骨折康复训练分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上），早期有肌肉等长收缩和足踝活动训练，中期包括骨折部位邻近关节主动运动和拄拐部分负重训练，后期涵盖膝关节和踝关节全面主动运动及步行训练，整个过程需定期复查、循序渐进，不同人群训练有特殊注意事项。
一、早期康复训练（骨折后1-2周）
1.肌肉等长收缩训练
原理：通过肌肉的短暂收缩，不引起关节活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。例如，患者可进行小腿肌肉的等长收缩，尽量用力绷紧小腿肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但也要注意训练强度适中，避免过度疲劳，家长可在旁辅助观察孩子的耐受情况。对于老年患者，要根据其身体状况适当调整训练频率和每次训练的持续时间，因为老年患者肌肉力量恢复相对较慢，耐受性较差。
作用：有助于维持肌肉的基本功能，减少骨折后肌肉废用性萎缩的发生概率。
2.足踝活动训练
方法：患者可进行足踝的屈伸、内翻和外翻活动。例如，缓慢地将脚尖向上勾起，保持5秒后再向下伸展，重复10-15次；然后进行内翻和外翻动作，每次动作保持5秒，各重复10-15次，每天3-4组。对于有糖尿病病史的患者，在进行足踝活动训练时要特别注意足部的皮肤情况，因为糖尿病患者可能存在神经病变或血管病变，训练过程中要避免足部受伤，如果出现足部红肿、破溃等情况应立即停止训练并就医。
二、中期康复训练（骨折后2-6周）
1.骨折部位邻近关节的主动运动
原理：逐步增加邻近关节的活动度，防止关节粘连。例如，胫骨骨折患者可进行膝关节的主动屈伸运动。在无痛范围内缓慢屈伸膝关节，初始时可借助外力辅助（如家属轻轻推动），但逐渐过渡到患者主动运动，每次屈伸可保持5-10秒，重复10-15次，每天3-4组。对于女性患者，在进行膝关节活动时要注意避免因姿势不当或过度活动导致膝关节周围软组织损伤，尤其是有既往膝关节病史的女性患者，更要谨慎调整运动幅度。
作用：改善关节活动度，为后期的全面康复训练做准备。
2.拄拐部分负重训练
方法：根据骨折愈合情况，患者在医生指导下开始拄拐部分负重行走。一般从体重的1/4-1/3开始，逐渐增加负重比例。例如，先使用双拐，身体重心缓慢转移到患侧下肢，保持平衡行走数步，每次训练时间可从5-10分钟开始，逐渐延长，每天2-3次。对于生活方式较为sedentary（久坐不动）的患者，在开始部分负重训练时要特别注意平衡能力的训练，因为这类患者肌肉力量相对较弱，平衡能力较差，容易摔倒。
三、后期康复训练（骨折后6周以上）
1.膝关节和踝关节的全面主动运动
方法：进一步增加膝关节和踝关节的活动范围和活动强度。膝关节可进行更大范围的屈伸运动，如坐位垂腿，让小腿自然下垂，利用自身重力增加膝关节的屈曲度，每次保持10-15秒，重复10-15次；踝关节可进行跳绳等辅助的主动运动（在骨折愈合良好的情况下），每次跳绳时间可从1-2分钟开始，逐渐增加到5-10分钟，每天2-3次。对于有肥胖病史的患者，由于体重较大，在进行这类运动时要注意运动强度的控制，避免过度增加膝关节和踝关节的负担，可以选择水中运动等对关节压力较小的方式替代部分陆地运动。
作用：恢复关节的正常功能，提高关节的灵活性和稳定性。
2.步行训练
原理：从部分负重行走逐步过渡到完全负重行走，并改善步行姿势。患者可在平坦的道路上进行步行训练，开始时保持缓慢步行，注意步伐均匀，患侧下肢尽量保持正常的步态承重。随着骨折愈合情况的进一步好转，逐渐增加步行速度和距离。对于有吸烟史的患者，吸烟会影响血液循环，不利于骨折愈合和康复训练的效果，所以在康复训练过程中要尽量戒烟，以促进身体的恢复。
在整个康复训练过程中，患者要定期到医院进行复查，根据骨折愈合情况调整康复训练方案。同时，康复训练要遵循循序渐进的原则，避免过度训练导致再次损伤。
