肾源性高血压由肾脏疾病引起，症状多样，包括血压升高表现（一般性升高及波动特点）、伴随肾脏疾病相关表现（水肿、蛋白尿、血尿）、其他系统受累表现（头痛、心悸、视力模糊）。
血压升高表现：
一般性升高：患者可出现收缩压和舒张压均高于正常范围的情况，例如收缩压常可达到140mmHg及以上，舒张压可达到90mmHg及以上。在不同年龄段人群中表现相似，但儿童若出现肾源性高血压，可能因血压升高导致头痛、头晕等不适相对更易被察觉，而老年人可能因基础血压情况等因素，血压升高可能相对隐匿，但长期高血压会对心、脑、肾等重要脏器产生损害。对于有肾脏病史的人群，需密切关注血压变化，因为肾脏疾病本身可能影响血压调节机制，使得血压更容易出现波动。
血压波动特点：部分患者血压波动较大，可能在一天内不同时间点血压差异较明显。比如一些患者晨起时血压相对较高，而下午或夜间血压可能有一定波动。这与肾脏疾病导致的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）功能紊乱有关，RAAS系统异常会影响血压的稳定调节，进而导致血压出现不稳定的波动情况。
伴随肾脏疾病相关表现：
水肿：可表现为眼睑、颜面水肿，尤其是晨起时明显，随着病情进展，可出现双下肢水肿，严重时可出现全身性水肿。这是因为肾脏疾病导致水钠潴留，体内液体平衡失调，过多的液体在组织间隙积聚所致。不同年龄人群水肿表现可能略有差异，儿童水肿可能更易被家长发现，而老年人由于可能合并其他疾病，水肿表现可能被掩盖，需结合其他症状综合判断。对于有肾脏病史的患者，若出现水肿，往往提示肾脏的滤过和重吸收功能出现问题，需要进一步评估肾脏情况。
蛋白尿：尿液中可出现泡沫增多，且泡沫较长时间不易消散。这是由于肾脏受损，肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出到尿液中所致。蛋白尿的程度可轻可重，轻度蛋白尿可能只是在尿常规检查中发现有少量蛋白质，而重度蛋白尿则尿液中蛋白质含量明显升高。在不同性别患者中，蛋白尿的表现并无本质差异，但对于女性患者，在孕期等特殊生理时期，若合并肾脏疾病出现蛋白尿，需要更加谨慎评估，因为孕期肾脏负担加重可能影响蛋白尿的程度和肾脏疾病的进展。
血尿：尿液可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。血尿的出现是因为肾脏病变导致肾小球或肾小管等部位的血管破裂，红细胞进入尿液中。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿较易察觉，镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现。对于有肾源性高血压的患者，出现血尿往往提示肾脏病变较为严重，需要进一步明确肾脏病变的具体类型和程度，以便制定相应的治疗方案。
其他系统受累表现：
头痛：是较为常见的症状，由于血压升高导致脑血管扩张、痉挛等引起。头痛的程度和性质因人而异，有的患者表现为轻微胀痛，有的则为较为剧烈的搏动性头痛。不同年龄人群头痛的感受可能不同，儿童可能无法准确描述头痛性质，但会表现出哭闹、烦躁等异常表现，而成年人可较清晰表述头痛情况。对于有肾源性高血压的患者，控制血压是缓解头痛的关键，因为血压得到控制后，脑血管的异常状态可得到改善，头痛症状也会相应减轻。
心悸：患者可感觉心跳加快、心慌等。这是因为血压升高后，心脏需要更大的力量来泵血，加重了心脏的负担，导致心脏功能出现一定程度的改变，从而引起心悸症状。在合并有其他心脏基础疾病的患者中，心悸症状可能会更加明显，需要密切监测心脏功能情况。对于老年人等本身心脏功能可能存在一定退化的人群，出现心悸时更要警惕心脏方面是否因高血压和肾脏疾病而出现进一步损害，需要及时进行相关检查评估心脏状态。
视力模糊：血压急剧升高时可能影响眼底血管，导致视力模糊。这是由于高血压引起眼底视网膜血管痉挛、出血等病变，影响了视网膜的正常功能。不同年龄人群视力模糊的表现可能不同，儿童可能因表述不清而表现出对远处物体注视不清等情况，而成年人可明确表示视力下降。对于有肾源性高血压的患者，若出现视力模糊，需要及时进行眼底检查，以评估眼底病变情况，并采取相应的治疗措施来保护视力。
