药物流产流程

来源:民福康

药物流产包括前准备、用药过程及后观察与注意事项。前准备需确定孕周(适用于妊娠≤49日宫内妊娠)并完善相关检查(血常规、凝血功能等);用药时分次服米非司酮,第3日服米索前列醇且需在医院观察;后要观察阴道流血(量多于月经量或超2周需就医)、预防感染(保持外阴清洁等)及1-2周复查超声看宫腔情况,不同人群各环节有相应不同关注要点。

一、药物流产前准备

1.确定孕周:一般药物流产适用于妊娠≤49日的宫内妊娠。通过超声检查明确是宫内妊娠且确定孕周,这是因为只有符合孕周要求且是宫内妊娠才能考虑药物流产,若孕周过大或为宫外妊娠则不适合药物流产。对于不同年龄的女性,孕周的判断都至关重要,年轻女性若有意外妊娠情况需及时就医明确孕周;对于有特殊生活方式或既往有相关病史的女性,如既往有多次流产史等,也需要准确判断孕周以选择合适的终止妊娠方式。

2.完善相关检查:需进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、白带常规等检查。血常规可了解患者血液情况,凝血功能检查是为了避免药物流产过程中出现大出血等凝血相关风险,传染病筛查是为了在流产过程中做好防护措施,白带常规检查是为了排除阴道炎等生殖道炎症,若有炎症需先治疗炎症再进行药物流产,否则可能导致炎症上行感染。不同年龄、性别以及有不同生活方式或病史的人群在检查项目上可能会有一些个性化调整,但基本的检查项目是必须的。例如有过不洁性生活史的女性传染病筛查项目可能需要更全面检查。

二、药物流产用药过程

1.首次服药:一般先服用米非司酮片,通常分2-3日服用。米非司酮的作用是竞争孕激素受体,使胚胎组织与子宫蜕膜分离,启动流产过程。在服用米非司酮时,需注意空腹或进食2小时后服用,以保证药物的吸收效果。对于不同人群,如年龄较小的女性,要特别注意用药后的反应观察,因为其身体对药物的耐受和反应可能与成年人有所不同;有特殊病史的女性,如患有肝肾功能不全等疾病,需密切监测身体状况,因为药物代谢可能会受到影响。

2.服用米索前列醇:在第3日服用米索前列醇片,米索前列醇可以使子宫收缩,促使胚胎排出。一般空腹或进食2小时后服用米索前列醇,服用后需在医院观察,因为服用米索前列醇后可能会出现腹痛、阴道流血等情况,通过观察可以及时处理可能出现的大出血等紧急情况。对于不同年龄、性别和健康状况的人群,服用米索前列醇后的观察重点有所不同,例如年轻女性身体状况较好的可能反应相对较轻,但仍需密切关注阴道流血量和腹痛情况;而有既往剖宫产史等特殊病史的女性,在服用米索前列醇后子宫收缩可能会引起更复杂的反应,需要更严密的观察。

三、药物流产后观察与注意事项

1.阴道流血观察:药物流产后会有阴道流血,一般流血量少于月经量,持续时间约1-2周。但需要密切观察阴道流血量,如果阴道流血量多于月经量,或流血时间超过2周,可能提示有宫腔残留等情况,需及时就医进行超声等检查。对于不同人群,如年龄较大的女性,身体恢复相对较慢,阴道流血情况的观察更为重要;有贫血病史的女性,本身血红蛋白水平较低,若阴道流血量多容易加重贫血,需要更加关注阴道流血量并及时处理。

2.感染预防:药物流产后要注意保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免性生活和盆浴1个月,以预防感染。因为药物流产后宫颈口处于开放状态,容易受到细菌感染,不同人群感染风险有所不同,例如性生活较活跃的女性感染风险相对较高,需要更加严格遵守相关注意事项;有糖尿病等基础疾病的女性,自身免疫力相对较低,感染风险也较高,更要注意外阴清洁和预防感染。

3.复查:药物流产后1-2周需复查超声,了解宫腔内情况,看是否有残留。如果有宫腔残留,根据残留大小等情况可能需要进行清宫等进一步处理。对于不同年龄和健康状况的人群,复查的时间和具体处理方式可能会有差异,例如年轻且身体状况良好的女性,若残留较小可能可以先观察一段时间再决定是否清宫,而有其他严重基础疾病的女性可能需要更积极处理残留情况。

