夜里心悸是怎么回事
夜里心悸有生理性和病理性因素。生理性因素包括剧烈运动或精神紧张、饮食（大量咖啡因饮品、睡前饮酒）、体位改变；病理性因素涉及心血管疾病（心律失常、冠心病）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）。一般人群需回忆生活情况，调整生活方式，特殊人群如老年人、儿童、女性有不同应对建议，出现频繁夜里心悸应及时就医检查。
剧烈运动或精神过度紧张：例如白天进行了高强度的体育锻炼，如快跑、打篮球等，或者面临重大考试、工作中的重要演讲等导致精神高度紧张，夜间睡眠时可能仍处于相对兴奋状态，从而引起心悸。年轻人由于身体机能较好，偶尔因这些情况出现夜里心悸较为常见，但一般通过休息可逐渐缓解。
饮食因素：睡前大量饮用含有咖啡因的饮品，如咖啡、浓茶等，咖啡因会刺激中枢神经系统和心血管系统，导致心跳加快，引发心悸。对于喜欢喝咖啡、浓茶的人群，尤其是在晚上饮用后，夜里出现心悸的风险增加。另外，睡前过量饮酒也可能引起夜里心悸，酒精会对心脏产生刺激作用。
体位改变：睡眠中突然改变体位，可能会影响心脏的血液供应或神经调节，导致短暂的心悸。一般这种情况持续时间较短，对健康影响相对较小，但对于有基础心血管疾病的人，可能需要更注意体位的变化。
病理性因素
心血管疾病
心律失常：如阵发性室上性心动过速、心房颤动等。心律失常会导致心脏跳动的节律或频率异常，从而引起心悸。例如心房颤动患者，心脏跳动紊乱，夜间睡眠时可能感觉明显的心慌、心跳异常。老年人由于心脏传导系统退行性变等原因，更容易发生心律失常相关的夜里心悸。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在夜间睡眠时，人体迷走神经相对兴奋，可能会引起冠状动脉痉挛，进一步加重心肌缺血，从而出现心悸症状。有冠心病病史的人群，夜里心悸需要高度重视，因为可能是心肌缺血加重的表现。
呼吸系统疾病：例如慢性阻塞性肺疾病，患者由于肺部通气功能障碍，夜间睡眠时可能出现缺氧情况，机体为了代偿缺氧会反射性地引起心跳加快，导致心悸。老年人本身肺功能有所下降，若患有慢性阻塞性肺疾病，夜里心悸因缺氧引起的可能性较大。
内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋性增高，从而出现心悸症状，而且这种心悸在夜间也可能较为明显。年轻女性相对更容易患甲状腺功能亢进，若夜间出现心悸同时伴有多汗、消瘦等症状，需考虑甲状腺功能亢进的可能。
低血糖：糖尿病患者如果夜间发生低血糖，也可能出现心悸症状，同时还可能伴有出汗、手抖、饥饿感等。尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的糖尿病患者，夜间发生低血糖的风险相对较高。
夜里心悸的应对及建议
一般人群：首先要回忆近期的生活情况，如是否有上述生理性因素的影响。如果是生理性因素导致，尝试调整生活方式，如避免睡前剧烈运动、减少咖啡因和酒精摄入等。如果调整生活方式后夜里心悸仍频繁出现，应及时就医进行相关检查，如心电图、甲状腺功能等，以明确是否存在病理性因素。
特殊人群
老年人：老年人夜里心悸更应引起重视，因为老年人基础疾病较多。建议老年人定期进行体检，密切关注心脏、呼吸、内分泌等系统的健康状况。如果出现夜里心悸，应及时就医，避免延误病情。在生活中要注意保持良好的睡眠姿势，避免突然改变体位，同时控制基础疾病，如高血压、糖尿病等的平稳控制。
儿童：儿童夜里心悸相对较少见，但也可能由一些特殊情况引起，如先天性心脏病等。如果儿童出现夜里心悸，家长要仔细观察孩子的伴随症状，如是否有口唇发紫、呼吸困难等情况，及时带孩子就医进行心脏超声等相关检查。儿童期要注意避免接触可能影响心脏健康的不良因素，如一些可能有心脏毒性的药物等。
女性：年轻女性若夜里心悸与月经周期、内分泌变化等有关，如在月经前期因激素变化出现心悸，要注意调整心态，保持情绪稳定。如果是甲状腺功能亢进等内分泌疾病引起的夜里心悸，女性患者要积极配合医生进行治疗，遵循治疗方案。
