胆囊炎中医看什么科

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胆囊炎中医可看内科,辨证有肝胆湿热、肝郁气滞、瘀血阻络证,可通过针灸推拿、中药外治等治疗,还需从饮食、情志、运动方面预防,如清淡饮食、调畅情志、适度运动等。

一、胆囊炎中医就诊科室

胆囊炎中医一般可看中医内科。中医内科医生会通过望、闻、问、切等中医诊断方法,结合患者的症状、体征以及舌脉等情况进行综合辨证论治。

二、中医对胆囊炎的辨证思路

1.肝胆湿热证

多因外感湿热之邪,或饮食不节,过食肥甘厚味,导致湿热内生,蕴结肝胆。患者常见胁肋胀痛、口苦咽干、恶心呕吐、身目发黄、小便短赤等症状,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗上常以清热利湿、疏肝利胆为原则,常用方剂如茵陈蒿汤加减等。

从年龄角度看,不同年龄段人群发病可能与生活方式有关,比如儿童若有不良饮食结构(过多摄入油腻食物等)也可能诱发,但相对成人较少见;成人中,长期高脂饮食、肥胖人群更容易出现肝胆湿热证型的胆囊炎。女性在生理期等特殊时期,若情志不舒等也可能影响肝胆功能,增加湿热内生的风险。

2.肝郁气滞证

多因情志不遂,肝气郁结,疏泄失常,影响肝胆的正常功能。患者主要表现为胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,胸闷嗳气,善太息等,舌苔薄白,脉弦。治疗以疏肝理气为法,方剂可选用柴胡疏肝散加减。

年龄方面,各年龄段均可发生,中青年人群由于工作压力大、情志不舒等因素较为常见;生活方式上,长期精神紧张、压力大、作息不规律的人群易出现肝郁气滞;女性在情感丰富、情绪波动较大的情况下更易诱发此证型胆囊炎。

3.瘀血阻络证

多由久病不愈,气滞血瘀,或外伤等导致瘀血阻滞肝胆经络。患者可见胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。治疗宜活血化瘀、理气止痛,方剂可选血府逐瘀汤加减等。

不同年龄都可能出现,对于有胆囊炎反复发作病史的患者,更易出现瘀血阻络的情况;生活方式上,长期劳累、缺乏运动等可能导致气血运行不畅,增加瘀血形成的风险;特殊人群如老年人,本身气血运行相对缓慢,若有胆囊炎病史且病情迁延,更容易出现瘀血阻络的证型。

三、中医治疗胆囊炎的其他方法

1.针灸推拿

针灸可选取胆囊穴、阳陵泉、胆俞等穴位进行针刺,起到疏利肝胆、通经止痛的作用。推拿按摩也可在一定程度上缓解胁肋部的疼痛等不适,通过对相关经络穴位的按摩,调节肝胆气血的运行。

对于儿童患者,针灸推拿时需特别注意手法轻柔,穴位定位准确,避免因儿童不配合等导致操作不当;老年人则要考虑其骨质情况等,按摩力度不宜过大。女性患者在生理期等特殊时期进行针灸推拿时,要避开腹部等敏感部位相关的穴位操作等。

2.中药外治

可采用中药热敷的方法,将一些具有活血化瘀、疏肝利胆作用的中药制成热敷剂,敷于胁肋部,通过药物的渗透作用,改善局部气血运行,缓解胆囊炎引起的疼痛等症状。

不同人群在中药外治时需注意皮肤状况,儿童皮肤娇嫩,选择热敷药物时要注意药物的刺激性,避免引起皮肤过敏等;老年人皮肤感觉相对迟钝,要注意控制热敷温度,防止烫伤;女性在使用中药外治时,若有皮肤破损等情况要避免相关操作。

四、中医预防胆囊炎的建议

1.饮食调节

无论哪个年龄段、性别,都应保持清淡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,以减少湿热内生等情况的发生。例如,可多食用薏米、冬瓜等具有利湿作用的食物。

儿童要培养良好的饮食习惯,避免过度食用零食等不健康食品;老年人要注意饮食的易消化性,同时兼顾营养均衡;女性在特殊时期更要注意饮食的合理性,避免因饮食不当诱发胆囊炎。

