结肠溃疡怎么治

来源:民福康

结肠溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及并发症处理。一般治疗涵盖休息饮食与心理调节;药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等;手术指征为大量出血、穿孔等情况,方式依病情而定;并发症处理针对出血、穿孔、肠梗阻等分别采取相应措施,儿童患者治疗需综合多方面谨慎考量。

一、一般治疗

1.休息与饮食:

活动期需充分休息,减少精神和体力负担。饮食上应给予易消化、少纤维、富含营养的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能加重肠道负担的食物。对于有严重腹泻的患者,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。例如,可适当饮用口服补液盐溶液来补充丢失的水分和钠、钾等电解质。

对于儿童患者,要保证其营养摄入均衡,根据年龄和生长发育需求调整饮食结构,确保足够的能量、蛋白质、维生素等营养素供应,以支持身体恢复。

2.心理调节:

结肠溃疡患者可能因疾病的长期困扰出现焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪可能会影响病情的发展。应关注患者的心理状态,必要时给予心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。比如,与患者进行沟通交流,了解其心理压力来源,通过鼓励、安抚等方式缓解其不良情绪。

儿童患者的心理调节也很重要,家长应给予更多的关爱和陪伴,营造轻松的家庭氛围,减轻儿童患者的心理负担。

二、药物治疗

1.氨基水杨酸制剂:

柳氮磺吡啶是常用的氨基水杨酸制剂,适用于轻、中度结肠溃疡患者。它可以在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸,5-氨基水杨酸能够抑制肠道炎症反应。

对于儿童患者,使用时要谨慎评估,根据年龄、体重等因素调整可能的用药风险,但一般优先考虑温和的治疗方式,如小剂量起始等。

2.糖皮质激素:

适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度结肠溃疡患者。如泼尼松等,可通过抑制炎症反应等发挥作用。但长期使用可能会有较多副作用,如骨质疏松、感染风险增加等。

在儿童患者中使用糖皮质激素需严格掌握适应证和剂量,密切监测生长发育等情况,因为长期大剂量使用可能影响儿童的生长激素分泌和骨骼发育等。

3.免疫抑制剂:

对于病情顽固或对糖皮质激素耐药的患者可考虑使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等。免疫抑制剂通过抑制免疫系统的活性来减轻肠道炎症,但可能会有骨髓抑制等不良反应。

儿童患者使用免疫抑制剂时要更加谨慎,需权衡治疗收益和可能的不良反应,定期监测血常规等指标。

三、手术治疗

1.手术指征:

当结肠溃疡患者出现大量出血、穿孔、肠梗阻、癌变等情况时,通常需要考虑手术治疗。例如,经过积极内科治疗仍无法控制的大量出血,或者肠道穿孔导致腹膜炎等严重并发症时,手术是挽救生命的必要措施。

对于儿童患者,手术指征的把握要更加谨慎,需要综合考虑儿童的生长发育潜力、手术风险等多方面因素,尽可能选择对儿童生长影响较小的手术方式。

2.手术方式:

手术方式包括结肠切除术等。具体的手术方式需根据患者的病情、病变范围等因素来选择。例如,病变局限于某一段结肠时,可考虑局部结肠切除;若病变广泛,则可能需要进行全结肠切除等。

儿童患者的手术方式选择要充分考虑其解剖结构和生长特点,尽量保留正常的肠道功能和生长发育潜力,术后要加强护理和康复指导。

四、并发症的处理

1.出血的处理:

轻度出血可通过药物治疗,如使用止血药物等,同时密切观察患者的生命体征和出血情况。对于大量出血,可能需要内镜下止血或手术止血等措施。

儿童患者出现出血时,要特别注意其血容量变化,及时补充血容量,避免发生休克等严重并发症,并且在治疗过程中要更加小心操作,防止对儿童肠道造成进一步损伤。

2.穿孔的处理:

