第一产程分潜伏期与活跃期，潜伏期从规律宫缩至宫口开3cm，初产妇正常约8小时、最大16小时，经产妇正常约6小时、最大14小时；活跃期从宫口开3cm至开全，分加速、最大加速、减速期，平均每小时扩张约1.2cm，受产妇自身（年龄、身体基础、精神心理）、胎儿（胎位、大小）及产程干预因素影响，高龄、有妊娠合并症、胎位异常产妇有相应注意事项，需根据情况调整分娩方案保障母婴安全。
第一产程分潜伏期与活跃期，潜伏期从规律宫缩至宫口开3cm，初产妇正常约8小时、最大16小时，经产妇正常约6小时、最大14小时；活跃期从宫口开3cm至开全，分加速、最大加速、减速期，平均每小时扩张约1.2cm，受产妇自身（年龄、身体基础、精神心理）、胎儿（胎位、大小）及产程干预因素影响，高龄、有妊娠合并症、胎位异常产妇有相应注意事项，需根据情况调整分娩方案保障母婴安全
一、第一产程潜伏期与活跃期的宫口扩张情况
1.潜伏期：从规律宫缩开始至宫口扩张3cm为潜伏期，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，经产妇潜伏期正常约需6小时，最大时限14小时。此阶段宫口扩张速度相对较慢，一般每小时宫口扩张约0.5-1cm，具体速度因个体差异而异，如产妇的身体基础状况、精神心理状态等都会影响潜伏期宫口扩张速度，若产妇精神过度紧张可能会导致潜伏期延长。
2.活跃期：宫口扩张3cm至宫口开全（10cm）为活跃期，活跃期又分为加速期、最大加速期和减速期。加速期是指宫口扩张3-4cm，约需1.5小时；最大加速期是指宫口扩张4-9cm，约需2小时；减速期是指宫口扩张9-10cm，约需30分钟。活跃期宫口扩张速度明显加快，平均每小时宫口扩张约1.2cm，经产妇可能会更快一些。但如果存在胎位异常、头盆不称等情况，会影响活跃期宫口扩张速度，导致宫口扩张缓慢甚至停滞。
二、影响宫缩开宫口速度的因素
1.产妇自身因素
年龄：年轻产妇身体机能相对较好，宫缩开宫口速度可能相对较快；而高龄产妇身体各方面机能有所下降，宫缩开宫口速度可能会受到一定影响，如35岁以上的产妇可能潜伏期和活跃期都相对延长。
身体基础状况：如果产妇本身有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，可能会影响子宫的血液循环和宫缩的协调性，从而影响宫口扩张速度。例如患有糖尿病且血糖控制不佳的产妇，高血糖环境可能影响子宫肌细胞的功能，导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢。
精神心理状态：精神过度紧张、焦虑的产妇，体内会分泌过多的肾上腺素等应激激素，这些激素会抑制子宫收缩，导致宫口扩张速度减慢。而保持放松、乐观心态的产妇，宫缩往往更协调，宫口扩张相对顺利。
2.胎儿因素
胎位：正常胎位是头位，胎儿头部衔接良好时，有利于宫口扩张；若为臀位、横位等异常胎位，胎儿先露部不能很好地压迫宫颈，会影响宫口扩张速度，导致产程延长。
胎儿大小：胎儿过大，超过骨盆入口平面，会增加胎头下降的阻力，影响宫口扩张。例如胎儿体重超过4000g的巨大儿，在分娩过程中往往会出现宫口扩张缓慢、产程延长的情况。
3.产程中的干预因素
助产措施：在产程中，医生会根据产程进展情况采取相应的助产措施，如人工破膜等，人工破膜可以促进胎头下降，刺激子宫收缩，加快宫口扩张速度。但如果助产措施不当，可能会引起不良后果，如导致胎儿窘迫等。
三、特殊人群的注意事项
1.高龄产妇：高龄产妇在孕期应密切监测自身健康状况和胎儿情况，提前做好分娩的评估和准备。在产程中要保持良好的心态，积极配合医生，医生会加强产程监测，根据具体情况及时调整分娩方案，以确保母婴安全。
2.有妊娠合并症的产妇：如患有妊娠高血压疾病的产妇，产程中要密切监测血压变化，严格按照医嘱进行治疗和监护，医生会根据血压情况调整宫缩的处理方案，保证产妇和胎儿的安全；患有妊娠糖尿病的产妇，要注意控制血糖水平，在产程中避免出现低血糖等情况，影响宫缩和产程进展。
3.胎位异常的产妇：胎位异常的产妇在产前应充分评估，医生会根据具体胎位情况制定合适的分娩计划，如考虑剖宫产等方式，以避免因胎位异常导致产程过长对母婴造成不良影响。