2.情志调节

保持心情舒畅,避免长期的焦虑、抑郁等不良情绪。通过适当的方式调节情志,如听音乐、冥想、旅游等。中青年人群工作压力大,要学会合理释放压力;老年人可通过参加社交活动等保持心情愉悦;女性要注意情绪的自我调节,避免因情绪波动过大影响肝胆功能。

3.适度运动

适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,促进气血运行,增强体质。不同人群可根据自身情况选择合适的运动方式和强度。儿童可在家长陪同下进行适量户外活动;老年人运动要以舒缓、安全为主;女性运动时要注意根据自身身体状况选择运动项目,避免过度运动造成身体损伤。

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胆囊炎是由多种因素引起胆囊内发生急性或慢性炎症反应的过程。
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脂肪肝胆囊炎嘴特苦怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
这种情况可能存在着胆汁反流。可以适当的用一些抑制胃酸分泌的药物,奥美拉唑来抑制胃酸的分泌,也可以联合使用一些促进胃肠蠕动的药物来抑制或者是预防胆汁返流。针对胆囊炎,还需要进行处理,有明显的急性炎症,细菌感染,就需要挑选合适敏感的抗生素进行抗感染治疗,那么符合手术治疗指征的可以考虑手术进行治疗,脂肪肝
胆囊炎和肝炎症状区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状明显,有右上腹持续性或阵发性绞痛,可向右肩放射,腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,并伴随发热,恶心,呕吐或者黄疸。慢性胆囊炎症状轻微,主要有右上腹隐痛不适,消化不良等表现。肝炎也分急性和慢性。急性肝炎的症状比较典型,有恶心、厌油、纳差、腹痛、腹泻、腹胀
胆囊炎会引起肝功能异常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎造成肝功能异常的情况,取决于胆囊炎病变的程度。大部分的胆囊炎病人会造成肝功能的异常,可以表现为胆红素升高,尤其是直接胆红素升高,也可以造成肝功能转氨酶的升高,胆囊炎造成的肝功能异常,一般是胆囊炎急性发作,胆囊张力比较高,更多见的原因是胆囊结石排出到胆总管造成堵塞性黄疸,胆囊炎会造成肝功能变化明
慢性胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胆囊炎可能会造成肝功能异常。胆囊有问题会造成胆汁排泄不畅,淤积到肝内,因此造成肝脏损伤,造成肝功能异常。慢性胆囊炎要积极进行治疗,避免造成其他的并发症。如果表现出疼痛的症状,可使用非甾体类抗炎药。如果合并基础疾病,存在肝肾功能损伤,可以合理应用一些抗生素药物。在治疗期间要保持清淡的饮食,减少高脂
胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎会造成肝功能异常的。正常情况下,肝功能异常的具体情况和胆囊炎的病变程度有一定的关系,若是只是局部有炎症的话会造成肝细胞的破坏情况,因此就会造成血中的转氨酶逐渐升高,造成肝功能轻度的异常。但是胆囊要是坏疽性的话就会造成转氨酶或者是肝功能的损害更大,因此需要去医院检查确定具体病情之后才能做针对性的
胆囊炎肚子胀气怎么排?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果胆囊炎导致肚子胀气,可给予利胆药物促进胆汁排出,稳定消化功能,缓解腹部胀气症状。其次,若因为胆囊炎急性加重引起腹腔粘连,造成局限性肠梗阻所致的肚子胀气,可以通过禁止饮食、静脉给予营养支持、使用青霉素和氨基糖苷类抗生素进行抗感染治疗等缓解症状。待症状得到好转之后,再进行评估,判断是否要做手术。如果
胆囊炎和肝炎的区别有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎和肝炎的区别有:1.病因不同:胆囊炎的发生是由胆道梗阻、胆汁淤积引起感染所致的,而肝炎的病因包括肝炎病毒感染、饮酒过度、自身免疫等。2.症状不同:胆囊炎急性发作时会出现右上腹剧烈绞痛的表现,慢性胆囊炎多在进食后出现上腹胀痛不适的情况。肝炎会引起肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣等症状。治疗方法不同:胆囊炎
