为什么输卵管堵塞原因

输卵管堵塞由多种因素引起，感染因素中盆腔炎、结核杆菌感染可致输卵管炎症粘连堵塞；盆腔手术史如阑尾切除术、盆腔肿物手术易引发盆腔粘连致输卵管堵塞；子宫内膜异位症病灶致输卵管与周围组织粘连堵塞；先天性因素包括输卵管发育异常、苗勒氏管发育异常相关输卵管异常可致堵塞；其他因素有腹腔手术后继发粘连、不良生活方式如吸烟、过度减肥也会增加输卵管堵塞风险

一、感染因素

1.盆腔炎：是导致输卵管堵塞的常见原因。盆腔炎多由性传播疾病、下生殖道感染等引起，病原体感染累及输卵管，引发炎症反应，使得输卵管黏膜充血、水肿，继而发生粘连，严重时可造成输卵管堵塞。例如，有研究表明，约50%的输卵管堵塞患者与盆腔炎病史相关，盆腔炎性疾病反复发作会显著增加输卵管结构破坏和堵塞的风险。对于女性而言，性生活活跃期且不注意性卫生，更容易发生盆腔炎进而增加输卵管堵塞风险；有下生殖道感染病史未及时规范治疗的女性也是高危人群。

2.结核杆菌感染：结核杆菌可累及输卵管，引起输卵管结核。结核杆菌多由其他部位的结核病灶如肺结核等血行传播至输卵管，输卵管结核会使输卵管黏膜遭到破坏，形成溃疡、干酪样坏死等病变，最终导致输卵管僵硬、堵塞，这种情况在育龄期女性中相对较常见，且结核杆菌感染导致的输卵管堵塞往往病情较为严重且治疗相对复杂。

二、盆腔手术史

1.阑尾切除术：既往有阑尾切除术史的患者，术后盆腔可能发生粘连，而阑尾与输卵管解剖位置较近，术后粘连可能波及输卵管，导致输卵管粘连、堵塞。一般来说，阑尾切除术后发生盆腔粘连的概率约为一定比例，若粘连累及输卵管，就可能影响输卵管的正常结构和功能，进而引发堵塞。对于曾行阑尾切除术的患者，在术后恢复过程中若出现下腹部不适等情况，需警惕盆腔粘连累及输卵管的可能。

2.盆腔肿物手术：如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等盆腔手术，手术过程中可能对盆腔组织造成损伤，引起炎症反应和粘连形成，进而影响输卵管，导致输卵管堵塞。不同的盆腔肿物手术对输卵管的影响程度有所差异，但总体而言，盆腔手术史是输卵管堵塞的一个重要相关因素。例如，较大的卵巢囊肿切除术可能因手术范围广，更易导致输卵管周围粘连而引发堵塞。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症病灶可出现在盆腔内的多个部位，包括输卵管周围。异位的子宫内膜组织会引起局部炎症反应，导致输卵管与周围组织粘连，影响输卵管的蠕动功能和拾卵功能，最终造成输卵管堵塞。子宫内膜异位症在育龄女性中的发病率较高，据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有输卵管因素导致的不孕，其中输卵管堵塞是常见表现之一。女性若有进行性加重的痛经、不孕等症状，需考虑子宫内膜异位症累及输卵管的可能。

四、先天性因素

1.输卵管发育异常：部分女性可能存在输卵管先天性发育异常，如输卵管过长、过细、肌层发育不良等，这些异常情况会影响输卵管的正常功能，导致输卵管蠕动异常或拾卵障碍，从而增加输卵管堵塞的发生风险。先天性输卵管发育异常往往是在胚胎发育时期就已形成，一般无明显的前驱症状，多在因不孕等问题进行检查时被发现。

2.苗勒氏管发育异常相关输卵管异常：苗勒氏管发育过程中的异常可能导致输卵管结构异常，进而引发堵塞。这种先天性因素导致的输卵管堵塞相对较为少见，但一旦存在会严重影响生育功能。例如，苗勒氏管融合障碍可能导致输卵管形态和位置异常，影响其正常功能。

五、其他因素

1.腹腔手术后继发粘连：除盆腔手术外，其他腹腔手术如胃切除术等，术后也可能发生腹腔粘连，若粘连波及输卵管，也可引起输卵管堵塞。腹腔手术导致的粘连范围可能较广，对输卵管的影响取决于粘连的部位和程度。一般来说，腹腔手术史越长，发生腹腔粘连累及输卵管的可能性相对越高。

2.不良生活方式影响：长期吸烟的女性，烟草中的有害物质可能影响盆腔血液循环，增加输卵管炎症的发生风险，从而间接导致输卵管堵塞。有研究显示，吸烟女性患输卵管堵塞的概率较不吸烟女性有所升高。另外，过度减肥导致营养不良的女性，身体免疫力下降，也可能更容易受到病原体侵袭，增加输卵管感染的机会，进而引发堵塞。