不孕不育男人查什么

来源:民福康

男性不育检查项目多样,包括精液分析(含常规检查和精子DNA完整性检测)、生殖内分泌激素检查(睾酮、FSH、LH、PRL)、遗传学检查(染色体核型分析、Y染色体微缺失检测)、生殖系统超声检查(阴囊超声、经直肠超声)、病原体检查(精液细菌培养、衣原体和支原体检测);针对特殊人群也有温馨提示,年龄较大男性要关注染色体异常和精子DNA损伤及慢性疾病影响,有不良生活方式的男性应改善生活方式并如实告知,有生殖系统疾病史的男性要详细告知病史,正在服药的男性要告知医生所服药物以便评估。

一、精液分析

1.精液常规检查:这是评估男性生育能力的基础项目。主要检查精液量,正常量应在1.5毫升以上,精液量过少可能提示附属性腺功能障碍等问题;精子浓度,每毫升精液中精子数量应不少于1500万,浓度过低会降低受孕几率;精子活力,包括前向运动精子比例等,正常前向运动精子比例应不低于32%,活力差会影响精子与卵子结合;精子形态,正常形态精子比例应不低于4%,异常形态精子过多可能导致受精困难。

2.精子DNA完整性检测:可以检测精子DNA的损伤程度。DNA损伤可能影响胚胎的发育,导致流产、胎儿发育异常等情况。

二、生殖内分泌激素检查

1.睾酮:是男性最重要的雄激素,它对精子的发生和维持男性生殖功能起着关键作用。睾酮水平过低可能导致精子生成减少、性欲减退等问题。

2.卵泡刺激素(FSH):主要作用是促进睾丸生精小管的发育和精子的生成。FSH水平升高可能提示睾丸生精功能受损。

3.黄体生成素(LH):可以刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。LH水平异常可能影响睾酮的分泌,进而影响精子生成。

4.泌乳素(PRL):过高的泌乳素水平可能抑制性腺轴,导致睾酮分泌减少,影响精子生成,还可能出现勃起功能障碍等症状。

三、遗传学检查

1.染色体核型分析:可以检测染色体的数目和结构是否正常。染色体异常如克氏综合征(47,XXY)等,会导致精子生成障碍,引起不育。

2.Y染色体微缺失检测:Y染色体上存在与精子生成相关的基因,Y染色体微缺失可能导致无精子症或严重少精子症。

四、生殖系统超声检查

1.阴囊超声:可以观察睾丸、附睾、精索等结构。能够发现睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等疾病。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,超声可评估其程度,轻度精索静脉曲张可能无明显症状,重度时可出现阴囊坠胀不适,且会影响精子质量。

2.经直肠超声:主要用于检查前列腺和精囊腺。可以发现前列腺炎、精囊炎、射精管梗阻等问题,这些疾病可能影响精液的质量和排出。

五、病原体检查

1.精液细菌培养:可以检测精液中是否存在细菌感染,常见的病原体如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。细菌感染可能导致精液质量下降,引起附睾炎、前列腺炎等疾病。

2.衣原体、支原体检测:衣原体和支原体感染在男性不育中较为常见,它们可能黏附在精子表面,影响精子的活力和运动能力,还可能引起尿道炎、附睾炎等生殖道炎症。

六、特殊人群温馨提示

1.年龄较大的男性:随着年龄增长,精子的质量和数量可能会逐渐下降。在进行检查时,要更加关注染色体异常和精子DNA损伤等情况。同时,年龄较大可能合并一些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病也可能影响生殖功能,检查时应告知医生自己的病史,以便综合评估。

2.有不良生活方式的男性:长期吸烟、酗酒、熬夜、久坐等不良生活方式会对精子质量产生负面影响。在检查前应尽量改善生活方式,戒烟戒酒,规律作息,适当运动。检查时要如实告知医生自己的生活习惯,以便医生判断这些因素对生育能力的影响。

3.有生殖系统疾病史的男性:如曾经患过睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等疾病,可能会影响精子的生成和运输。检查时要详细告知医生疾病的发作时间、治疗情况等,医生可能会针对既往疾病进行进一步的检查和评估。

4.正在服用某些药物的男性:一些药物如化疗药物、抗抑郁药物、降压药物等可能会影响精子质量。在检查前要告知医生自己正在服用的药物,医生会根据具体情况判断是否需要调整药物或进一步评估药物对生育的影响。

做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
不孕不育是什么病
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
如果有生育需求的夫妻在备孕一年依然无法怀孕,就定义为不孕不育。不孕不育的原因有很多,有男性原因和女性原因,常见的原因有排卵障碍、精液异常、输卵管异常、子宫内膜异位症等。不孕不育的患者应及时去医院做详细检查,明确诊断合适的方法进行治疗。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
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