胎盘老化原因包括孕周因素（正常妊娠随孕周增加及高龄孕妇胎盘易更早老化，过期妊娠胎盘功能进行性减退）、孕妇自身疾病因素（高血压致胎盘血流灌注不足，糖尿病使胎盘代谢和血管功能受影响，慢性肾炎影响胎盘内环境及功能）、生活方式因素（吸烟致胎盘血管收缩、血流减少，酗酒干扰胎盘代谢致结构和功能异常）、其他因素（多胎妊娠胎盘负担重易老化）。
孕周因素
正常生理情况：随着妊娠进展，胎盘会逐渐成熟并老化。一般来说，妊娠37周后胎盘开始逐渐成熟，到妊娠42周后胎盘老化的发生率会明显增加。这是因为随着孕周增加，胎盘的血液循环、物质交换等功能会出现自然的衰退变化，这是一种生理性的过程。对于正常妊娠到预产期或过期妊娠的情况，胎盘老化是常见现象。从年龄角度看，高龄孕妇相对而言胎盘老化可能会出现得更早一些，因为随着孕妇年龄增长，身体的各项机能包括胎盘的机能都可能有一定程度的下降趋势。
过期妊娠：妊娠达到或超过42周称为过期妊娠，此时胎盘绒毛内血管床减少，间质纤维化增加，钙化明显，胎盘功能进行性减退，导致胎儿氧和营养物质供应不足，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等风险增加。
孕妇自身疾病因素
高血压：患有妊娠期高血压疾病的孕妇，全身小动脉痉挛，胎盘血管也会受到影响，导致胎盘血流灌注不足，进而影响胎盘的正常功能，使胎盘发生老化。例如，妊娠期高血压会引起胎盘螺旋小动脉重铸不足，胎盘缺血缺氧，影响胎盘的物质交换功能，随着病情进展可能导致胎盘老化。从性别角度看，女性妊娠期间发生高血压的风险相对男性妊娠（虽然男性妊娠极为罕见，但从生理角度推测）不同，女性在妊娠期间由于生理变化更易出现血压波动等情况。对于有高血压病史的孕妇，在孕期需要密切监测血压，积极控制血压，以减少对胎盘功能的影响。
糖尿病：无论是妊娠前就患有糖尿病（糖尿病合并妊娠）还是妊娠期间发生的糖尿病（妊娠期糖尿病），高血糖环境会影响胎盘的代谢和血管功能。高血糖可导致胎盘微血管基底膜增厚，血管内皮细胞功能异常，胎盘血流减少，营养物质运输受阻，从而引起胎盘老化。例如，研究表明糖尿病孕妇的胎盘组织中氧化应激增加，抗氧化防御系统功能失调，这与胎盘老化的发生密切相关。对于糖尿病孕妇，孕期需要严格控制血糖水平，通过饮食、运动（在医生指导下）以及必要时的胰岛素治疗等，将血糖控制在理想范围，以降低胎盘老化的风险。
慢性肾炎：患有慢性肾炎的孕妇，肾脏功能本身存在一定问题，会影响体内的代谢和血液循环等。肾脏病变会导致体内的一些代谢产物不能正常排出，影响胎盘的内环境，同时慢性肾炎孕妇往往存在不同程度的高血压和蛋白尿等情况，这些都不利于胎盘的正常功能维持，容易引发胎盘老化。在孕期需要密切监测肾功能、血压等指标，加强孕期管理。
生活方式因素
吸烟：孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入体内，导致血管收缩，包括胎盘的血管收缩。胎盘血管收缩会减少胎盘的血液供应，影响胎盘的氧气和营养物质的交换，长期吸烟的孕妇发生胎盘老化的风险会增加。例如，研究发现吸烟孕妇的胎盘血管阻力明显高于不吸烟孕妇，胎盘的血流灌注减少，进而影响胎盘功能。对于吸烟的孕妇，需要积极劝导其戒烟，以改善胎盘的血流状况，降低胎盘老化的可能性。
酗酒：孕妇过量饮酒，酒精会通过胎盘影响胎儿和胎盘的发育。酒精会干扰胎盘的正常代谢过程，导致胎盘的结构和功能异常，增加胎盘老化的风险。有研究表明，酗酒孕妇的胎盘重量可能会减轻，胎盘的一些细胞成分和功能指标出现异常改变，从而影响胎盘的正常功能。所以孕妇应避免酗酒，保持健康的生活方式。
其他因素
多胎妊娠：多胎妊娠时，胎盘需要为多个胎儿提供营养和氧气等，胎盘的负担相对较重。与单胎妊娠相比，多胎妊娠的胎盘更容易出现功能减退和老化的情况。例如，双胎妊娠时胎盘的血管分布、物质交换等方面都面临更大的挑战，胎盘老化的发生率可能高于单胎妊娠。对于多胎妊娠的孕妇，需要加强孕期监测，包括超声监测胎盘情况等，及时发现胎盘老化等异常情况并采取相应措施。