一旦发生穿孔,需立即进行手术治疗,修补穿孔部位,清除腹腔内的污染物等。术后要加强抗感染治疗和伤口护理。

儿童患者穿孔后的恢复过程中,要注意营养支持和伤口的愈合情况,由于儿童自身修复能力较强,但也需要密切监测,防止出现感染扩散等情况。

3.肠梗阻的处理:

不完全性肠梗阻可先采用禁食、胃肠减压、补液等保守治疗方法。若保守治疗无效或为完全性肠梗阻,则需手术解除梗阻。

儿童患者发生肠梗阻时,要关注其肠道蠕动恢复情况和营养状况,在保守治疗过程中要定期评估儿童的耐受情况,手术时要尽量减少对儿童肠道功能的影响。

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根治十二指肠溃疡的方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡的临床表现是上腹疼痛,以空腹及饥饿时明显。患者多发生于中青年人,临床表现为食欲减退,体重下降。纤维胃镜检查可见十二指肠球部溃疡性病变,伴随局部的瘢痕形成。十二指肠溃疡容易并发穿孔出血,以及瘢痕性幽门梗阻发生。治疗采取保守治疗,口服抑制胃酸分泌的药物,如果表现出并发症时,需要进行手术治疗,
十二指肠溃疡吃啥水果好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡是由于胃酸分泌过多,十二指肠粘膜受到损伤,发生了自我消化。建议患者能吃含有花青素的水果,一般颜色偏紫黑或红色的水果,如葡萄、草莓和黑加仑,里面含有较多花青素,花青素具有抗氧化作用,有利于粘膜的修复。此外,维生素C含量多的水果,如猕猴桃、香蕉等,也建议食用,因为维C也有很好的抗氧化作用,同
十二指肠溃疡的疼痛特征?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡的症状主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始表现出上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解
十二指肠溃疡a1期能治好吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡a1期大多是能治好的。十二指肠溃疡a1期属于早期的突发症状,可以在医嘱下应用奥美拉唑以及埃索美拉唑来抑制胃酸分泌,可以缓解胃部反酸的现象。如果同时还存在幽门螺旋杆菌感染的情况,可以使用多潘立酮以及质子泵抑制剂来抗感染。在食物药物治疗的时候,定期到医院做复查。
胃溃疡十二指肠溃疡吃什么菜好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡十二指肠能吃的蔬菜,有胡萝卜,西红柿,黄瓜,大白菜,卷心菜,莲藕,西兰花,冬瓜等等。主要不要吃对胃肠道有刺激性的食物,如辛辣的食物,辣椒,胡椒粉,芥末膏。也不要吃过硬过酸的食物。胃及十二指肠溃疡可以口服减少胃酸分泌的药物,有雷尼替丁,法莫替丁,兰索拉唑。也口服斯达舒胶囊,丽珠得乐等药物。还可以
十二指肠溃疡的病严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡严不严重,还要根据疾病的临时症状来确定。如果单纯的十二指肠溃疡并不太严重,一般经过药物质子泵抑制剂和保护胃黏膜的药物同时治疗,就可以治愈。如果并发大出血和急性穿孔时就较为严重了。十二指肠溃疡病人平时除了要做好生活调节和护理之外,还要注意不能服用对胃黏膜伤害很大的药物,避免导致出血或穿孔。
十二指肠溃疡好发于什么部位?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡,是指好发于十二指肠部位疡病变。是消化道溃疡的比较多见的一种类型,溃疡好发部位是十二指肠球部,其中前壁最多,然后是十二指肠球部后壁、下壁、上壁,本病男性多发,好发季节是冬春季节。临床多见原因有感染幽门螺杆菌、胃酸分泌异常等是病因。疾病主要表现长时间发作,周期性发作、节律性发作特点,主要是
十二脂肠溃疡会癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二脂肠溃疡不会癌变,十二指肠溃疡正常会造成人上腹部疼痛,伴随恶心,浑身乏力,黑便大便有血等表现,可以在医生的指导下服用奥美拉挫药物来缓解症状,在平时的生活中一定要密切观察身体的状况,定期的到医院进行复查,饮食上吃一些易消化的流质或半流质的食物。
