心衰肺积水能治好吗

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心衰肺积水能否治好与多种因素相关,早期干预时,若基础心脏病较轻且能及时规范治疗,约30%-50%患者可使病情有效控制、肺积水改善;晚期心衰肺积水治疗难度大但部分可缓解症状,不过预后相对差,不同人群有不同特点及注意事项,老年患者需谨慎选药并注意生活护理,年轻患者要调整生活方式,女性患者需关注激素及心理,有基础病史患者要严格遵循基础病治疗方案来控制病情。

一、心衰肺积水的基本情况

心衰肺积水是由于心脏功能衰竭导致液体在肺部积聚的一种病症。心脏是血液循环的动力器官,当心衰发生时,心脏的泵血功能下降,使得血液在肺部淤积,进而引起肺积水。其发病与多种因素相关,比如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等基础心脏疾病未能得到有效控制,会逐渐发展为心衰,从而引发肺积水。

二、治疗效果及影响因素

1.早期干预的情况

如果心衰肺积水处于早期阶段,及时针对基础心脏病进行治疗,并采取相应措施减轻肺积水,是有可能取得较好治疗效果的。例如,对于因冠心病导致的心衰肺积水,通过改善心肌缺血等治疗,部分患者的心脏功能可以得到一定程度的恢复,肺积水也会逐渐减少甚至消失。一般来说,早期发现并积极治疗,约有30%-50%的患者可以使病情得到有效控制,肺积水明显改善,生活质量得以提高。

影响早期治疗效果的因素包括患者基础心脏病的严重程度、是否能及时就诊并接受规范治疗等。如果基础心脏病较轻,且能在发病早期就得到正规的抗心衰治疗,如使用利尿剂等减轻肺积水,血管紧张素转换酶抑制剂等改善心脏重构的药物等,治疗效果相对较好。

2.晚期心衰肺积水的情况

对于已经发展到晚期的心衰肺积水患者,治疗难度较大,但并非完全无法改善症状。晚期心衰患者心脏功能严重受损,肺积水往往反复出现且难以彻底消除。不过通过规范的综合治疗,如继续使用药物改善心脏功能、控制症状,部分患者的肺积水可以得到一定程度的缓解,生活质量也能在一定时间内得到维持。但总体而言,晚期患者的预后相对较差,治疗效果不如早期患者理想。晚期心衰肺积水患者的治疗效果还受到患者全身状况、是否出现其他并发症等因素影响。如果患者同时合并严重的肝肾功能不全等并发症,会进一步影响治疗效果。

三、不同人群的特点及注意事项

1.老年人群

老年心衰肺积水患者往往同时合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中,需要更加谨慎地选择药物,因为老年人肝肾功能减退,一些药物的代谢和排泄会受到影响。例如,使用利尿剂时要密切监测电解质情况,防止出现电解质紊乱等并发症。同时,老年患者行动相对不便,在肺积水治疗过程中,要注意休息,避免过度劳累,家人需要协助做好生活护理,如帮助患者调整体位,以利于呼吸,减轻肺积水引起的呼吸困难等症状。

2.年轻人群

年轻的心衰肺积水患者如果是由于心肌病等相对可干预的病因引起,在及时明确诊断并进行规范治疗后,有较大的恢复可能。但年轻患者也需要注意生活方式的调整,如避免过度劳累、戒烟限酒等。因为年轻患者可能在发病前有不良的生活习惯,这些因素如果不纠正,可能会影响治疗效果,导致病情反复。例如,长期大量吸烟会加重心脏负担,不利于心衰肺积水的治疗和康复。

3.女性人群

女性心衰肺积水患者在治疗过程中,要关注激素等因素对心脏功能的影响。女性在围绝经期等特殊时期,激素水平的变化可能会对心脏产生一定影响。在药物选择上,要考虑到女性的生理特点,如一些药物对月经等可能产生的影响,但这需要在专业医生的指导下进行权衡。同时,女性患者可能在心理上相对更敏感,家属需要给予更多的心理支持,帮助患者保持良好的心态,积极配合治疗,因为心理状态也会影响心衰的治疗效果。

4.有基础病史人群

对于本身就有冠心病、高血压等基础病史的心衰肺积水患者,要严格遵循基础疾病的治疗方案。例如,高血压患者要坚持规律服用降压药物,将血压控制在合适范围,以减轻心脏的后负荷,有利于心衰肺积水的治疗。同时,要定期复查基础疾病的相关指标,如冠心病患者要定期复查心电图、心肌酶等,根据检查结果调整治疗方案,从而更好地控制心衰肺积水的病情。