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药物流产
药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
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流产16天同房了会有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
流产16天还处于恢复期内,此时不宜同房,否则容易增加感染的风险,可能诱发子宫内膜炎、子宫内膜异位症、附件炎等妇科炎症,严重的可能会导致不孕或习惯性流产。流产会导致子宫内膜受损,尤其是手术流产,会对子宫内膜不同程度地损伤,一般需要休息一个月以上才能同房。流产后一个月内也不建议盆浴,不能吃辛辣刺激性的食
生气会不会导致流产
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
生气是有可能会导致流产的。如果是孕早期的孕妇频繁的生气,长期处于愤怒烦躁焦虑的情绪中,很有可能会引起先兆流产的现象。因为孕早期胎儿和子宫内膜的连接本身就不够紧密,中医认为情志也可以致病,怒伤肝、忧思伤脾,经常生气可能会损伤肝脏和脾脏的功能,而肝藏血、脾主运化,所以孕妇有可能会导致宫腔内血运不足,无法
怀孕50天流产是怎么一回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕50天流产可能和宝宝的发育不正常有一定的关系。目前生活条件好了,身边的很多东西以及事物都会对肚子里的宝宝有一定的影响,比如手机、电脑或是一些吃的东西,都不是正常生长出来的,而是添加了激素。这些对宝宝都有一定的影响。
一般怀孕几个月可以药物流产
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般怀孕两个月内可以药物流产。药物流产之前,需要对正规的医院做腹部B超检查,根据结果了解胎儿的大小情况,如果胎儿过大,可以在医生的指导下经过无痛人流的方式流产,流产之后身体比较虚弱,一定要多卧床休息,同时还应当注意观察阴道流血的情况。
喝红花能流产吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常来说和红花是不会造成流产的。如果实在想流产可以去医院做正规的手术,更安全。藏红花对调节女人内分泌是很好的,不会造成流产的。如果刚怀孕还不是很稳定,这期间不要服用补血或者促进血液循环之类的,不一定都会流产的,注意观察,多休息,如有不适,立即就医。
流产五次还能怀孕吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
流产五次如果没有特殊不适的症状可以继续怀孕。但是如果有子宫内膜炎、子宫黏连、输卵管堵塞等妇科疾病会影响自然受孕的几率。此外频繁流产会造成子宫内膜损伤,因此造成不孕的症状发生。而且经常流产的女性怀孕后生产,还可能会造成宫腔黏连的症状,容易造成大出血的情况发生。所以平时生活中如果没有生育计划,需要注意做
药物流产出血多长时间?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药物流产是经过服用药物,使胚胎在机体内死亡并排出体外。因这种药物流产后,阴道会有一段出血时间,一般情况下,药物流产出血的时间在两周左右,如果怀孕月份比较大,药物流产流血的时间就会相应的延长,最长不超过一个月。如果相同月份的药物流产,出血超过了以上时间,就要检查是否存在宫内残留的情况,以及是否有影响子
人工流产20多天后出血是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
人工流产以后20多天如果有出血的情况,这很可能是流产以后首次月经来临了,手术期间可能会伤及子宫的内壁,因此会导致月经紊乱的情况,所以在首次月经的时候会表现出提前或者延后。但是这期间也要注意确定是否有宫腔感染或者有其他的异常,例如有子宫内部流产不全的情况,也很可能会导致手术以后20天阴道出血的,要注意
人工流产后吃什么补品?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性在进行人工流产之后要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素,防止便秘,免疫力下降的状况表现出。1、人工流产半个月内应当要多多补充蛋白质,可以适当的多吃鸡肉,鱼肉等。2、在身体恢复期间饮食防止吃任何辛辣刺激的食物,比方说烧烤,火锅等。女性进行人流之后要是表现出月经紊乱的状况之后,可以尝试进行红糖水调
流产前会有什么症状?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
在妊娠早期,会有一部分的女性表现出流产的现象。在流产表现出之前,会有一些临床表现,预示着即将发生流产,这种现象称为先兆流产。先兆流产的临床表现,包括有下腹部的隐痛、阴道的少量出血。在超声检查的时候,可以看到宫腔内有妊娠囊,排除宫外孕。而表现出阴道出血时间长短是不一样的。如果只有少量的阴道出血,超声检
药物流产后需要休息多久
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
药流后一般休息1~2周,如果药流当天看到孕囊排出,两周后复查B超。如果药流当天没有看到孕囊排出,一周后复查B超。如果B超未见宫腔有残留,而且阴道出血停止,没有腹痛、发热等特殊情况,说明药流完全成功,可以进行正常的生活和工作。反之,如果B超看到大量残留,一般需要手术清宫,小的残留药物治疗也有效。如果病人在药流后有腹痛、发热等特殊情况,除了做
流产多久会来大姨妈
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
流产之后子宫内膜重新生长,一般需要一个月左右才可以长厚再次来月经。但流产后血HCG有时代谢较慢,会造成流产后月经推迟,推迟1~2周一般是正常情况。如果推迟两周以上,就要及时就诊,做B超检查,检查血尿HCG,以除外漏吸、再次妊娠等特殊情况,也要除外宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜变薄等手术并发症。
习惯性流产如何预防
高剑虹 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
习惯性流产预防,要做到以下几方面:第一、要养成良好饮食习惯,生活上要戒烟戒酒,不熬夜,适度运动。第二、需要保持心情舒畅,避免长期在恶劣环境中生活。第三、要避免过早、过频性生活,避免经期性生活,做到安全避孕。第四、怀孕前要做好产检,要积极治疗妇科感染性疾病,以及合并病,如高血压、贫血、糖尿病、甲状腺疾病,都是需要?积极治疗。第五、可以采用中
药物流产好还是无痛好
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
相对来说无痛流产比药物流产可能更好一点,因为无痛流产一般一次就可以成型,而且流血时间比较短,药物流流产如果一次流不干净还要再受二茬罪,还要做刮宫术,对女性造成身体伤害,而且对子宫内膜也造成严重伤害,所以应该还是无痛流产比药物流产痛苦更小一点。
药物流产需要休息多久
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
药物流产以后,一般假条是开两周,即14天,但需要根据患者具体情况来决定。如果流产当天判断胎囊已经都排出来,且比较完整,一般在两周时复查B超,了解子宫腔内有没有残留,出血情况大部分在一周左右能干净。但如果到两周还出血或者两周复查发现宫腔内有残留,可能需要再次清宫,那么假条还会再继续开两周。流产后一个月以内,建议不要同房,不要游泳,不要洗盆浴
药物流产的危害有多大
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
药物流产有一定危害性,其主要危害包括以下几方面。第一、药物流产容易导致月经失调,因为做药物流产药物具有溶解卵巢黄体的功能。第二、药物流产后,会有10%的概率流不干净。那么如果流不干净,可能会导致长时间的出血,从而继发感染,甚至会继发不孕。另外,对于以后月经也会有影响,所以最后要避免流产。
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