孕前检查包括女性和男性两方面，女性需进行一般身体状况、妇科、传染病、血常规、尿常规、内分泌等检查，男性需进行一般身体状况、精液常规、传染病、生殖系统等检查，双方还需评估营养状况、排查生活习惯、了解环境因素，有特殊病史人群需更详细评估咨询，以保障备孕及孕期母婴健康。
一、女性孕前检查
1.一般身体状况检查：包括身高、体重、血压等测量，了解基础身体情况。体重指数（BMI）需维持在18.5~23.9之间，过高或过低都可能影响受孕及孕期健康。例如，BMI过低可能导致营养储备不足，影响胚胎发育；过高则增加妊娠糖尿病、高血压等风险。
2.妇科检查
白带常规：排查阴道炎等妇科炎症，常见的阴道炎如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等可能影响精子进入宫腔，或导致孕期感染影响胎儿。
宫颈涂片（TCT）：筛查宫颈病变，早期发现宫颈上皮内瘤变等异常，及时处理可避免孕期病情进展影响母婴健康。
子宫及附件超声：了解子宫形态、大小及有无肌瘤、内膜息肉等病变，附件（输卵管、卵巢）有无囊肿等情况，子宫畸形等可能影响胚胎着床及发育。
3.传染病筛查
乙肝：了解乙肝感染状态，若为乙肝大三阳或小三阳且病毒复制活跃，需评估母婴传播风险并采取相应阻断措施。
梅毒：梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，引起先天梅毒，孕期及时发现并治疗可大大降低母婴传播几率。
艾滋病：艾滋病病毒可垂直传播给胎儿，孕前筛查有助于及时采取干预措施保障母婴健康。
风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染筛查：这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等，如风疹病毒感染在孕期早期可引起胎儿先天性心脏病、耳聋、白内障等。
4.血常规：了解血红蛋白水平，排查贫血，孕期贫血会影响胎儿供氧及生长发育；同时可查看白细胞、血小板等指标，异常可能提示血液系统疾病等。
5.尿常规：检查有无尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染等情况，肾脏疾病等可能在孕期加重，影响母婴健康。
6.内分泌检查
甲状腺功能：甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠结局，如甲减可能导致胎儿智力发育障碍。
性激素六项：了解卵巢功能，排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病，多囊卵巢综合征可引起排卵障碍，导致不孕。
二、男性孕前检查
1.一般身体状况检查：包括身高、体重、血压等，同样需关注体重指数对生育能力的影响，过重或过轻可能影响精子质量。
2.精液常规检查：这是评估男性生育能力的重要指标，包括精子浓度、活力、形态等。正常精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%，正常形态精子≥4%等，异常的精液参数可能导致不育。
3.传染病筛查：同女性一样需进行乙肝、梅毒、艾滋病等筛查，避免通过性生活传播给配偶及胎儿。
4.生殖系统检查：检查有无精索静脉曲张，精索静脉曲张可影响睾丸生精功能，导致精子质量下降；有无附睾炎等生殖系统炎症，炎症可能影响精子的存活和运输。
三、双方共同生活方式相关检查及建议
1.营养状况评估
女性应保证叶酸等营养素的充足摄入，孕前3个月至孕早期3个月需每天补充0.4~0.8mg叶酸，可降低胎儿神经管畸形的发生风险。同时要均衡饮食，保证蛋白质、维生素、矿物质等的摄入，如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。
男性也需注意营养均衡，保证充足的蛋白质、锌等摄入，锌参与精子的生成、成熟和获能等过程，可多吃海鲜、坚果等富含锌的食物。
2.生活习惯排查
双方都应避免吸烟饮酒，吸烟会降低精子质量和活力，增加胎儿畸形的发生率；饮酒尤其是过量饮酒可能影响生殖细胞发育及胚胎发育。
规律作息，避免长期熬夜，熬夜可能影响内分泌功能，进而影响生育能力及胚胎发育。
3.环境因素了解：了解双方是否长期接触有毒有害物质，如有机溶剂、重金属等，这些物质可能损害生殖细胞，导致不孕或胎儿异常，若有接触需尽量脱离相关环境后再备孕。
对于有特殊病史的人群，如既往有过流产史、慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的备孕夫妇，需在孕前进行更详细的评估和咨询。有过流产史的夫妇可能需要进行更深入的病因排查，如染色体检查等；患有慢性疾病的夫妇需在病情稳定且得到医生评估允许后再备孕，并在孕期加强监测和管理。
