胎心监护报告单看一下

来源:民福康

胎心监护报告单包含胎心率(正常范围110-160次/分钟,受多种因素影响)、宫缩压力(无宫缩时为0,孕晚期有规律性及不同情况)、胎动计数与胎心率关系(胎动时胎心率应增快,否则可能宫内情况不佳);结果判断有无反应型(无反应型提示可能宫内缺氧等,反应型提示胎儿宫内情况较好但需综合判断);不同孕周胎心监护有特点及注意事项,孕晚期更重要且高龄孕妇需更细致,孕中期变化范围宽,有不良生活方式孕妇需格外注意。

正常范围:胎心率的正常范围一般是110~160次/分钟。若胎心率持续低于110次/分钟或高于160次/分钟,可能存在胎儿宫内缺氧等情况。例如,多项临床研究表明,当胎心率长时间偏离正常范围时,胎儿发生宫内窘迫的风险会显著增加。

影响因素:孕妇的身体状况、活动、用药等都可能影响胎心率。比如孕妇发热时,可能会导致胎心率暂时性增快;而孕妇服用某些镇静药物时,可能会使胎心率减慢。对于不同年龄段的孕妇,胎心率的正常范围判断标准是一致的,但年龄较大的孕妇在孕期需要更密切监测胎心率,因为其发生妊娠合并症的风险相对较高,对胎儿的影响可能更复杂。

宫缩压力

正常情况:在无宫缩时,宫缩压力为0。当有宫缩时,会记录到宫缩压力的数值。如果是孕晚期,正常的宫缩压力会有一定的规律性,且强度在一定范围内。例如,假性宫缩的压力相对较弱,而真性宫缩则会有逐渐增强的趋势。对于有特殊生活方式的孕妇,如长期吸烟的孕妇,其子宫胎盘血流可能受到影响,宫缩情况可能会有所不同,需要更细致地评估宫缩压力与胎心率的关系。

胎动计数与胎心率的关系

关联情况:正常情况下,胎动时胎心率会有所增快,这是胎儿良好的表现之一。如果胎动时胎心率没有相应的增快,可能提示胎儿宫内情况不佳。比如,有妊娠合并症(如妊娠期糖尿病)的孕妇,需要特别关注胎动时胎心率的变化,因为妊娠合并症可能影响胎儿的氧供等情况,进而影响胎动与胎心率的关联。

胎心监护的结果判断及临床意义

无反应型胎心监护

表现及意义:无反应型胎心监护是指在20分钟内,胎心率无符合标准的加速。这可能提示胎儿存在宫内缺氧、胎盘功能不良等问题。例如,一些研究发现,无反应型胎心监护的孕妇中,胎儿发生新生儿窒息等不良结局的风险明显高于反应型胎心监护的孕妇。对于有高危病史的孕妇,如既往有胎儿宫内窘迫史的孕妇,出现无反应型胎心监护时需要高度重视,可能需要进一步的检查和干预。

反应型胎心监护

表现及意义:反应型胎心监护是指在20分钟内,胎心率有至少2次符合标准的加速,且伴随胎心率基线正常等情况。这通常提示胎儿在宫内情况较为良好,氧供等情况基本正常。但即使是反应型胎心监护,也需要结合孕妇的整体情况进行综合判断,比如孕妇的孕周、是否有其他合并症等。对于年轻、生活方式健康的孕妇,反应型胎心监护大多提示胎儿状况较好,但仍需定期进行产检监测。

不同孕周胎心监护的特点及注意事项

孕晚期胎心监护

特点:孕晚期(孕28周后)胎心监护更为重要。此时胎心率的波动范围相对较窄,宫缩的影响更明显。随着孕周增加,胎儿活动空间相对减小,胎动情况也会有一定变化,需要关注胎动与胎心率的协同情况。对于高龄孕妇(年龄≥35岁),孕晚期胎心监护需要更加频繁和细致,因为高龄孕妇发生胎儿宫内异常的风险更高。

注意事项:孕妇在进行孕晚期胎心监护时应保持放松的状态,避免紧张情绪影响结果。如果一次胎心监护结果不理想,可以在休息后再次进行监护。同时,高龄孕妇需要与医生充分沟通胎心监护的结果,必要时可能需要进行进一步的检查,如B超等,以更全面评估胎儿状况。

