蜘蛛疮（带状疱疹）症状分为前驱、皮疹、神经痛三类。前驱症状有全身症状（部分患者发疹前有轻度乏力、低热等，儿童不明显、老人稍重，劳累等人群更明显，慢性病患者持续久且明显）和局部皮肤感觉异常（皮疹部位先有灼热、灼痛等，常见于胸背等部位，女性敏感、老人恢复慢，过敏史患者易混淆）；皮疹症状包括红斑基础上的丘疹、水疱（典型表现为红斑上簇集水疱，沿神经带状排列，多单侧，儿童水疱小且恢复快、老人大且愈合慢，自身免疫病患者更严重）和水疱发展变化（数日后干涸结痂，破裂感染会留瘢痕，儿童难自控搔抓，不注意清洁易破裂）；神经痛症状有疼痛性质和程度（可为多种疼痛，老人更剧烈、女性主观感受明显，有神经系统疾病史者更严重）及疼痛持续时间（23周明显，34周缓解，10%25%患者有后遗神经痛，慢性疼痛或压力大患者持续长，不良生活方式影响恢复）。
一、前驱症状
1.全身症状：部分患者在蜘蛛疮（带状疱疹）发疹前可出现轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，这些症状较为轻微，容易被忽视。儿童患者的全身症状相对成人可能更不明显，而老年人由于身体机能下降，全身症状可能会稍重一些。生活方式方面，近期过度劳累、精神压力大的人群更容易出现明显的全身症状。有慢性疾病史，如糖尿病、心血管疾病等的患者，前驱症状可能持续时间更长且更明显。
2.局部皮肤感觉异常：在即将出现皮疹的部位，常先有皮肤灼热、灼痛，或感觉过敏等异常，触摸时疼痛加剧。这种局部皮肤感觉异常可发生于身体的任何部位，但以胸背部、腰部、头面部较为常见。不同性别和年龄的患者局部皮肤感觉异常的程度可能有所差异，女性可能对疼痛更为敏感，而老年人的感觉异常可能恢复相对较慢。对于有皮肤过敏史的患者，这种感觉异常可能会与既往的皮肤过敏症状混淆。
二、皮疹症状
1.红斑基础上的丘疹、水疱：典型的皮疹表现为在红斑的基础上出现簇集性粟粒至黄豆大小的丘疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮疹沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。皮疹好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。男性和女性在皮疹的分布和形态上一般无明显差异，但不同年龄患者的皮疹特点有所不同。儿童的水疱可能相对较小、较稀疏，恢复较快；老年人的水疱可能较大，容易破裂，且愈合时间较长，遗留瘢痕的可能性也相对较大。有自身免疫性疾病史的患者，皮疹可能更为广泛、严重，愈合时间也会延长。
2.水疱发展变化：水疱在数日后可干涸、结痂，脱痂后一般不留瘢痕。但如果水疱发生破裂，继发细菌感染，可能会出现脓疱、渗液，愈合后可能会留下色素沉着或瘢痕。在水疱发展过程中，患者可能会感到瘙痒，搔抓后容易导致水疱破裂，增加感染的风险。尤其是儿童患者，可能难以控制搔抓行为，家长需要格外注意看护。生活方式上，不注意皮肤清洁、经常摩擦皮疹部位的患者，水疱更容易破裂和继发感染。
三、神经痛症状
1.疼痛性质和程度：神经痛是蜘蛛疮的主要特征之一，可在发疹前、发疹时出现，部分患者在皮疹完全消退后仍可遗留神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛。疼痛性质多样，可为钝痛、抽搐痛、跳痛、刺痛、刀割样痛或电击样痛等，程度轻重不一。疼痛程度与患者的年龄、身体状况等因素有关，一般来说，老年人的神经痛更为剧烈，持续时间也更长。女性对疼痛的耐受性可能相对较低，主观感受的疼痛程度可能更明显。有神经系统疾病史的患者，神经痛可能更为严重和复杂。
2.疼痛持续时间：神经痛的持续时间因人而异，一般在皮疹出现后的23周内最为明显，大部分患者在34周内疼痛逐渐缓解。但约有10%25%的患者会发生带状疱疹后遗神经痛，疼痛可持续数月甚至数年。对于有慢性疼痛病史或心理压力较大的患者，神经痛的持续时间可能会延长，且疼痛程度可能更难缓解。生活方式方面，长期睡眠不足、缺乏运动的患者，神经痛的恢复可能会受到影响。
