自然流产原因
自然流产的原因涉及染色体、母体、父亲及环境等多方面因素。胚胎染色体异常是常见原因之一；母体因素包括内分泌（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、生殖器官（子宫解剖结构异常、宫颈机能不全）、免疫（自身免疫性疾病、同种免疫异常）、全身性疾病（感染及其他全身性疾病）等；父亲染色体异常也可致流产；环境因素有化学物质接触和物理因素影响。
一、染色体因素
1.胚胎染色体异常：约50%-60%的自然流产是由于胚胎染色体异常所致。这是最常见的原因之一，包括数目异常（如三体、单体等）和结构异常（如染色体缺失、易位等）。胚胎染色体异常可能是父母生殖细胞在减数分裂过程中发生错误，或者是受精卵在早期分裂时出现差错。这种情况在年龄较大的孕妇中相对更常见，因为随着女性年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加。
二、母体因素
1.内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境，从而导致流产。研究表明，约10%-20%的自然流产与黄体功能不全有关。常见于有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）的女性，或者是接受过促排卵治疗等影响内分泌状态的人群。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，机体内分泌紊乱，会干扰胚胎的正常发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不利影响，增加自然流产的风险。例如，临床研究发现甲状腺功能减退的孕妇自然流产率较正常人群明显升高。
2.生殖器官异常
子宫解剖结构异常：如子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫等），子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间，导致流产发生率增加。据统计，有子宫畸形的女性自然流产的风险比正常女性高2-3倍。另外，子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响宫腔内环境，阻碍胚胎着床，从而引起流产。
宫颈机能不全：多见于多次流产史且有宫颈手术史（如宫颈锥形切除等）的女性。宫颈机能不全时，在妊娠中晚期，宫颈不能维持正常的张力，过早扩张，导致胎儿排出，引发流产。一般在妊娠14-28周左右出现无痛性宫颈扩张，继而发生流产。
3.免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，导致流产。研究显示，患有自身免疫性疾病的孕妇自然流产率显著高于正常人群。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，导致母体免疫系统攻击胚胎，引起流产。例如，母-胎免疫调节失衡，使得Th1/Th2细胞因子平衡失调，Th1型细胞因子占优势，从而引发流产。
4.全身性疾病
感染：孕妇在妊娠期间感染某些病原体，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致流产。例如，孕期感染风疹病毒，约10%-20%的胎儿会出现先天性风疹综合征，增加流产风险。
其他全身性疾病：如严重的糖尿病未良好控制血糖时，高血糖环境不利于胚胎发育，会增加自然流产的发生概率；高血压患者如果血压控制不佳，也会影响胎盘的血液灌注，导致胚胎供血不足，引发流产。
三、父亲因素
父亲的染色体异常也可能导致自然流产。虽然相对母亲因素来说比例较低，但父亲的精子染色体异常可传递给胚胎，从而影响胚胎的正常发育，增加自然流产的风险。例如，父亲精子染色体发生易位等异常情况，就有可能使受精卵携带异常染色体，进而导致流产。
四、环境因素
1.化学物质接触：孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛、农药等，这些化学物质可能通过胎盘影响胚胎，干扰胚胎的正常发育过程，增加自然流产的可能性。例如，长期处于含有高浓度甲醛的工作环境或居住环境中的孕妇，自然流产风险会升高。
2.物理因素：长期接触辐射（如放射性物质、过量的X线照射等），辐射可能导致胚胎细胞染色体受损，从而引发自然流产。例如，从事放射相关工作的孕妇，如果防护不当，接触辐射剂量较高时，流产风险明显增加。
