孕妇流产的原因包括胚胎因素、母体因素和父亲因素。胚胎因素中早期自然流产约50%-60%胚胎有染色体异常；母体因素有全身性疾病（感染性疾病、内分泌异常、免疫功能异常）、生殖器官异常（子宫解剖结构异常、宫颈机能不全）、不良生活方式（吸烟饮酒、过度劳累与精神压力）；父亲因素是精子染色体异常会致胚胎染色体异常增加流产风险。
一、胚胎因素
1.染色体异常：这是导致孕妇流产最常见的原因之一。据相关研究，在早期自然流产中，约50%-60%的胚胎存在染色体异常，包括数目异常（如三体、单体等）和结构异常（如染色体缺失、易位等）。染色体异常可能是由于父母生殖细胞在减数分裂过程中发生错误，或者受到外界因素（如辐射、化学物质等）影响导致胚胎染色体发生改变，从而影响胚胎的正常发育，引发流产。例如，高龄孕妇（年龄≥35岁）的卵子染色体异常概率增加，使得胚胎染色体异常的风险升高，进而增加流产的可能性。
二、母体因素
1.全身性疾病
感染性疾病：孕妇感染某些病原体时易引发流产。如孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎发育，导致流产。研究表明，孕期感染风疹病毒可使胎儿先天性白内障、心脏病、耳聋等发生率增加，同时也会显著提高流产的风险。另外，孕妇感染细菌引起的败血症等严重全身性感染，也可导致流产。
内分泌异常：甲状腺功能异常是常见的内分泌因素。甲状腺功能减退时，机体内分泌环境紊乱，会影响胚胎的着床和发育。有研究发现，甲状腺功能减退的孕妇流产发生率明显高于甲状腺功能正常的孕妇。此外，糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境会影响胚胎的代谢，增加流产的风险。孕妇体内的黄体功能不全也是导致流产的重要内分泌原因，黄体功能不全可使得孕激素分泌不足，子宫内膜分泌反应不良，不利于胚胎着床和发育，从而引发流产。一般来说，黄体期孕酮水平低于正常范围时，流产风险增加。
免疫功能异常：自身免疫性疾病可导致孕妇流产。例如系统性红斑狼疮，患者体内存在多种自身抗体，这些抗体可通过影响胎盘的免疫环境，导致胎盘血管病变，影响胚胎的血液供应，进而引发流产。另外，同种免疫异常也可能导致流产，如孕妇对父方人类白细胞抗原（HLA）识别不足等，使得母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，从而引起流产。
2.生殖器官异常
子宫解剖结构异常：子宫畸形如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等，会影响子宫的宫腔形态和容积，使得胚胎着床和发育的空间受限，增加流产风险。据统计，患有子宫畸形的孕妇流产发生率较正常孕妇明显升高。另外，子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤，可影响宫腔内环境，阻碍胚胎着床，并且肌瘤可能压迫周围组织，影响子宫的血供，从而导致流产。
宫颈机能不全：多发生在中孕期，由于宫颈内口结构或功能异常，不能维持妊娠至足月。宫颈机能不全的孕妇在妊娠中晚期容易出现无痛性宫颈扩张，进而导致胎膜早破、流产。例如，既往有宫颈手术史（如宫颈锥切术）的孕妇，宫颈机能不全的发生率较高，这类孕妇在妊娠中期需要进行宫颈环扎术等干预措施来降低流产风险。
3.不良生活方式
吸烟饮酒：孕妇吸烟会使烟草中的尼古丁等有害物质进入体内，通过胎盘影响胎儿发育，增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。有研究显示，吸烟孕妇的流产发生率比不吸烟孕妇高。而过量饮酒会导致胎儿酒精综合征，引起胎儿发育畸形、智力低下等，同时也会增加流产的可能性。孕妇长期大量饮酒后，酒精可通过胎盘影响胚胎细胞的分裂和分化，破坏胚胎的正常发育过程。
过度劳累与精神压力：孕妇长期过度劳累，身体处于疲劳状态，会影响内分泌系统和免疫系统的功能，进而影响胚胎的发育。精神压力过大时，孕妇体内会分泌过多的皮质醇等应激激素，这些激素可干扰胎盘的正常功能，增加流产的风险。例如，面临工作压力、家庭变故等精神应激的孕妇，流产发生率可能高于精神状态较为平稳的孕妇。
三、父亲因素
精子染色体异常也是导致孕妇流产的原因之一。如果父亲的精子染色体存在数目或结构异常，那么形成的胚胎染色体异常概率增加，从而引发流产。例如，男性长期接触放射性物质、化学毒物等，可导致精子染色体发生改变，增加其配偶流产的风险。
