窦性心动过速是什么
窦性心动过速是成人窦性心律频率超100次/分，起源不变、与交感兴奋及迷走张力降低有关，病因分生理性（年龄性别、生活方式）和病理性（心血管、全身疾病、药物），临床表现有轻重视觉及体征，靠心电图等诊断，治疗分针对病因、去除诱因、对症，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项
一、定义
窦性心动过速是指成人窦性心律的频率超过100次/分。窦性心律的起源未变，但频率加快，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。
二、病因
1.生理性因素
年龄与性别：儿童、青少年心率相对较快，女性在某些生理状态下（如经期、妊娠期）可能出现窦性心动过速。例如，年轻人群在运动、情绪激动（如紧张、兴奋）、饮酒、喝咖啡或浓茶后，可出现窦性心动过速，这是因为运动时身体需要更多氧气，交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，导致心率加快；情绪激动时神经调节失衡，也会引起心率增快。
生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可影响自主神经功能，导致窦性心动过速。比如长期熬夜会打乱人体的生物钟，使身体处于应激状态，从而引发心率加快。
2.病理性因素
心血管系统疾病：各种心脏病，如心力衰竭、冠心病、心肌病等，均可导致窦性心动过速。以心力衰竭为例，心脏功能受损，心输出量减少，机体通过加快心率来试图维持正常的血液循环，从而出现窦性心动过速。
全身性疾病：发热、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病也可引起窦性心动过速。发热时，机体代谢增加，心率会相应加快；贫血患者由于血液携氧能力下降，组织缺氧，刺激交感神经兴奋，导致心率加快；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，使心率增快。
药物因素：某些药物如肾上腺素、阿托品等可引起窦性心动过速。肾上腺素是一种强效的交感神经兴奋剂，使用后会导致心率明显加快；阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制作用，从而使心率增快。
三、临床表现
1.症状
轻者可无明显不适，或仅感心悸；重者可出现胸闷、气短、头晕，甚至晕厥等症状。例如，长期患有甲状腺功能亢进未得到良好控制的患者，可能会经常感到心悸，活动后气短加重。
2.体征
听诊可发现心率加快，超过100次/分，心音有力。
四、诊断
1.心电图检查：是诊断窦性心动过速的主要方法。心电图表现为窦性P波规律出现，频率>100次/分，P-R间期0.12-0.20秒。
2.其他检查：根据患者的具体情况，可能还需要进行血常规、甲状腺功能、心脏超声等检查，以明确病因。如怀疑贫血引起的窦性心动过速，需要进行血常规检查来判断血红蛋白水平；怀疑甲状腺功能亢进导致的，需要检测甲状腺激素水平。
五、治疗
1.针对病因治疗：积极治疗原发病是关键。如果是由发热引起的窦性心动过速，需要控制体温，可采用物理降温或药物降温等方法；如果是甲状腺功能亢进导致的，需要进行抗甲状腺治疗。
2.去除诱发因素：避免情绪激动、戒烟限酒、避免饮用含咖啡因的饮料等。例如，有窦性心动过速病史的人应尽量保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
3.对症治疗：对于心率过快且有明显症状的患者，可在医生指导下使用β受体阻滞剂等药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）来减慢心率，但需根据患者的具体病情和身体状况谨慎使用。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童窦性心动过速需特别关注其基础疾病，如先天性心脏病患儿出现窦性心动过速时，要警惕心功能不全的可能。同时，儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物来控制心率，优先考虑非药物干预措施，如调整生活方式等。
2.孕妇：孕妇出现窦性心动过速时，要综合考虑胎儿的情况。需排查是否为生理性因素引起，如孕期激素变化、血容量增加等，如果是病理性因素导致，要谨慎选择治疗方法，因为某些药物可能对胎儿有影响，应在医生的密切监测下进行处理。
3.老年人：老年人出现窦性心动过速时，要注意其合并的其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。由于老年人身体机能下降，对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，在治疗时要更加谨慎，密切观察心率变化及药物不良反应。