胆囊炎可以吃水果吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者不一定可以吃水果。如果正处于胆囊炎急性期,此时患者的病情比较危急,应该禁止饮食,所以不能吃水果,以免进食后导致胆汁分泌量增加,加重病情。但如果胆囊炎经过治疗已经得到控制,病情基本稳定,进入慢性恢复阶段,此时可以适当进食新鲜的水果,也可以适当食用新鲜的蔬菜以及其他清淡的饮食。此外,平时还应该
胆囊炎不治疗会怎么样?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎不治疗,可出现腹胀、上腹痛、厌食油腻、嗳气等不适症状,会影响正常的生活;其次,胆囊炎严重可导致胆囊坏死、穿孔,病情较为凶险,甚至可威胁患者的生命。另外,患者不治疗,还可出现Mirizzi综合征、结石性肠梗阻、胆囊癌等并发症。因此,建议患者及时就诊,慢性胆囊炎患者可以服用利胆药物,缓解病情。如果
胆囊炎术后有哪些并发症?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎术后可出现腹腔内出血的并发症。对于少量出血,机体可以自行止血,不需要特殊处理。但是如果出血量大,需要手术止血。患者近期并发症还包括胆漏、切口感染、脂肪液化等。另外,患者术后两到三个月内还可出现消化不良的并发症,表现为腹胀、恶心等。另外,患者还可出现腹泻、结石复发等远处并发症。术后应吃清淡有营养
胆囊炎的症状是什么
李照 主任医师
北京大学人民医院 三甲
典型的胆囊炎症状是在进食油腻的食物,需要胆囊收缩、胆汁分泌的时候,出现的右上腹的胀疼。这种疼痛在急性期发作的时候非常难受,以胆道痉挛为主,也称为胆绞痛。有时候通过解痉的治疗能够缓解,有时候会继发胰腺炎,疼痛的范围会更加扩大。有些胆囊炎表现的不典型,可能会出现恶心、嗳气以及消化不良等。所以是否是胆囊炎不仅仅应该依靠症状来判断,而是应该积极的
胆囊炎最常见的症状有哪些
李晓冬 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
胆囊炎常见的症状根据疾病的类型不同也会有所不同,急性胆囊炎典型的症状是右上腹疼痛,疼痛会像右肩背部放散,严重的患者还会出现寒战、发热等症状。慢性的胆囊炎的症状就不是很明显,主要会出现右上腹胀痛不适或者剑突下胀痛不适。胆囊炎的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
什么是急性胆囊炎
程石 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性胆囊炎是胆囊管梗阻或者细菌感染引起胆囊急性炎症性疾病,90%~95%是由胆囊结石引起,5%~10%是非结石性胆囊炎。一般是由脂肪餐或者暴饮暴食诱发,表现为突发右上腹疼痛,可以向右肩背部放射,也可伴有恶心、呕吐,其疼痛一般表现为绞痛,严重病人可以引起发热、黄疸。急性胆囊炎一旦发作应该去普外急诊科就诊,进行相关检查,包括血常规、肝功能以及
胆囊炎与胃病有关系吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
许多研究显示,慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎关系密切,急性胆囊炎可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐,慢性胆囊炎可能是胆汁反流性胃炎的病因之一。胆汁反流性胃炎患者,可出现胃肠道激素分泌紊乱,这些胃肠道激素在维持和协调胃肠功能上起着重要作用。胃肠道激素分泌紊乱,将影响患者的胃肠道功能,从而出现消化不良、腹胀、腹内压增高等不适症状。
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。
胆囊炎疼痛表现是什么
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
胆囊炎的疼痛主要表现为右上腹或者剑突下疼痛不适,可伴有恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸等症状。有时候疼痛还会向右侧肩背部放射;而部分胆囊炎患者仅表现为剑突下的隐痛不适或者右侧肩背部的疼痛不适。胆囊炎患者主要是药物保守治疗为主,包括消炎、利胆、解痉、止痛、溶石等对症治疗。对于部分药物保守治疗没有效果患者,还需要行手术治疗。
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