胆囊炎挂什么科检查

胆囊炎患者一般挂普通外科或肝胆外科等腹部相关科室，常见检查有体格检查可初步判断腹部体征；实验室检查中血常规助判感染性炎症，肝功能可查是否有异常；影像学检查里腹部超声是首选，能看胆囊情况，CT在超声不满意时用，MRCP可明胆道情况，不同检查在不同人群有相应注意事项

一、胆囊炎应挂的科室

胆囊炎患者一般可挂普通外科或肝胆外科进行检查。若医院科室划分更细致，也可挂胃肠外科等与腹部相关的科室。

二、常见检查项目及意义

1.体格检查

医生会对患者腹部进行触诊，胆囊炎患者可能出现右上腹压痛，部分患者可有反跳痛和肌紧张等表现。这对于初步判断腹部是否存在炎症相关的体征有重要意义，不同年龄、性别患者的腹部体征可能因个体差异略有不同，但总体是围绕右上腹炎症表现来判断。例如，儿童胆囊炎相对少见，但一旦发生，体格检查时右上腹的异常体征同样是重要的提示；女性患者在孕期发生胆囊炎时，体格检查的表现可能因孕期腹部生理变化而有一定特点，但核心是判断右上腹的炎症相关体征。

2.实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高。一般来说，白细胞正常范围是（4-10）×10/L，中性粒细胞正常比例约40%-75%，当发生胆囊炎时，炎症刺激会导致白细胞和中性粒细胞增多，通过血常规检查可以辅助判断是否存在感染性炎症，不同年龄人群的血常规正常参考值略有差异，如儿童的白细胞计数正常范围相对较宽，新生儿白细胞计数正常范围约（15-20）×10/L，随着年龄增长逐渐接近成人范围；性别方面，一般无明显差异，但某些特殊情况可能有细微差别。

肝功能检查：部分胆囊炎患者可能出现肝功能异常，如胆红素、转氨酶等指标升高。胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等，正常总胆红素范围通常是3.4-17.1μmol/L，转氨酶包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等，ALT正常范围一般是0-40U/L，AST正常范围是0-37U/L。胆囊炎导致胆道梗阻等情况时可影响肝功能，年龄因素可能影响肝功能的基础值，如老年人肝功能指标可能相对略有变化，而生活方式方面，长期饮酒等不良生活方式可能本身就会影响肝功能，进而干扰对胆囊炎相关肝功能异常的判断；有肝脏基础病史的患者，其肝功能检查结果的解读需要结合既往病史综合分析。

3.影像学检查

腹部超声：是诊断胆囊炎的常用首选检查方法。可以观察胆囊的大小、壁厚、是否有结石等情况。正常胆囊大小长约8-12cm，宽约3-5cm，胆囊壁厚度一般小于3mm。通过腹部超声能清晰看到胆囊内是否有结石嵌顿、胆囊壁是否增厚水肿等，对于不同年龄人群，腹部超声检查的操作和图像解读基本类似，但儿童胆囊炎时胆囊的超声表现可能因儿童生理特点有一定不同，如儿童胆囊相对较小等；女性患者在孕期进行腹部超声检查时，需要注意超声检查的安全性及对胎儿的影响，但为了明确胆囊炎情况，在必要时仍可进行，会调整合适的检查参数；有腹部手术史等病史的患者，腹部超声检查时可能因腹腔粘连等情况影响图像观察，需要医生结合病史综合判断。

CT检查：对于诊断胆囊炎也有一定价值，尤其是当超声检查不满意时。CT可以更清晰地显示胆囊周围的情况、是否有脓肿形成等。CT检查对于不同年龄、性别患者的操作和图像解读原理相同，但相比腹部超声，CT有一定辐射，所以在非必要情况下，尤其是儿童、孕妇等特殊人群，会优先选择超声检查；有肾功能不全等病史的患者，使用造影剂进行CT检查时需要谨慎评估，因为造影剂可能对肾功能有一定影响。

磁共振胰胆管造影（MRCP）：对于明确胆道系统的情况有重要作用，可清晰显示胆道的形态、是否有梗阻等。MRCP检查在不同年龄、性别患者中的操作基本类似，相对来说对人体辐射较小，尤其适合一些不能耐受X线造影剂等情况的患者，但费用相对较高；有金属植入物等情况的患者需要提前告知医生，因为磁共振检查可能受金属植入物影响。