孕中期胎心监护

特点:孕中期胎心监护相对来说胎心率的变化范围较宽,宫缩较少出现或不规律。此时主要关注胎心率的基线是否稳定等情况。对于有不良生活方式的孕妇,如孕期大量饮酒的孕妇,孕中期胎心监护需要格外注意胎心率的变化,因为酒精可能通过胎盘影响胎儿,导致胎儿心脏等方面的异常,从而在胎心监护上有所体现。

注意事项:孕中期孕妇要注意保持健康的生活方式,尽量避免不良因素对胎儿的影响。如果胎心监护发现异常,需要进一步排查原因,如是否存在胎儿心脏发育异常等情况,医生会根据具体情况进行相应的处理和建议。

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胎动
胎动(Fetal movement),是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁,这就是胎动。怀孕满4个月后,可明显感到胎儿的活动。胎动是临床产前胎儿监护技术中的重要内容之一。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。虽然有多种计数胎动的方案应用于临床,但是尚未确定理想的胎动计数和胎动间隔。
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胎心监护多久做一次?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎心监护通常从怀孕三十四周开始,孕妇正常情况下应该每周进行一次。胎心监护是临床上评估胎儿宫内情况的主要检测方法,正常胎心率波动范围在110-160次/分之间,如果胎心率持续十分钟以上都大于160次/分,则表示存在异常,孕妇需要及时前往医院进行复查,判断是否存在宫内缺氧等情况,确诊后应该立即接受相应的
胎心偏高会有什么影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎心短时间出现数值偏高的情况一般不会产生较大的影响,因为胎心可能受母亲运动、进食等因素影响出现偏高,属于正常现象,随访观察即可。如果胎心长时间数值偏高需要警惕胎儿缺氧,若没有积极处理可能使胎儿发育异常,甚至威胁胎儿生命安全。孕妇可以选择就医进行彩超检查明确胎儿情况,没有异常现象时日常注意保持充分的休
胎心162正常吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎心每分钟162次是不正常的,正常胎心率每分钟在110次到160次之间,而胎心每分钟162次已经超过正常的范围,属于胎心偏快,但是如果是偶发的,一般问题不是很大,如果胎心经常偏快,则是不正常的,考虑是胎儿在宫腔内缺氧引起的。孕妇可以进行吸氧治疗,能够适当改善胎儿在宫内缺氧的症状。注意孕妇在平时要多吃
怀孕多久能听到胎心
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
通常情况下一般在怀孕50天到60天左右会听到胎心,由于每个女性都存在一定的个体差异,排卵的时间以及着床的时间都不相同,则胎芽胎心形成的时间也会有所不同,所以孕妇要以自身的实际情况为准。孕妇在怀孕初期可以在医生的指导下服用叶酸片,能够预防胎儿神经管发育畸形。平时要养成健康的生活习惯,要保持充足的睡眠,
胎心监护怎样看宫缩?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿监护是怀孕期间用来监测胎儿在宫内是否缺氧及胎儿宫内除非储备能力的一种手段。胎儿监护的图纸可以看到两条曲线,其上面一条曲线数值波动在110到160次每分钟之间,这是胎心的曲线,经过这条曲线可以看到加速、减速以及胎心的变异率。下面的一条线是看宫缩的曲线,它的数值可以表明病人宫内压的情况,另一方面也可
胎心监护曲线图怎么看?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
首先要看一下观察胎心监护图:1.观察胎心率基线,正常胎心率为110160bpm以内。观察胎心率的变化,一般情况下在表现出胎动时会表现出加速现象,且幅度大于15bpm。观察胎心和宫缩的关系,观察有无异常反应,如变异减速。
孕六周有卵黄囊没有胎心胎芽正常吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕六周有卵黄囊没有胎心胎芽正常,有些人在怀孕7周到9周左右的时间才可以看到胎芽和胎心,在怀孕初期身体内的激素水平会发生改变,有的人会表现出恶心、呕吐、浑身乏力、精神不佳的症状。在怀孕初期还要多吃含叶酸或者是含钙的食物来预防胎儿畸形,要定期到医院做孕检。
