哪些疾病会引起心悸的发生
多种因素可引起心悸,心血管系统疾病中,心律失常时心脏跳动异常可致心悸,冠心病心肌供血不足会表现为心悸,心力衰竭时泵血功能下降等会引发心悸;内分泌系统疾病里,甲亢因甲状腺激素过多致交感神经兴奋可心悸,低血糖时交感神经兴奋也会心悸;呼吸系统疾病中COPD因缺氧等致心脏负担加重可心悸;神经系统疾病里自主神经功能紊乱因交感副交感平衡打破可心悸;其他情况如贫血时心脏代偿性加快跳动可心悸,过量饮酒或饮浓茶咖啡因兴奋交感神经可心悸,特殊人群如儿童、孕妇过量饮用含刺激物质饮品更易引发心悸。
1.心律失常:是引起心悸的常见原因。正常心脏的跳动是有规律且协调的,而心律失常时,心脏的跳动频率、节律或起源部位发生异常。例如窦性心动过速,可因运动、情绪激动、发热、贫血、甲亢等多种因素引起,患者会感觉心跳加快、心慌;心房颤动多见于器质性心脏病患者,如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等,房颤时心房失去有效的收缩,心室率不规则,患者常诉心悸、胸闷等不适。
2.冠心病:当冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可引起心绞痛或心肌梗死,部分患者可表现为心悸。尤其是不稳定型心绞痛患者,在心肌缺血发作时,除了胸痛外,常伴有心悸症状,这是因为心肌缺血会影响心脏的电活动和机械活动,导致心脏节律或收缩功能异常。
3.心力衰竭:心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,身体各组织器官供血不足,同时肺循环或体循环淤血。患者可出现心悸,还常伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状。例如左心衰竭时,肺淤血会导致呼吸急促,同时心脏为了代偿可能出现心率加快,从而引起心悸;右心衰竭时,体循环淤血,也会影响心脏的正常节律和功能,导致心悸发生。
内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进症:甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢亢进,交感神经兴奋性增高。患者常出现心悸,多为窦性心动过速,还可伴有多汗、怕热、手抖、消瘦、食欲亢进等表现。这是因为甲状腺激素可以增强心肌收缩力,加快心率,从而导致心悸症状。例如研究表明,甲亢患者中约有90%会出现心悸,且心率多在90-120次/分,部分可达120-140次/分。
2.低血糖症:当血糖过低时,会刺激交感神经兴奋,释放大量肾上腺素,从而引起心悸。常见于糖尿病患者降糖药物使用不当、长时间未进食等情况。患者除了心悸外,还可出现手抖、出汗、饥饿感、头晕等症状。比如糖尿病患者使用胰岛素后未及时进食,就可能发生低血糖,出现心悸等一系列表现。
呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD患者由于长期气道阻塞,导致缺氧和二氧化碳潴留。机体为了代偿缺氧,会出现呼吸加快,同时心脏负担加重,可能引起心悸。患者常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,随着病情进展,心悸等症状可能会逐渐加重。例如在COPD急性加重期,患者缺氧和二氧化碳潴留更明显,心悸的发生率会升高。
神经系统疾病
1.自主神经功能紊乱:长期精神紧张、焦虑、压力过大等可导致自主神经功能紊乱。此时交感神经和副交感神经的平衡被打破,交感神经兴奋,可引起心悸,还常伴有失眠、多梦、情绪不稳定等表现。例如一些长期处于高压工作环境的人群,容易出现自主神经功能紊乱,进而引发心悸。
其他情况
1.贫血:贫血时,血液携氧能力下降,机体组织器官缺氧。为了满足机体的氧需求,心脏会加快跳动,从而导致心悸。患者还可伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。比如缺铁性贫血患者,由于血红蛋白减少,氧气运输不足,心脏代偿性心率加快,就会出现心悸。
2.过量饮酒或饮用浓茶、咖啡:酒精、茶碱、咖啡因等物质可兴奋交感神经,导致心率加快,引起心悸。例如过量饮用浓茶后,其中的咖啡因会刺激心脏,使心跳变快,出现心悸症状。对于儿童、孕妇等特殊人群,过量饮用含有这些物质的饮品更容易引发心悸,因为他们的身体对这些物质的耐受性相对较差。儿童由于神经系统和心血管系统发育尚未完善,对咖啡因等刺激更敏感;孕妇过量饮用可能会影响胎儿的健康,同时自身也容易出现心悸等不适。



