老年人桡骨骨折后遗症有哪些

来源:民福康

老年人桡骨骨折后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折畸形愈合、神经损伤后遗症等后遗症,其各有不同发生机制、影响因素、表现及危害,治疗过程中需早期积极预防,已出现后遗症者应据情况进行康复治疗等干预,同时关注老年人心理状态。

一、关节僵硬

发生机制:老年人桡骨骨折后,由于长期固定,关节活动减少,导致关节周围的软组织发生粘连、挛缩,影响关节的正常活动范围。例如,研究表明,骨折后固定超过2周,就可能出现不同程度的关节活动受限相关病理改变。

影响因素:年龄较大的老年人本身关节灵活性和软组织弹性较差,骨折后长期制动更易发生关节僵硬。同时,骨折的严重程度、固定的方式等也与之相关,严重骨折及不恰当的固定可能加重关节僵硬的程度。

表现及危害:表现为关节活动度减小,如腕关节屈伸、旋转等活动受限。这会严重影响老年人的日常生活,比如影响穿衣、洗漱、拿取物品等基本活动,降低生活自理能力。

二、创伤性关节炎

发生机制:桡骨骨折后,关节面遭到破坏,骨折愈合过程中可能出现关节面不平整,导致关节软骨磨损、退变。长期的关节磨损会引发炎症反应,逐渐发展为创伤性关节炎。有研究显示,关节面不平整程度超过1mm就容易引发创伤性关节炎相关病理进程。

影响因素:骨折时关节面损伤的程度是关键因素,此外,老年人自身软骨修复能力较差,也是创伤性关节炎发生的重要影响因素。骨折复位不良也会增加创伤性关节炎的发生风险。

表现及危害:主要表现为关节疼痛,尤其是在活动时疼痛加剧,关节肿胀,活动受限进一步加重。长期的创伤性关节炎会严重影响老年人的行动能力,甚至可能导致残疾,极大降低生活质量。

三、肌肉萎缩

发生机制:桡骨骨折后,由于患肢活动减少,肌肉得不到有效的运动刺激,导致肌肉废用性萎缩。肌肉的蛋白质合成减少,分解增加,从而使肌肉体积变小、力量减弱。例如,长期固定后,肌肉的废用性萎缩速度较快,一般固定1个月左右就可出现较明显的肌肉萎缩迹象。

影响因素:年龄越大,肌肉本身的储备和修复能力越差,越容易发生肌肉萎缩。骨折后制动时间的长短、康复训练开始的时间等都与肌肉萎缩的程度相关,制动时间越长、康复训练开始越晚,肌肉萎缩越严重。

表现及危害:表现为患肢肌肉体积减小,力量减弱。这会影响老年人的肢体运动功能,导致行走困难、持物无力等,进一步影响日常生活活动能力,增加跌倒等意外事件的发生风险。

四、骨折畸形愈合

发生机制:骨折愈合过程中,由于复位不佳、固定不牢固或过早活动等原因,导致骨折端对位对线不良,出现畸形愈合。老年人骨折愈合相对较慢,且骨质质量下降,更容易出现畸形愈合情况。

影响因素:骨折复位时的操作水平、固定的稳定性以及老年人自身的骨质状况等都是影响因素。例如,骨质疏松的老年人骨折愈合能力差,更易发生畸形愈合。

表现及危害:表现为肢体外观畸形,如腕部的畸形改变,同时可能伴有功能障碍,如影响手腕的正常功能发挥。畸形愈合可能会引起疼痛等不适,还会进一步影响上肢的整体功能,对老年人的生活和工作造成不利影响。

五、神经损伤后遗症

发生机制:桡骨骨折时,可能会损伤周围的神经,如正中神经、桡神经等。神经损伤后,在恢复过程中可能出现神经粘连、再生不良等情况,导致遗留神经功能障碍。例如,骨折端的移位可能直接压迫神经,造成神经损伤。

影响因素:骨折的部位、骨折的严重程度以及手术操作等都会影响神经损伤的发生及预后。老年人神经本身的修复能力较弱,一旦损伤,恢复相对困难。

表现及危害:不同神经损伤有不同表现,如正中神经损伤可能出现拇指对掌功能障碍等,桡神经损伤可能出现腕下垂等。神经损伤后遗症会严重影响手部的精细运动和功能,极大影响老年人的日常生活自理能力和生活质量。

对于老年人桡骨骨折后遗症,应在骨折治疗过程中早期采取积极的预防措施,如早期合理固定、适时进行康复训练等,以降低后遗症的发生风险。对于已经出现后遗症的老年人,应根据具体情况进行相应的康复治疗等干预措施,最大程度改善预后,提高生活质量。同时,要关注老年人的心理状态,因为骨折后遗症可能会给老年人带来较大的心理压力,需要给予心理支持和关怀。

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桡骨骨折一般是指患者的桡骨受到外界暴力后,骨质的完整性和连续性中断,根据骨折的部位进行分类,可以将其分为桡骨近端骨折、桡骨干骨折以及桡骨远端骨折等多种类型。
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膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
腰椎压缩性骨折后遗症是什么?
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轻症腰椎压缩性骨折患者,可能会出现间歇性的腰背疼痛,但是症状一般比较轻,可以通过卧床休息,使用双氯芬酸、塞来昔布等消炎止痛药来减轻病症;其次,如果腰椎压缩性骨折引起脊髓损伤,严重者可能会因此出现截瘫。如果腰椎压缩性骨折患者出现腰背疼痛,可以使用双氯芬酸、塞来昔布等药物来进行消炎镇痛治疗。若患者出现骨
骨折的康复期需要注意什么?
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尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
桡骨骨折多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尺桡骨骨折,根据损伤的严重程度以及选择不同的治疗方法愈合需要的时间也不同。如果选用保守治疗,就得要进行外固定6到8周,之后需积极进行功能锻炼,一般三个月左右能够恢复到基本正常的水平。如果病人需要进行手术治疗,手术治疗一般选用钢板内固定治疗,手术后可以尽快进行康复锻炼,10个月到一年左右需拆除内固定钢
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
骨折后遗症有哪些
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
脚第五跖骨骨折后遗症
刘新江 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
第五跖骨骨折非常常见,如果骨折愈合一般没有后遗症。部分病人由于对位不好或者丧失了最佳的治疗机会,导致骨折不愈合,可能会导致局部出现疼痛、肿胀,甚至影响到行走。因为人体的重要肌腱附着于第五跖骨,所以骨折对肌腱也可能会产生影响,患者在走路的时候可能会产生局部的压疼、疼痛。
踝关节骨折后遗症疼痛怎么办
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
踝关节骨折是非常复杂的骨折,因为是关节内骨折,会引起后遗症的概率也高。最常见的后遗症是放射性关节炎,引起局部肿胀、疼痛、关节活动受限等。对于时间短的后遗症,选择保守治疗,可以给予口服药物以及局部理疗,比如烤电、熏蒸、膏药以及冲击波等,以缓解病人疼痛、肿胀症状。对于长期、反反复复出现的局部疼痛、肿胀的患者,要评估关节面的情况。如果关节面磨损
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
桡骨骨折一般多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
桡骨骨折一般需要三个月左右才能恢复良好。成年人桡骨骨折,严重时需要手术治疗,一般需要保守固定和石膏固定,这种固定大约需要四到六周。严重时需要六到八周,但是经过固定以后都会产生黏连和僵硬,还需要进行积极锻炼。这种锻炼恢复局部腕关节功能大约也需要一个月左右时间,所以总体需要三个月左右恢复良好。同时,也要注意有些感染、老年人骨质疏松、粉碎严重时
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