胎心胎芽是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎心和胎芽是胚胎发育过程中的一种正常的发育,一般怀孕5周后,经过做B超检查,就可以发现孕囊,等到怀孕7周,大多胚胎组织就会发育成胎芽,这个阶段也会表现出胎心,一般在这个期间可以有助于判断胚胎的发育是否正常,大多等到怀孕10周以后,胚胎就会逐渐发育成型。建议定期到当地医院做产检。
宫内早孕未见胎心是什么意思?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫内早孕,没有见胎心,有可能是怀孕天数短的原因,但如果怀孕天数已经超过50天,而且已经有胎芽的现象,还没有见胎心,有可能是胚胎停止发育的情况,可以继续观察,同时结合化验血检查,必要时需要到医院复查,如果复查结果没有看到胎心,一般胚胎停止发育的可能性是比较大的,必要时做好心理准备,可以考虑终止妊娠。
怀孕49天没有胎心胎芽正常吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕49天没有胎心胎芽可能是由于平时月经不规律,因此造成排卵推迟,是正常现象。一般月经规律的病人,会在36-40天左右观察到胎心和胎芽。胎心和胎芽是早期检测胎儿发育的重要指标,只有同时看到胎心和胎芽,才能确保孕囊的存活。怀孕49天没有胎心胎芽,建议在两至三周后进行复查,观察是否表现出胎芽和胎心,没有
50天未见胎心胎芽正常吗
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
50天未见胎心胎芽分两种情况,有正常的,也有不正常的。对于月经非常规律的女性,一般在停经40几天,不到50天的时候就能够看到卵黄囊以及胎心、胎芽。但是如果一个人虽然是规律性的月经,发生了排卵的延迟,如果前面有排卵,就是卵泡形成过程中的延迟,就有可能看不到胎芽、胎心搏动。所以第一次做B超的时候没有看到胎心胎芽的时候不用特别着急,5~7天以后
胎心间歇性停顿正常吗
王玲 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胎心间歇性停顿属于比较常见的现象,如果发现间歇停顿,需要分析停顿是实质停顿,还是因为外界因素的干扰出现的停顿。在做胎心监护时,需要查看仪器是否出现干扰或者故障,也要注意胎心监护仪的位置是否有松脱。另外宝宝在妈妈子宫里面体位、姿势的变换,也会引起胎心仪监测的误差。如果这些因素都排除之后,仍然有这种情况,需要去确定宝宝心脏本身发育的问题。
移植后不长胎心的原因
李惠梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
移植后不长胎心的原因有很多,涉及到好几个方面。常见的是染色体的异常,胚胎本身的问题,比如高龄的人,容易出现染色体的异常,所以就不长胎心。第二个跟身体的免疫功能也有关系,有的人免疫功能紊乱,体内会出现一些自身抗体,或者同种抗体,也影响胚胎的发育,导致胚胎发育不良。第三还有内分泌的因素,比如内分泌的紊乱,孕酮的不足,比如血糖高、甲功异常,也可
怀孕60天了没有胎心胎芽是怎么回事
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
怀孕60天了没有胎心和胎芽,对于月经周期是30天的人而言,此时肯定是胎停育了,但是如果月经本身不规律,此时便要以第一次做B超的时间为准,如果以见到胎囊的那次B超为准,没有看到胎芽、胎心,但是看到了胎囊,最多过2周应该能看到胎心的,如果那时还没有,则也是胎停育了。
胎心仪对胎儿有伤害吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
胎心仪对胎儿没有伤害,胎心仪器不是辐射只是多普勒的效应,对胎儿没有任何损害。但是也有很多宝妈在产检时会自行购买一台心仪其实没有必要,因为在20周之前专业大夫听胎心都是很困难,在家想听胎心也是很困难,胎儿较大时通过胎动判断在宫内是否良好比用胎心仪更准确。
胎心多久能查出来
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般在停经六到七周时候就能看出来是否有胎心,最晚不会超过孕八周。检查B超时出现胎心就说明胎儿活性比较好,出现滑胎概率比较低。八周以上仍然没有胎心就考虑胎儿发育不好,有可能与母亲肾虚、气血虚有着直接关系,这时要查找原因,根据医嘱合理干预。
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