骨膜炎的症状及治疗方法有哪些

骨膜炎有局部症状（疼痛、肿胀、压痛、活动受限）和全身症状（感染性骨膜炎可有发热寒战等），治疗方法包括一般治疗（休息、制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、抗生素）和手术治疗（病情严重保守治疗无效时采用，方式依病情而定）。

一、骨膜炎的症状

（一）局部症状

1.疼痛：是骨膜炎常见症状，多为酸痛、胀痛等，活动后通常会加重，休息后可有所缓解，但一般难以完全消除。例如长期从事跑跳等运动的人群，因反复应力刺激骨膜，可出现局部疼痛，且在运动时疼痛明显加剧。不同年龄人群疼痛表现可能相似，但儿童因表达能力受限，可能更多通过哭闹等方式体现不适。

2.肿胀：炎症刺激会导致局部血管扩张、通透性增加，引起组织液渗出，从而出现肿胀。肿胀程度可因病情轻重而异，轻度骨膜炎可能仅有局部轻微肿胀，而病情较重者肿胀较为明显，可观察到局部皮肤隆起。性别方面，一般无明显差异，但不同生活方式下，如运动量较大的人群更易出现肿胀情况。

3.压痛：用手指按压病变部位时可感觉到明显压痛，这是因为炎症刺激了骨膜上的神经末梢。病史方面，有外伤史、感染史等人群相对更易出现压痛症状。

4.活动受限：由于疼痛和肿胀，患者的关节或肢体活动会受到限制。例如胫骨骨膜炎患者，可能会出现行走困难、膝关节屈伸不利等情况。年龄较小的儿童活动受限可能表现为不愿行走、玩耍时动作减少等；成年人则多因疼痛明显影响日常活动。

（二）全身症状

一般骨膜炎全身症状不明显，但如果是感染性骨膜炎，可能会出现发热、寒战等全身症状。比如由细菌感染引起的骨膜炎，细菌产生的毒素等物质可引起机体的全身炎症反应，导致体温升高，可达38℃甚至更高，同时伴有怕冷、寒战等表现。不同年龄人群对全身症状的耐受和表现有所不同，儿童可能发热症状相对更突出，而成年人可能除发热外还会有乏力等表现。

二、骨膜炎的治疗方法

（一）一般治疗

1.休息：让患病部位充分休息，避免过度活动，防止骨膜进一步受损。例如患有小腿骨膜炎的患者，应减少行走、跑跳等活动，多休息。不同年龄人群休息要求有所差异，儿童需要保证充足的休息时间，以利于身体恢复；成年人也应根据病情适当调整活动量。

2.制动：可使用石膏、支具等进行制动，限制病变部位的活动。对于膝关节骨膜炎患者，可通过佩戴膝关节支具来固定膝关节，减少关节活动对骨膜的刺激。在制动过程中要注意保持合适的固定位置，确保制动效果，同时要关注制动部位的血液循环等情况，避免因制动过紧等导致血液循环障碍。

3.物理治疗

冷敷：在急性期（一般指发病后24-48小时内），可进行冷敷，通过降低局部温度，收缩血管，减轻肿胀和疼痛。例如急性外伤性骨膜炎，受伤后立即用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天可多次进行。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群，冷敷时要严格控制时间和冷敷物与皮肤的距离。

热敷：在急性期过后，可进行热敷，促进局部血液循环，加速炎症消退。一般可采用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度不宜过高，以免烫伤皮肤，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群热敷时要特别注意温度的控制，儿童皮肤更薄嫩，温度应适当降低。

（二）药物治疗

1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解骨膜炎引起的疼痛和炎症。例如布洛芬等，但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童使用非甾体抗炎药要谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂型。

2.抗生素：如果是感染性骨膜炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗。根据感染病原体的不同选择相应的抗生素，如细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但使用抗生素要严格遵循药敏试验等结果，合理用药。

（三）手术治疗

1.适应证：对于一些病情严重、经保守治疗无效的骨膜炎患者，可能需要手术治疗。例如骨膜下脓肿形成等情况，需要通过手术切开引流等方式进行治疗。

2.手术方式：手术方式会根据具体病情而定，如切开引流术、病灶清除术等。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，确保手术安全。术后要注意伤口的护理，预防感染等并发症的发生，不同年龄人群术后护理要根据其特点进行调整，儿童术后要特别注意避免伤口受到污染等。