心悸具有什么症状
心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感,其常见症状包括心跳异常感(心跳过快、过慢、不规则)和伴随症状(胸闷、气短、头晕乏力、出汗),不同情况有不同表现及相关影响因素,如健康人或病理状态致心跳过快,不同人群心跳过慢的情况,心律失常致心跳不规则及相关生活方式和基础疾病影响,还有心悸伴胸闷、气短、头晕乏力、出汗的不同引发情况及相关人群特点
心跳异常感
心跳过快:可表现为窦性心动过速,多见于健康人在剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝咖啡或浓茶后,也可见于某些病理状态,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等情况时,患者能明显感觉到心脏跳动加快,频率可超过100次/分钟,且可能伴有心慌、气短等不适。对于儿童来说,发热引起的窦性心动过速较为常见,比如儿童因呼吸道感染发热时,心率会明显增快,同时可能伴有精神萎靡、食欲减退等表现;在女性中,若处于甲状腺功能亢进状态,除了心跳过快的心悸症状外,还常伴有怕热、多汗、消瘦等症状,这与女性激素水平变化等因素可能有关,女性甲状腺功能亢进的发病机制相对复杂,激素水平失衡是重要诱因之一。
心跳过慢:可见于窦性心动过缓,当心率低于60次/分钟时,部分人会出现心悸,同时可能伴有头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状。一些长期从事体力劳动的运动员,可能会出现生理性的窦性心动过缓,但一般心率不会过低且无明显不适;而病理性的窦性心动过缓可见于颅内压增高、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等情况,对于老年人,若本身有心血管基础疾病,发生窦性心动过缓时更易出现脑供血不足相关的心悸及头晕等症状,因为老年人的血管弹性下降,心脑供血储备能力相对较弱。
心跳不规则:常见于心律失常,如过早搏动(包括房性早搏、室性早搏等)、心房颤动等。房性早搏患者可感觉心脏有提前的跳动,之后有较长的间歇;心房颤动患者则表现为心跳绝对不规则,心率快慢不一,有的患者会描述心脏乱跳,同时可能伴有气短、乏力等症状。在生活方式方面,长期大量吸烟、饮酒、熬夜的人更容易出现心律失常导致的心悸,比如长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响心脏的电生理活动,增加心律失常的发生风险;对于有基础心脏疾病的人群,如冠心病患者,发生心房颤动时心悸症状可能更为明显,且病情变化可能较快,需要密切关注。
伴随症状
胸闷:心悸时常可伴有胸闷,患者会感觉胸部发紧、憋气,呼吸不畅。例如冠心病患者发生心肌缺血时,除了心悸外,往往会伴有胸闷,这是因为冠状动脉供血不足,心肌缺氧导致胸部出现不适症状;对于青年女性,内分泌失调可能导致植物神经功能紊乱,也会出现心悸伴胸闷的情况,其发病与女性内分泌环境变化有关,如月经周期、情绪波动等因素都可能影响植物神经功能,进而引发相关症状。
气短:患者会感觉呼吸急促、困难,与心悸同时出现时,会进一步加重不适感。心力衰竭患者在心悸发作时,常常伴有明显的气短,这是因为心力衰竭时心脏的泵血功能下降,肺循环淤血,导致呼吸功能受限,出现气短症状;在儿童群体中,先天性心脏病患儿由于心脏结构异常,心功能受到影响,容易出现心悸伴气短,活动后症状往往会加重,这与儿童正处于生长发育阶段,心脏负担相对较重有关,需要及时就医评估心脏功能。
头晕、乏力:心悸时由于心脏的泵血功能受到影响,导致脑部供血不足,从而出现头晕症状,同时身体会感到乏力,没有力气。比如严重的心律失常导致心输出量减少时,就会引起脑部供血不足,出现头晕、乏力;对于老年人,本身可能存在脑血管硬化等问题,心悸时更容易发生头晕,因为脑部供血不足的风险更高,需要特别注意监测血压、心率等指标,防止发生跌倒等意外。
出汗:部分心悸患者会伴有出汗症状,尤其是交感神经兴奋引起的心悸,如精神紧张、剧烈运动后出现的心悸,常可伴有出汗。在糖尿病患者发生低血糖时,也可能出现心悸、出汗等症状,这是因为低血糖会刺激交感神经兴奋,导致心悸和出汗,需要注意区分不同原因引起的心悸伴出汗情况;对于女性更年期综合征患者,由于体内激素水平的变化,也容易出现心悸伴出汗的症状,这与更年期女性植物神经功能紊乱有关,需要关注其情绪变化和生活方式的调整。



