左肩关节疼痛是什么原因
肩部相关病症包括肩部肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位、颈椎病、风湿性关节炎、骨折,它们分别有不同成因和表现,如肩部肌肉劳损因长期过度使用等致肌肉劳损及相应疼痛表现,肩周炎多见于50岁左右等及特定疼痛活动受限表现等。
一、肩部肌肉劳损
1.成因:长期过度使用左肩关节进行重复性动作,如频繁打高尔夫球、进行上肢劳作等,会导致肩部肌肉,像冈上肌、三角肌等出现劳损。研究表明,长时间保持不正确的姿势使用肩部,会使肌肉持续处于紧张状态,进而引发微损伤积累,最终导致疼痛。不同年龄、性别人群都可能因此类生活方式因素出现该情况,比如长期伏案工作的人群,无论男女,若肩部肌肉得不到合理放松,都易发生劳损。
2.表现:左肩关节周围肌肉有压痛感,活动时疼痛可能会加重,尤其在进行上举、外展等动作时更为明显,休息后症状可能会有所缓解,但再次活动后又可能复发。
二、肩周炎
1.成因:多见于50岁左右人群(又称为五十肩),但也可见于其他年龄段。其发病与肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症有关,可能与肩部外伤、长期缺乏活动等因素相关。女性相对男性可能因生理结构及生活中肩部使用习惯等因素,有一定发病差异,比如女性可能因家务劳动等肩部活动方式不同增加发病风险。
2.表现:左肩关节逐渐出现疼痛,疼痛可向颈部、上肢放射,随着病情进展,肩关节活动范围逐渐受限,包括外展、上举、内旋、外旋等动作都会受到明显影响,严重时会影响日常生活,如穿衣、梳头、洗脸等动作都难以完成。
三、肩袖损伤
1.成因:多见于中老年人,也可因外伤导致。如跌倒时手外展着地,或上肢过度上举、外旋等暴力损伤,会引起肩袖肌腱或肌肉的损伤。年轻人群若有剧烈运动,如篮球运动中肩部突然受到撞击等,也可能发生肩袖损伤。不同性别在运动损伤风险上可能因运动参与度不同有差异,男性可能因参与高强度运动更多,肩袖损伤风险相对稍高。
2.表现:左肩关节疼痛,尤其是在上举手臂或外展手臂时疼痛明显,部分患者可伴有肩关节无力感,严重时会影响肩关节的正常活动功能,如手臂无法抬起至正常高度等。
四、肩关节脱位
1.成因:多因外伤引起,如跌倒时手掌撑地、肩部受到直接暴力撞击等,可导致肩关节脱位。各年龄段人群都可能发生,青少年及青壮年因活动度大、运动参与多,脱位风险相对较高。不同性别在脱位风险上,可能因日常活动及运动方式不同有一定差异,比如男性参与剧烈对抗性运动更多,脱位风险可能相对稍高。
2.表现:左肩关节明显疼痛、肿胀,肩关节畸形,正常的肩部外观发生改变,肩关节活动功能完全丧失,无法正常活动手臂。
五、颈椎病
1.成因:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫神经根时,可引起左肩关节疼痛。多见于长期伏案工作、低头看手机等人群,各年龄段均可发病,随着年龄增长,发病风险可能增加,女性和男性在发病风险上无明显绝对差异,但长期不良姿势可能使不同人群发病风险有所不同。
2.表现:左肩关节疼痛同时,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,疼痛可呈放射性,可从颈部放射至肩部及上肢,颈部活动时症状可能加重。
六、风湿性关节炎
1.成因:由A组乙型溶血性链球菌感染引起,可累及左肩关节。发病与环境、自身免疫等因素相关,各年龄段均可发病,无明显性别绝对差异,但不同生活环境下发病风险不同,比如居住在潮湿环境中的人群发病风险相对较高。
2.表现:左肩关节出现疼痛、肿胀、僵硬,活动时疼痛明显,病情严重时可导致关节畸形和功能障碍,且症状可能呈对称性,也可能累及多个关节。
七、骨折
1.成因:左肩关节附近的骨折,如肱骨近端骨折等,多因外伤导致,如高处坠落、交通事故等暴力损伤。各年龄段均可发生,儿童可能因玩耍时的意外受伤,老年人则可能因骨质疏松,轻微外伤即可导致骨折。女性老年人因骨质疏松相对更常见,骨折风险可能更高。
2.表现:左肩关节剧烈疼痛、肿胀、畸形,活动受限,受伤部位有明显压痛,可能伴有骨擦音或骨擦感等骨折特有体征。



