阑尾炎有特定症状表现，腹痛起始部位及性质有特点，胃肠道症状包括恶心呕吐、食欲减退，全身症状有发热、乏力；体征检查可见右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等；辅助检查中血常规可发现白细胞等异常，腹部B超、CT可辅助诊断，出现相关异常应及时就医明确诊断并治疗
一、症状表现
（一）腹痛
1.起始部位：典型的阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导在胚胎发育时与内脏神经相关，最初表现为内脏神经支配区域的疼痛。一般经数小时（6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎的重要特征之一，但也有部分不典型情况，比如特殊位置的阑尾（如盆腔位阑尾），腹痛起始时就位于右下腹；肝下区阑尾可引起右上腹痛等。
2.腹痛性质：腹痛初期多为隐痛或胀痛，随着病情发展可变为较为剧烈的疼痛，如化脓性阑尾炎时呈持续性剧痛，坏疽性阑尾炎可出现阵发性加剧的腹痛。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：在发病早期就可能出现，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛导致。儿童患者可能较成人更易出现频繁的恶心、呕吐情况，因为儿童的胃肠道功能相对更敏感。
2.食欲减退：患者常自觉食欲下降，进食意愿降低，这与炎症影响胃肠道消化功能以及机体的应激反应有关。
（三）全身症状
1.发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，如化脓性阑尾炎时体温可达到39℃左右，坏疽性阑尾炎体温可更高。但对于婴幼儿，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热表现可能不典型，有时体温升高不明显，但病情可能已较为严重。
2.乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，机体处于应激状态消耗过多能量等因素引起。
二、体征检查
（一）右下腹压痛
1.位置：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处）是阑尾的体表投影，此处常有固定的压痛，这是阑尾炎最常见的重要体征。但在儿童中，由于阑尾位置随年龄增长而有变化，麦氏点压痛的典型性可能不如成人明显。
2.压痛程度：压痛程度可因阑尾炎症程度不同而有所差异，单纯性阑尾炎压痛相对较轻，化脓性及坏疽性阑尾炎压痛较剧烈。
（二）反跳痛
1.检查方法：医生用手指按压右下腹后迅速抬起手指，患者感觉疼痛加剧，即为反跳痛，这提示阑尾炎症已波及腹膜，是腹膜炎的体征之一。
2.临床意义：反跳痛的出现往往意味着阑尾炎症较严重，可能已发展到化脓、坏疽甚至穿孔的阶段。
（三）腹肌紧张
1.发生机制：当阑尾炎症刺激腹膜时，可引起局部腹肌反射性紧张。但在儿童，尤其是婴幼儿，由于腹肌发育不完善，腹肌紧张可能不明显，而老年人因腹肌薄弱，腹肌紧张也可能不显著，需结合其他体征综合判断。
2.临床意义：腹肌紧张提示阑尾炎症累及壁层腹膜，是较为严重的表现，常提示化脓性阑尾炎或已穿孔。
三、辅助检查
（一）血常规
1.白细胞计数：白细胞总数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞计数可在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例可超过70%。但在婴幼儿、老年人及免疫力低下的患者中，白细胞升高可能不明显，需结合临床症状综合分析。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关，可作为判断阑尾炎症轻重的辅助指标之一。
（二）腹部B超
1.检查价值：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。对于儿童及孕妇等不宜进行X线检查的人群，腹部B超是较好的检查方法。但B超检查结果受阑尾位置、肠气干扰等因素影响，有时可能存在假阳性或假阴性。
2.表现：典型的阑尾炎在B超下可显示阑尾增粗、壁厚，周围有渗出等表现。
（三）腹部CT
1.检查优势：对于一些不典型阑尾炎或诊断困难的情况，腹部CT检查可提供更清晰的图像，有助于明确阑尾情况以及是否存在阑尾周围脓肿等并发症。但CT检查有一定辐射，需权衡利弊使用，尤其要注意对儿童等特殊人群的辐射防护。
2.表现：可显示阑尾形态、周围组织情况等，对于诊断有重要价值。
如果出现上述症状、体征及辅助检查异常，应高度怀疑阑尾炎，需及时就医进一步明确诊断并进行相应治疗。