十二指肠溃疡a1期严重还是a2期?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡a1期是要比a2期严重的,因此病人不能掉以轻心。一定要及时到医院进行诊断和检查。积极的接受手术治疗,还要听从医生的嘱咐做好饮食调理。不要耽误治疗的好时期,日常的饮食应以易消化食物为主,忌辛辣刺激性食物以及油腻食物,以清淡饮食为主。
十二指肠溃疡的主要临床表现有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡的多见症状有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、消化不良等,其临床特征为腹痛,但无特异性。应和胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等的消化道疾病相区别。急性溃疡发作期可表现出上腹轻度压痛,压痛点一般位于上腹正中偏右2.5cm以上。如果发现隐血,必要时应进一步检查大便。
十二指肠溃疡如何治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
十二指肠溃疡与胃溃疡的治疗基本上大同小异,因为两者作用机理是一样的,都是与胃酸过度分泌、黏膜层受损有关系,都需要通过健康的饮食习惯、健康的饮食结构以及合理的膳食来缓解十二指肠溃疡,比如在用药的过程中需用一些抑制胃酸药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,配合中和胃酸的药物,可以有效来缓解十二指肠溃疡所带来的疼痛。更多的还是通过饮食中来改
胃溃疡和十二指肠溃疡有什么区别
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胃溃疡与十二指肠溃疡临床上有的时候会共同发病,或者患者同时患有两种疾病,与其不规律的饮食、过饥、过饱,饮食都也有关系,首先疼痛的性质不太一样,胃溃疡所发病的疼痛的是指空腹时,由于胃里边没有内容物,酸性的胃酸以及胃蛋白酶会消化溃疡面而引起刺激。而十二指肠的疼痛是用餐之后会引起,这种疼痛是因为胃酸带有的食物通过胃进入了十二指肠球部位置,这时由
药物治疗可以根治十二指肠溃疡
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
十二指肠溃疡的发病机理就是高胃酸。现在的药物,特别是钙泵抑制剂。对抑制胃酸有强效。所以对治疗十二指肠溃疡也有明显的效果。现在这种药物最常见的是奥美拉唑。当然还有一些其他的类型的同类药物,比如埃索美拉唑、泮托拉唑,这都是钙泵抑制剂的衍生物,它们对抑制胃酸分泌有强烈的效果。所以对治疗溃疡病效果也是非常非常好。
十二指肠溃疡吃什么食物好
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
十二指肠溃疡在改善生活习惯和规范药物治疗基础上,饮食也很重要。建议进食容易消化食物,如以米面为主一些食物,另外可以吃鸡蛋羹、豆腐脑等食物也可以,进食富含葡萄糖、有机酸等对胃粘膜有保护作用食物。尽量不要吃粗糙、刺激性食物,如咖啡、过酸食物、过辣食物、酒以及纯牛奶等食物。
十二指肠溃疡和胃溃疡区别
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
十二指肠溃疡和胃溃疡,可以从疼痛规律以及病因上进行区别,例如胃溃疡患者主要表现为进食后疼痛加重,特别是饥饿的时候,疼痛可以慢慢缓解,但是对于十二指肠溃疡患者,一般是饥饿时的疼痛,当进食以后,疼痛症状往往可以缓解,在治疗上,一般主要使用抑制胃酸分泌的药物,例如质子泵抑制剂,奥美拉唑、泮托拉唑或者H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等。其实,
十二指肠溃疡疼痛的特点
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
一般情况下,十二指肠溃疡疼痛发生在患者就餐后的三到四个小时左右,发病时间持续到下次就餐。十二指肠溃疡造成疼痛的特点,一般是饥饿感觉明显,而且夜间发作次数比较多,夜间入睡以后还会出现疼痛。另外,十二指肠溃疡患者一般吃得越多,疼痛时间越短。但是疼痛后,病情会有加重的特点。
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