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心衰一般指心力衰竭,是心功能下降,心排血量无法满足自身代谢需求的综合征。
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心衰的最佳治疗方案?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于严重心力衰竭的病人,首先要用利尿剂来解除他的水肿。第二,可以经过药物做神经内分泌治疗,改善心衰等心肌能量代谢治疗。也可以根据病人的病情需要,做一些器械治疗和心脏移植。但在众多心衰治疗方法中,应根据病人的具体情况,选择最适宜的方法。最好的治疗是对心衰的生活干预,主要是低盐、低钠饮食,清淡饮食,低脂
肺积水是红色的血水怎么回事儿?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般如果胸水呈红色,多数是因为肺结核及肿瘤造成的,如果胸水检查未表现出异常,考虑穿刺针扎破毛细血管造成,可以不做特殊治疗的,如果症状严重,要在医生指导下进行针对性治疗的,防止病情的加重。
肺积水是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺积水可能是肺水肿、肺挫伤等疾病导致的,还可能是心脏瓣膜病、颅内占位性病变、吸入有害气体等原因导致的。病人最好及时行胸腔闭式引流,减轻积水对肺部的压迫。必要时可给予呋塞米等利尿剂,减轻心脏负担。
怎么会造成肺积水的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在临床上,肺积水被称为胸腔积液。正常的情况下,胸膜之间的腔隙内含有少量的液体,在呼吸时起润滑作用,当积液增多就说明有病变。多见的原因有肺炎、结核、肿瘤(肺本身的肿瘤或其它部位的肿瘤转移到胸膜)、肝硬化腹水、肾脏疾病等。
高龄老人肺积水怎么治?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
高龄老人肺积水一般可以到医院经过穿刺的方式来进行治疗,肺积水有很多原因造成,若是心功能不全造成的肺积水,可以在医生的指导下,使用利尿剂类的药物来进行治疗,同时肺结核造成的肺积水可以是用抗结核的药物来缓解。可以到医院进行相关的检查,明确病因后,在医生的指导下使用药物治疗。
肺积水如何治疗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺积水又称为肋膜积水,它是由于感染发炎所造成的。在治疗上,肺积水有中医和西医两种方法;如果采取西医方式,可以使用抗结核药物进行治疗,也可以使用利尿剂来增加钠和水的排除,还可以使用肾上腺皮质激素来治疗,必要时可以采取胸腔穿刺排液的方法。中医可以采用饮食疗法,针刺疗法进行保守治疗。日常生活中,要加强体育
老年人肺积水怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这种情况能造成老年人肺积水的原因有很多,比如高血压性心脏病,冠心病,心衰,主动脉瓣病变等都有可能造成,建议您到当地正规医院检查就诊可以做ct,磁共振,彩超等检查,查明病因对症治疗,平时要清淡饮食,不要吃过于油腻或辛辣等刺激性的食物。
肺积水是什么色的?有红色的吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺积水是什么颜色主要取决于造成肺积水的病因,肺积水也就是胸腔积液,胸腔积液根据病因的不同大致可以分为两大类,漏出性的胸腔积液和渗出性的胸腔积液。漏出性胸腔积液正常为淡黄色,由低蛋白血症、心功能不全等造成,渗出性的胸腔积液表现为深黄色,或者是红色,红色的胸腔积液多为血性的胸腔积液,可以是肺脏损伤或者是
透析患者心衰怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果透析病人突然表现出心衰,就得要判断心功能衰竭的程度,同时使用一些内科药物进行治疗。病人需要卧床休息,限制食物中钠盐的摄入以及水的摄入。同时根据病人病情严重程度不同,需要选择适当的利尿剂、强心剂等药物。具体治疗方式建议由医生根据具体情况来制定。
严重心衰怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要强化药物治疗,重用强心利尿扩血管的药物,再者就是要注重其他方面的调节,比如饮食方面一定要注重少食多餐,不要暴饮暴食,吃容易消化的食物,不要吃太油腻的食物,严格控制盐的摄入量。其次就要注重预防感染,比如身体条件适当允许时,可以选择做少量的运动,如果长时间卧床也不利于病情的恢复。
肺积水是怎么引起的
尚东 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
所谓肺积水,就是专业上叫胸腔积液。胸膜有两层胸膜,一层胸膜叫脏层胸膜,覆盖在肺部表面,另外一层叫壁层胸膜,在胸壁上,这两个中间两侧胸膜中间叫胸膜腔。实际上胸水从壁层胸膜进到胸膜腔,然后再从脏层胸膜回吸收进血液,就像一条河流动河水一样,任何原因导致流动环节出现障碍,比如壁层胸膜流出多,这个时候水就会淤积在胸膜腔内,另外一个原因脏层胸膜吸收少
心衰会引起呼吸困难吗
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候,患者会出现劳力性呼吸困难,经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰,会出现一个静息性呼吸困难,有的患者甚至会出现端坐呼吸,不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉,睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气,一定要坐起来再喘两口气,等平复了再躺下继续睡,这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难,
肺积水插管放水一般要几天
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺积水医学术语称为胸腔积液,积液较多的情况下需要置管引流,置管引流时间需要根据患者病情决定。置管引流目的是缓解病人呼吸困难症状,其次可以将积液抽出送去化验,明确积水形成原因。如果在置管后胸腔积液很快被引流完,且病因被及时查找出,实验室检查呈良性病变的情况下,引流管安置一两天即可拔管。但如果胸水是恶性疾病导致的,因为恶性胸水会不断生长,所以
肺积水怎么治疗,能彻底治好吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水首先需要明确病因才能进行治疗,一般的肺积水,大多都能够治好,所以患者需要先去明确病因,例如如果是心脏衰竭引起的,应该应用利尿剂来进行治疗,如果是感染诱发的积水,可以应用抗感染药物进行治疗,如果是恶性肿瘤引起的积水,应当需要进行相应的抗肿瘤治疗等。
肺积水是什么原因引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水也叫做胸腔积液,引起肺积水的病因较多,如炎症、恶性肿瘤以及创伤等,上述因素导致胸膜腔内的液体产生增多,形成胸腔积液。正常情况下胸膜腔内的液体分泌和吸收处于一种动态平衡状态,当动态平衡被打破时,则产生过多的胸腔积液,其具体的机制包括血管压增高、血管通透性增加、胶体渗透压降低、淋巴回流障碍等。
肺积水能治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水是可以治愈的,肺积水是胸腔积液,肺积水的形成见于肺部感染、肺部肿瘤以及全身系统疾病等,最常见的是肺部感染。所以肺积水的严重程度与引起积水的原因以及积水多少、部位等都有关系,严重的肺积水压迫肺组织会有胸闷、气短等症状,肺部积水没有禁忌症的患者,可以做胸腔积液的穿刺引流,同时需要治疗原发病。
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