孩子心肌损伤有一般全身症状如乏力、精神差、发热，心脏相关症状如心悸、胸闷、胸痛，伴随消化道和神经系统症状；不同年龄段表现有差异，婴儿期呼吸急促、喂养困难，幼儿及学龄前儿童能部分表达不适且活动耐力下降；引发因素不同症状有别，感染因素引发的有前期感染表现，其他因素导致的因中毒物质不同表现各异；有基础病史孩子症状更复杂，有先天性心脏病的原有症状加重，有遗传代谢性疾病的伴有相关表现。
一、孩子心肌损伤常见症状
（一）一般全身症状
孩子可能出现乏力表现，相较于平时活动量明显减少，原本能持续玩耍较长时间，患病后很快就会感到疲倦，不想进行过多活动；还可能有精神差的情况，比如原本活泼好动，现在变得蔫蔫的，对周围事物兴趣降低；部分孩子会有发热症状，体温可在37.5℃~39℃左右，发热持续时间因病因不同而有差异，若是感染因素导致的心肌损伤，发热可能会随着感染控制有所缓解。
（二）心脏相关症状
1.心悸：孩子可能会诉说胸口有跳动异常的感觉，年龄较小的孩子可能无法准确表述，会表现出烦躁不安、哭闹等情况，通过触摸脉搏可以发现心跳节律可能不规则，或者心跳频率异常。
2.胸闷：大一些能表达的孩子会说胸口发闷，有压迫感，小婴儿可能会出现呼吸浅表、急促等表现，呼吸频率可能较平时增快，比如正常婴儿呼吸频率在30~40次/分钟左右，患病时可能会达到40次/分钟以上。
3.胸痛：少数孩子会主诉胸痛，疼痛性质多为闷痛，部位不固定，可能是心前区或者胸骨后等部位。
（三）伴随症状
1.消化道症状：有些孩子会出现恶心、呕吐，尤其是在心肌损伤伴有感染等情况时，胃肠道功能受到影响，就容易出现这些症状；还可能有食欲减退，不想进食，导致摄入营养不足，影响孩子的生长发育。
2.神经系统症状：部分孩子可能有头晕表现，年龄较小的孩子可能会出现站立不稳等情况；严重时可能会有精神萎靡、嗜睡等症状，这是因为心肌损伤影响心脏泵血功能，导致脑部供血不足等原因引起。
二、不同年龄段孩子心肌损伤症状的差异
（一）婴儿期
婴儿心肌损伤时，由于表达能力有限，主要通过一些非特异性表现来体现。比如呼吸急促更为明显，可能会出现鼻翼扇动，这是因为心脏功能受影响后，肺部循环淤血等导致呼吸费力；还可能出现喂养困难，吃奶时容易呛咳，奶量明显减少，因为心脏功能异常影响了全身的血液循环，包括胃肠道的血液供应，导致孩子吃奶时能量消耗大却又无法有效获取营养。
（二）幼儿及学龄前儿童
这个年龄段的孩子能够部分表达不适，除了前面提到的心悸、胸闷等症状外，可能会更明确地诉说胸口不舒服。在玩耍时可能会突然自觉乏力，然后不愿意继续玩耍，相比同龄健康孩子，活动耐力明显下降。
三、引发孩子心肌损伤的因素对症状的影响
（一）感染因素
如果是病毒感染引发的心肌损伤，除了上述一般症状外，孩子往往会有前期感染表现，比如病毒感冒症状，像鼻塞、流涕、咳嗽等，然后在感染后的1~3周左右出现心肌损伤相关症状，这是因为病毒感染后，机体的免疫反应损伤了心肌细胞。
（二）其他因素
若是由中毒等其他因素导致的心肌损伤，症状出现的时间和表现会因中毒物质不同而有差异。例如某些药物中毒引起的心肌损伤，可能在接触中毒物质后较短时间内就出现相关症状，且可能伴有该药物中毒的其他表现，如神经系统症状（抽搐等）等。
四、特殊人群（如有基础病史孩子）心肌损伤症状特点
（一）有先天性心脏病基础病史的孩子
本身有先天性心脏病的孩子出现心肌损伤时，原有的心脏病症状可能会加重。比如原本口唇紫绀不明显的，可能会变得紫绀加重；原本活动后气促不严重的，现在活动后气促明显加剧，同时心肌损伤相关症状也会更突出，因为心脏基础功能已经受损，再加上心肌损伤进一步影响心脏功能。
（二）有遗传代谢性疾病基础病史的孩子
这类孩子出现心肌损伤时，除了心肌损伤的一般症状外，还会伴有其遗传代谢性疾病相关的表现。例如某些线粒体病相关的遗传代谢性疾病孩子，可能会同时出现肌肉无力等其他系统受累的表现，心肌损伤症状与这些基础疾病相互影响，使得病情更为复杂。
