胫腓骨骨折是常见骨折，多由直接或间接暴力引起，临床表现有局部症状（疼痛、肿胀、畸形、活动受限等）和全身症状（严重时失血性休克表现），诊断靠体格检查和影像学检查（X线、CT），治疗分保守（无明显移位等用石膏等外固定）和手术（明显移位等需切开复位内固定），康复护理早期做肌肉等长收缩，后期关节活动度等训练，预后多数较好，不当治疗康复可致并发症，不同人群预后有差异。
一、胫腓骨骨折的定义
胫腓骨骨折是指发生在胫骨和腓骨的骨折，多因直接暴力（如重物撞击、车轮碾压等）或间接暴力（如高处坠落、扭伤等）引起，在骨折损伤中较为常见，不同年龄段、性别及生活方式人群发生风险有所不同，比如从事高强度体育运动者或老年人因骨质疏松等原因相对更易发生。
二、临床表现
1.局部症状
受伤部位出现疼痛、肿胀，按压时有明显痛感，还可能伴有畸形，若为开放性骨折可见骨折端外露等情况。不同年龄患者表现可能有差异，儿童骨折后可能肿胀相对更明显，因儿童骨膜较厚等因素；老年人可能因骨质疏松，骨折后畸形可能相对不典型，但疼痛通常较剧烈。
活动受限，受伤肢体无法正常活动，这是因为骨折破坏了骨骼的连续性和稳定性，影响了肢体的正常运动功能。
2.全身症状
严重骨折可能导致全身反应，如大量出血引起的失血性休克表现，如面色苍白、血压下降、心率加快等。对于有基础疾病的患者，如本身有心血管疾病者，骨折引起的全身反应可能会加重基础疾病的病情。
三、诊断方法
1.体格检查
医生会对受伤部位进行详细检查，触摸有无骨擦感、异常活动等骨折特有体征，通过体格检查初步判断是否存在骨折。不同性别患者在体格检查时无本质差异，但女性可能因体型等因素在操作时需注意力度等。
2.影像学检查
X线检查：是诊断胫腓骨骨折的常规首选方法，可清晰显示骨折的部位、类型（如横形骨折、斜形骨折等）、移位方向等情况。对于儿童骨折，X线检查能帮助明确骨骺是否受累等情况。
CT检查：尤其是对于一些复杂骨折，如涉及关节面的骨折等，CT检查能更精确地显示骨折的细微结构、骨折块的移位情况以及与周围组织的关系等，对于制定治疗方案有重要意义。老年人因骨骼结构可能更复杂，CT检查有时能提供更准确的信息。
四、治疗方式
1.保守治疗
对于一些无明显移位或轻度移位的稳定性骨折，可采用保守治疗，如石膏或支具外固定。外固定可保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。不同年龄患者外固定的时间和要求可能不同，儿童骨折愈合相对较快，外固定时间可能较短；老年人因愈合能力相对较弱，外固定时间可能较长，且需更密切观察骨折愈合情况。
2.手术治疗
当骨折有明显移位、开放性骨折、涉及关节面的骨折等情况时，多需手术治疗。手术方式包括切开复位内固定等，通过手术恢复骨折的解剖结构，为骨折愈合创造良好条件。手术治疗后患者需注意伤口护理等，不同性别患者在术后恢复过程中无本质差异，但女性可能在术后康复训练的配合度等方面需给予更多关注以促进康复。
五、康复护理
1.早期康复
在骨折固定后早期，可进行肌肉的等长收缩锻炼，如小腿肌肉的收缩放松练习，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。不同年龄患者早期康复锻炼的强度和方式需根据个体情况调整，儿童康复锻炼需在家长和医护人员指导下进行，避免过度活动影响骨折愈合；老年人早期康复锻炼要缓慢渐进，防止因活动不当导致二次损伤。
2.后期康复
拆除外固定后，逐渐进行关节活动度训练和负重行走训练等。关节活动度训练可通过主动或被动活动关节来恢复肢体的活动范围，负重行走训练需根据骨折愈合情况逐步增加负重程度。对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病的患者，在康复过程中需注意控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合和骨折康复；肥胖患者则需注意合理控制体重，减轻肢体负重压力。
六、预后情况
一般来说，经过及时有效的治疗和康复，大多数胫腓骨骨折患者可获得较好的预后，骨折愈合，肢体功能恢复良好。但如果治疗不及时或康复不当，可能会出现骨折不愈合、畸形愈合、创伤性关节炎等并发症，影响肢体功能和患者的生活质量。不同年龄、性别及健康状况的患者预后有所不同，老年人预后相对儿童可能稍差，有基础疾病的患者预后也可能受到基础疾病的影响。
