来月经小腹胀痛怎么回事

月经期间小腹胀痛可分为生理性和病理性因素。生理性因素包括前列腺素分泌增加，导致子宫平滑肌收缩、血管痉挛，青春期女性常见，精神紧张等会加重；子宫收缩促使经血排出，子宫后位及不良生活方式会加剧胀痛；盆腔充血压迫周围组织，经血量多及长期久坐久站会加重症状。病理性因素有子宫内膜异位症，异位内膜出血刺激组织；子宫腺肌病，内膜侵入肌层致子宫增大；盆腔炎，炎症刺激使盆腔组织充血水肿；子宫肌瘤，较大或位置特殊时压迫周围组织。针对不同年龄段女性给出温馨提示，青春期女性胀痛轻者可喝红糖水等缓解，重者及时就医；育龄期女性需排除宫外孕，有相关病史者警惕疾病，定期检查；更年期女性关注身体变化，胀痛不缓解或有异常及时检查排除肿瘤等疾病。

一、生理性因素

1.前列腺素分泌增加：月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现小腹胀痛。一般青春期女性较为常见，因为此时生殖内分泌轴发育尚不完善，激素水平波动大，前列腺素分泌也相对不稳定。生活中，精神紧张、压力大可能会加重前列腺素的分泌，使胀痛感更明显。

2.子宫收缩：月经是子宫内膜脱落的过程，子宫会通过收缩来促使经血排出。子宫收缩时，女性会感觉小腹胀痛。这种情况在子宫后位的女性中可能更明显，因为子宫后位不利于经血流出，子宫需要更强烈的收缩来排出经血。另外，剧烈运动、过度劳累等生活方式会干扰子宫正常的收缩节律，导致胀痛加剧。

3.盆腔充血：在月经期间，盆腔处于充血状态，会对周围组织产生压迫，引起小腹胀痛。一般来说，经血量较多的女性盆腔充血相对更明显，胀痛感可能也会更强烈。长期久坐或久站会影响盆腔的血液循环，加重充血症状，使胀痛感加重。

二、病理性因素

1.子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。异位的内膜也会随着月经周期发生出血，血液无法排出，刺激周围组织，形成粘连和囊肿，导致小腹胀痛。有家族遗传史的女性患病风险相对较高，且疼痛会随着病情进展逐渐加重，疼痛程度和持续时间因人而异。

2.子宫腺肌病：主要是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，使子宫均匀性增大，子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致周围子宫肌层细胞增生、肥大，引起小腹胀痛。多发生于3050岁经产妇，可能与多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫壁损伤有关。

3.盆腔炎：女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，引起小腹胀痛，常在月经前后或性交后加重。不注意经期卫生、有多个性伴侣等不良生活方式会增加患病几率。

4.子宫肌瘤：由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤较大或生长位置特殊时，会压迫周围组织，影响子宫的正常收缩和经血排出，导致小腹胀痛。多见于3050岁女性，与女性性激素相关。肥胖、长期服用含雌激素的保健品等因素可能会促进肌瘤生长。

三、温馨提示

1.青春期女性：身体发育尚未完全成熟，出现小腹胀痛时不要过度紧张，保持充足睡眠和规律作息。经期避免吃生冷、辛辣食物，注意腹部保暖。如果胀痛较轻，可以通过喝红糖水、热敷腹部缓解。若疼痛严重，影响学习和生活，应及时就医，不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。

2.育龄期女性：如果有性生活且未采取避孕措施，月经期间小腹胀痛还需排除宫外孕等情况。有多次流产史、妇科手术史的女性，若出现小腹胀痛，要警惕盆腔粘连、子宫内膜异位症等疾病，定期进行妇科检查。在经期要避免剧烈运动和重体力劳动，保持心情舒畅。

3.更年期女性：由于卵巢功能减退，激素水平波动大，月经可能会变得不规律，小腹胀痛的情况也可能会有所变化。此时要关注自己的身体变化，除了小腹胀痛，还要留意是否有阴道不规则出血等症状。如果胀痛持续不缓解或伴有其他异常，应及时到医院进行详细检查，排除妇科肿瘤等疾病。