输卵管不通的原因主要包括感染、手术、先天性、子宫内膜异位症及其他因素。感染因素有盆腔炎（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染）、阑尾炎、结核杆菌感染；手术因素包括盆腔手术（如子宫肌瘤剔除术等）和人工流产手术；先天性因素有输卵管发育异常（如细长、缺如等）和先天性输卵管周围组织粘连；子宫内膜异位症可使异位内膜种植在输卵管引起周围粘连；其他因素有不良生活方式（长期吸烟等）和内分泌失调。特殊人群如青春期女性要注意个人卫生，育龄期女性要注意性卫生和避孕，有相关病史、多次盆腔手术史女性需定期检查或备孕前查输卵管通畅性，先天性发育异常女性要及时就医制定方案。
一、感染因素
1.盆腔炎：盆腔炎是导致输卵管不通的常见原因之一。女性生殖系统受到细菌、衣原体、支原体等病原体感染后，炎症蔓延至输卵管，可引起输卵管黏膜粘连、管腔狭窄甚至堵塞。例如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染，若未及时治疗，炎症长期刺激输卵管，会破坏输卵管的正常结构和功能。年轻女性性生活活跃，若不注意性卫生，感染盆腔炎的风险相对较高。有盆腔炎病史的患者，再次发生输卵管不通的可能性也较大。
2.阑尾炎：阑尾与输卵管位置较近，当阑尾发生炎症时，炎症可能扩散至输卵管，引发输卵管炎症，导致输卵管粘连不通。尤其是阑尾炎穿孔时，炎症物质更容易波及输卵管。
3.结核杆菌感染：结核杆菌可通过血液循环播散至输卵管，引起输卵管结核。输卵管结核会破坏输卵管的黏膜层、肌层等结构，导致输卵管僵硬、粘连、堵塞。这种情况在一些卫生条件较差、结核发病率较高的地区更为常见。
二、手术因素
1.盆腔手术：如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等盆腔手术，手术过程中可能对输卵管造成损伤，术后容易形成粘连，导致输卵管不通。手术操作的精细程度、术后的恢复情况等都会影响输卵管的通畅性。年龄较大、有多次盆腔手术史的女性，发生输卵管粘连不通的风险相对增加。
2.人工流产手术：人工流产手术可能引起宫腔内感染，炎症上行至输卵管，造成输卵管炎症和粘连。此外，手术过程中如果操作不当，也可能直接损伤输卵管。多次人工流产的女性，输卵管不通的发生率明显升高。
三、先天性因素
1.输卵管发育异常：部分女性存在先天性输卵管发育不全的情况，如输卵管过于细长、弯曲，或输卵管缺如、闭锁等。这些先天性结构异常会影响输卵管的正常功能，导致输卵管不通。这种情况通常在女性青春期后因不孕进行检查时才被发现。
2.先天性输卵管周围组织粘连：有些女性在胚胎发育过程中，输卵管周围组织就存在粘连，影响了输卵管的蠕动和拾卵功能，导致输卵管不通。
四、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。当异位的子宫内膜种植在输卵管上时，会引起输卵管周围粘连，影响输卵管的通畅性和蠕动功能。子宫内膜异位症在育龄期女性中较为常见，其发病与遗传、免疫等因素有关。有子宫内膜异位症家族史的女性，患病风险相对较高。
五、其他因素
1.不良生活方式：长期吸烟会影响女性的生殖系统健康，烟草中的有害物质会损害输卵管的纤毛运动，影响输卵管的正常功能，增加输卵管不通的风险。过度饮酒、长期熬夜等不良生活方式也会降低身体免疫力，增加感染的机会，间接影响输卵管的通畅性。
2.内分泌失调：内分泌失调会影响女性的排卵功能和输卵管的蠕动功能。长期的精神压力、生活不规律等因素都可能导致内分泌失调。内分泌失调引起的激素水平紊乱可能会影响输卵管的正常生理功能，增加输卵管不通的可能性。
特殊人群温馨提示：青春期女性应注意个人卫生，尤其是经期卫生，避免感染。性生活活跃的育龄期女性要注意性卫生，做好避孕措施，减少人工流产的次数。有盆腔炎、结核等病史的女性，应定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗输卵管病变。年龄较大、有多次盆腔手术史的女性，在备孕前应进行输卵管通畅性检查。对于先天性输卵管发育异常的女性，应及时就医，根据具体情况制定合适的治疗方案。
