浑身关节疼痛是什么病
浑身关节疼痛可由多种疾病引起,不同疾病有不同特点。类风湿关节炎是侵蚀性、对称性多关节炎的自身免疫病,30-50岁女性多见,有关节对称痛、晨僵等;骨关节炎多见于中老年人,以关节软骨损害为主,负重关节易受累;痛风性关节炎因嘌呤代谢紊乱致血尿酸高,男性40岁以上多见,急性发作单关节剧痛;强直性脊柱炎以中轴关节慢性炎症为主,青少年男性多见,有下腰等部位疼痛僵硬;感染性关节炎由病原体感染关节引起,有明确感染史,局部症状严重;系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫病,女性多见,有关节痛及多系统受累表现,出现浑身关节疼痛应及时就医明确病因并综合个体情况治疗。
一、类风湿关节炎
1.疾病特点:是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病与遗传、环境、免疫等因素相关。在年龄方面,任何年龄段均可发病,30-50岁女性多见。患者关节疼痛往往呈对称性,常见于手、腕、足等小关节,疼痛常伴有晨僵,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续超过1小时,且症状可持续数小时甚至更久。实验室检查可见类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)等指标异常,影像学检查早期可见关节周围软组织肿胀、骨质疏松,晚期可出现关节畸形、关节间隙狭窄等。
二、骨关节炎
1.疾病特点:是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的常见关节疾病,与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。多见于中老年人,女性略多于男性。主要症状为关节疼痛,初期为轻微钝痛,以后逐渐加重,活动多时疼痛加剧,休息后好转。疼痛常与天气变化有关,负重关节如膝关节、髋关节等受累常见,患者可出现关节肿胀、压痛、活动时有摩擦感或“咔嗒”声,严重时可出现关节畸形、活动受限。影像学检查可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和囊性变、骨赘形成等。
三、痛风性关节炎
1.疾病特点:是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症性疾病。发病与高嘌呤饮食、饮酒、遗传等因素有关,男性多见,多见于40岁以上人群。急性发作时表现为突然发作的单个或多个关节剧烈疼痛,最常见于第一跖趾关节,也可累及踝、膝、腕、肘等关节,疼痛剧烈,呈刀割样或咬噬样,局部红肿热痛,疼痛在数小时内达到高峰。血尿酸水平通常升高,关节液检查可发现尿酸盐结晶。
四、强直性脊柱炎
1.疾病特点:是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及外周关节的慢性、进行性炎性疾病,与遗传因素密切相关,HLA-B27阳性率较高。多见于青少年男性,起病隐匿,早期症状常为下腰部或臀部疼痛、僵硬,活动后缓解,随着病情进展,可逐渐出现脊柱强直、畸形,累及外周关节时,以髋关节受累多见,也可出现膝关节、踝关节等关节疼痛、肿胀。影像学检查可见骶髂关节炎症、脊柱竹节样变等。
五、感染性关节炎
1.疾病特点:是由细菌、病毒、真菌等病原体感染关节引起的炎症。任何年龄均可发病,有明确感染病史或身体其他部位存在感染灶。关节疼痛、肿胀、发热、活动受限明显,局部症状严重,如细菌感染引起的化脓性关节炎,关节疼痛剧烈,关节腔穿刺可见脓性分泌物,血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,病原体培养可找到致病菌。
六、系统性红斑狼疮
1.疾病特点:是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,发病与遗传、雌激素、环境等因素有关,女性多见,各年龄段均可发病。关节疼痛是常见症状之一,可为对称性多关节疼痛,常伴有晨僵,但一般较类风湿关节炎轻。同时还可伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等多系统受累表现,实验室检查可见抗核抗体、抗双链DNA抗体等多种自身抗体阳性。
浑身关节疼痛可能由多种疾病引起,不同疾病有其各自的临床特点,若出现浑身关节疼痛症状,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别及有不同生活方式、病史的患者,在诊断和治疗过程中需综合考虑其个体情况,如老年人骨关节炎需注意关节保护,避免过度负重;年轻女性系统性红斑狼疮患者要注意避免日晒等诱发因素。



