耳垂褶皱与多种因素相关，其一与心血管疾病有关，如冠状动脉疾病等，有相关高危因素及家族史等人群需重视；其二存在遗传倾向，家族中有多人出现耳垂褶皱时个体概率增加；其三受皮肤老化等因素影响，年龄增长、皮肤自然老化、暴露阳光、缺乏保养等会致其出现，某些皮肤疾病也可能影响耳垂外观致褶皱出现。
一、心血管疾病相关因素
（一）冠状动脉疾病关联
大量研究表明，耳垂褶皱与冠状动脉疾病存在一定关联。冠状动脉是为心脏提供血液的重要血管，当冠状动脉发生粥样硬化等病变时，会影响心脏的血液供应。有研究发现，耳垂褶皱可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个外在表现线索。在一些病例对照研究中观察到，患有冠状动脉疾病的人群中出现耳垂褶皱的比例相对较高。其可能的机制推测与全身小血管的病变有关，耳垂部位的血管结构与冠状动脉等全身血管有相似性，当冠状动脉发生病变导致全身血管内皮功能等出现异常时，可能会反映在耳垂部位出现褶皱改变。对于有心血管疾病家族史、存在高血压、高血脂、吸烟等心血管疾病高危因素的人群，耳垂褶皱更需引起重视，因为这些人群本身患冠状动脉疾病等心血管问题的风险较高，而耳垂褶皱可能是潜在心血管病变的一个提示。
（二）其他心血管相关情况
除了冠状动脉疾病外，其他心血管疾病如心肌病等也可能与耳垂褶皱存在一定联系，但相对冠状动脉疾病而言证据相对少一些。不过总体来说，耳垂褶皱在一定程度上可以作为心血管系统潜在病变的一个辅助观察指标。对于不同年龄的人群，随着年龄增长，心血管系统发生病变的概率增加，耳垂褶皱出现的可能性也可能相应增加。女性在绝经后由于体内激素水平变化等因素，心血管疾病风险上升，此时耳垂褶皱与心血管疾病关联的关注度也应提高。而对于有不良生活方式如长期久坐、缺乏运动、高盐高脂饮食等人群，耳垂褶皱可能提示其心血管系统已受到一定影响，需要更加关注自身心血管健康状况，及时进行相关检查评估。
二、遗传因素影响
（一）家族性聚集倾向
有研究发现耳垂褶皱可能存在一定的遗传倾向。如果家族中有多人出现耳垂褶皱，那么个体出现耳垂褶皱的概率可能会增加。这是因为遗传因素可能影响人体的血管结构、皮肤弹性等相关特征。例如，某些与血管发育、皮肤结缔组织代谢相关的基因可能在家族中遗传，从而使得家族成员在耳垂部位更容易出现褶皱表现。对于有家族遗传背景的人群，即使没有明显的心血管等系统不适症状，也不能忽视耳垂褶皱可能带来的健康提示意义，需要更加主动地关注自身健康，定期进行相关健康检查，以便早期发现潜在的健康问题。不同年龄的家族遗传相关人群都应重视这一点，儿童时期如果家族中有相关遗传情况，也可能为未来健康状况提供一定的预警信号，成年后更应加强监测。
三、皮肤老化等因素
（一）皮肤自然老化
随着年龄的增长，皮肤会逐渐老化，这是一个自然的生理过程。皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维会逐渐减少，皮肤的弹性和紧致度下降，耳垂部位的皮肤也不例外。长期的皮肤老化会导致耳垂出现褶皱等改变。一般来说，30岁以后皮肤开始出现一定程度的老化迹象，随着年龄增长到50岁、60岁等，皮肤老化愈发明显，耳垂褶皱出现的概率也会相应增加。对于不同性别而言，女性在更年期后由于激素变化等因素，皮肤老化速度可能相对男性有所加快，所以女性可能会更早或更明显地出现耳垂褶皱与皮肤老化相关的情况。在生活方式方面，长期暴露在阳光下、缺乏足够的皮肤保养等会加速皮肤老化，进而促进耳垂褶皱的形成。所以对于注重皮肤保养、避免过度暴晒等健康生活方式的人群，可能相对延缓皮肤老化导致的耳垂褶皱出现时间或减轻程度。
（二）其他皮肤相关因素
一些皮肤疾病也可能影响耳垂的外观，导致褶皱出现。例如，某些遗传性皮肤疾病可能影响皮肤的结构和功能，从而使耳垂出现异常褶皱。但这种情况相对较少见。对于有皮肤疾病史的人群，需要特别关注耳垂褶皱情况，因为皮肤疾病可能会干扰对耳垂褶皱与其他健康问题关联的判断。如果本身患有皮肤疾病，出现耳垂褶皱时，要综合考虑皮肤疾病本身的影响以及是否存在其他健康问题导致的耳垂褶皱情况，必要时需要皮肤科医生和其他相关科室医生共同进行评估诊断。
