，更应重视染色体检查；对于有不良生活方式的女性，如长期吸烟、酗酒等，可能需要更全面地排查感染因素等。对于有既往胎停病史的女性，再次妊娠时可能需要更密切地监测激素水平、超声等指标，以便及时发现问题并采取相应措施。同时，在检查过程中应充分考虑患者的心理状态，给予人文关怀，缓解患者的焦虑情绪。
