老年人桡骨骨折后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折畸形愈合、神经损伤后遗症等后遗症，其各有不同发生机制、影响因素、表现及危害，治疗过程中需早期积极预防，已出现后遗症者应据情况进行康复治疗等干预，同时关注老年人心理状态。
一、关节僵硬
发生机制：老年人桡骨骨折后，由于长期固定，关节活动减少，导致关节周围的软组织发生粘连、挛缩，影响关节的正常活动范围。例如，研究表明，骨折后固定超过2周，就可能出现不同程度的关节活动受限相关病理改变。
影响因素：年龄较大的老年人本身关节灵活性和软组织弹性较差，骨折后长期制动更易发生关节僵硬。同时，骨折的严重程度、固定的方式等也与之相关，严重骨折及不恰当的固定可能加重关节僵硬的程度。
表现及危害：表现为关节活动度减小，如腕关节屈伸、旋转等活动受限。这会严重影响老年人的日常生活，比如影响穿衣、洗漱、拿取物品等基本活动，降低生活自理能力。
二、创伤性关节炎
发生机制：桡骨骨折后，关节面遭到破坏，骨折愈合过程中可能出现关节面不平整，导致关节软骨磨损、退变。长期的关节磨损会引发炎症反应，逐渐发展为创伤性关节炎。有研究显示，关节面不平整程度超过1mm就容易引发创伤性关节炎相关病理进程。
影响因素：骨折时关节面损伤的程度是关键因素，此外，老年人自身软骨修复能力较差，也是创伤性关节炎发生的重要影响因素。骨折复位不良也会增加创伤性关节炎的发生风险。
表现及危害：主要表现为关节疼痛，尤其是在活动时疼痛加剧，关节肿胀，活动受限进一步加重。长期的创伤性关节炎会严重影响老年人的行动能力，甚至可能导致残疾，极大降低生活质量。
三、肌肉萎缩
发生机制：桡骨骨折后，由于患肢活动减少，肌肉得不到有效的运动刺激，导致肌肉废用性萎缩。肌肉的蛋白质合成减少，分解增加，从而使肌肉体积变小、力量减弱。例如，长期固定后，肌肉的废用性萎缩速度较快，一般固定1个月左右就可出现较明显的肌肉萎缩迹象。
影响因素：年龄越大，肌肉本身的储备和修复能力越差，越容易发生肌肉萎缩。骨折后制动时间的长短、康复训练开始的时间等都与肌肉萎缩的程度相关，制动时间越长、康复训练开始越晚，肌肉萎缩越严重。
表现及危害：表现为患肢肌肉体积减小，力量减弱。这会影响老年人的肢体运动功能，导致行走困难、持物无力等，进一步影响日常生活活动能力，增加跌倒等意外事件的发生风险。
四、骨折畸形愈合
发生机制：骨折愈合过程中，由于复位不佳、固定不牢固或过早活动等原因，导致骨折端对位对线不良，出现畸形愈合。老年人骨折愈合相对较慢，且骨质质量下降，更容易出现畸形愈合情况。
影响因素：骨折复位时的操作水平、固定的稳定性以及老年人自身的骨质状况等都是影响因素。例如，骨质疏松的老年人骨折愈合能力差，更易发生畸形愈合。
表现及危害：表现为肢体外观畸形，如腕部的畸形改变，同时可能伴有功能障碍，如影响手腕的正常功能发挥。畸形愈合可能会引起疼痛等不适，还会进一步影响上肢的整体功能，对老年人的生活和工作造成不利影响。
五、神经损伤后遗症
发生机制：桡骨骨折时，可能会损伤周围的神经，如正中神经、桡神经等。神经损伤后，在恢复过程中可能出现神经粘连、再生不良等情况，导致遗留神经功能障碍。例如，骨折端的移位可能直接压迫神经，造成神经损伤。
影响因素：骨折的部位、骨折的严重程度以及手术操作等都会影响神经损伤的发生及预后。老年人神经本身的修复能力较弱，一旦损伤，恢复相对困难。
表现及危害：不同神经损伤有不同表现，如正中神经损伤可能出现拇指对掌功能障碍等，桡神经损伤可能出现腕下垂等。神经损伤后遗症会严重影响手部的精细运动和功能，极大影响老年人的日常生活自理能力和生活质量。
对于老年人桡骨骨折后遗症，应在骨折治疗过程中早期采取积极的预防措施，如早期合理固定、适时进行康复训练等，以降低后遗症的发生风险。对于已经出现后遗症的老年人，应根据具体情况进行相应的康复治疗等干预措施，最大程度改善预后，提高生活质量。同时，要关注老年人的心理状态，因为骨折后遗症可能会给老年人带来较大的心理压力，需要给予心理支持和关怀。
