非萎缩性胃炎是什么意思
非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症性病变，胃黏膜固有腺体无萎缩，病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素、自身免疫因素等；临床表现为多数无症状，有症状者有上腹部不适等消化不良表现及轻压痛体征；诊断靠胃镜及幽门螺杆菌检测；治疗要去除病因、缓解症状，有Hp感染需根除，预防要保持良好习惯、注意饮食卫生、避免滥用伤胃药及积极治疗基础病等。
一、病因方面
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）是非萎缩性胃炎最常见的病因之一。Hp可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境，进而损伤胃黏膜屏障，引发炎症反应。不同年龄、性别人群感染Hp的概率有所不同，一般来说，卫生条件较差的环境中人群感染率相对较高。长期的Hp感染若不进行干预，会持续破坏胃黏膜，增加非萎缩性胃炎发展为其他更严重胃部疾病的风险。
2.不良饮食习惯：长期食用辛辣、油腻、过冷或过热等刺激性食物，以及暴饮暴食、饮食不规律等，都可能损伤胃黏膜，诱发非萎缩性胃炎。例如，长期大量摄入辛辣食物会不断刺激胃黏膜，导致胃黏膜反复处于应激状态，影响其正常的修复和防御功能。不同生活方式的人群受饮食习惯影响的程度不同，比如长期从事高强度体力劳动且饮食不规律的人群，更容易因饮食因素引发非萎缩性胃炎。
3.药物因素：某些药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、抗生素等也可能引起非萎缩性胃炎。NSAIDs可通过抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而削弱胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜损伤和炎症。不同年龄人群对药物性胃黏膜损伤的易感性有差异，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用某些可能损伤胃黏膜的药物时，发生非萎缩性胃炎的风险相对较高。
4.自身免疫因素：自身免疫性非萎缩性胃炎相对较少见，患者体内存在针对胃壁细胞或内因子的自身抗体，导致胃黏膜腺体受损，影响胃酸分泌和维生素B的吸收。这种情况在特定年龄段和自身免疫疾病高发人群中可能出现，比如患有其他自身免疫性疾病的人群，发生自身免疫性非萎缩性胃炎的概率可能增加。
二、临床表现方面
1.症状表现：多数患者可无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、隐痛，可伴有腹胀、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。不同年龄和性别的患者症状可能有所差异，一般来说，女性患者可能在月经周期等生理变化时症状稍有波动，而儿童患者的症状可能不太典型，常表现为食欲减退、哭闹等。症状的严重程度和持续时间与病情的严重程度以及个体差异有关。
2.体征表现：体征通常不明显，部分患者上腹部可有轻压痛，一般无其他特殊体征。
三、诊断方面
1.胃镜检查：胃镜是诊断非萎缩性胃炎的重要手段，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无糜烂、出血等病变，并可取组织进行病理检查，明确炎症的程度和类型。不同年龄患者进行胃镜检查的耐受性有所不同，儿童进行胃镜检查可能需要在麻醉下进行，以减轻其不适和恐惧心理。
2.幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下组织活检快速尿素酶试验等。通过检测是否存在Hp感染，有助于明确病因和制定治疗方案。不同检测方法在不同年龄人群中的准确性和适用性略有不同，例如尿素呼气试验相对无创，更适合儿童及大多数成年患者。
四、治疗及预防方面
1.治疗原则：主要是去除病因，缓解症状，促进胃黏膜修复。如果存在Hp感染，通常需要进行根除Hp治疗。对于无Hp感染的非萎缩性胃炎患者，主要是对症治疗，缓解消化不良等症状。
2.预防措施：保持良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免食用刺激性食物；注意饮食卫生，减少Hp感染的机会；避免滥用可能损伤胃黏膜的药物，如需使用应在医生指导下进行；对于有自身免疫性疾病等基础疾病的人群，要积极治疗原发病，定期监测胃部情况。不同人群的预防重点有所不同，例如儿童应注重培养良好的饮食习惯，老年人要更加关注药物对胃黏膜的影响，定期进行胃部健康检查等。
