心悸有什么症状和原因

心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，症状多样，原因分生理性和病理性。生理性因素包括剧烈运动、精神过度紧张焦虑情绪激动、饮酒喝咖啡或浓茶；病理性因素有心脏疾病如心律失常、冠心病、心肌病，还有其他系统疾病如甲状腺功能亢进、贫血等。

一、心悸的症状

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。其症状表现多样，常见的有：患者能感觉到心跳加快、心跳减慢、心跳不规则等。例如，有的患者会感觉心跳明显增强，像剧烈运动后那种有力的跳动感；有的则表现为心跳过快，每分钟心跳次数超过100次；还有的会出现心跳节律异常，如心跳有间歇、漏跳等情况。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群可能在症状表现上有一定差异，比如老年人可能对心悸的耐受程度相对较低，症状可能更明显；女性在生理期或孕期等特殊时期，由于激素变化等因素，可能更容易出现心悸症状；长期熬夜、过度劳累、大量吸烟饮酒的人群，心悸发生的频率可能相对较高；有基础心脏疾病的患者，心悸往往会伴随基础疾病的相关表现，如冠心病患者可能同时伴有胸痛等症状。

二、心悸的原因

（一）生理性因素

1.剧烈运动：人体在剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸。例如进行长跑、打篮球等剧烈运动后，很多人会出现短暂的心悸现象，这是正常的生理反应，休息片刻后通常可缓解。不同年龄的人群对剧烈运动的耐受程度不同，儿童和青少年在剧烈运动后的心悸可能相对更常见，但一般持续时间较短；老年人剧烈运动后出现心悸则需要更加关注，因为其心脏功能可能相对较弱。

2.精神过度紧张、焦虑、情绪激动：当人处于精神过度紧张、焦虑或情绪激动状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快，引起心悸。比如在面临重要考试、重大比赛等情况时，很多人会出现心悸症状。性别方面，女性相对男性可能更容易因情绪因素出现心悸，这与女性的生理和心理特点有关；不同生活方式的人群，长期精神压力大、生活节奏快的人群更易受情绪影响出现心悸；有焦虑症等心理疾病病史的人群，更容易频繁出现因情绪导致的心悸。

3.饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡因等物质会刺激心脏，使心跳加快，引发心悸。例如大量饮酒后，酒精进入人体，会对心脏产生刺激作用，导致心悸发生。不同年龄人群对酒精、咖啡因的代谢和耐受能力不同，儿童和青少年应避免饮酒、喝咖啡或浓茶；成年人适量饮用一般问题不大，但过量就容易引起心悸；老年人由于身体机能下降，对这些物质的反应可能更敏感。

（二）病理性因素

1.心脏疾病

心律失常：如早搏、心动过速、心动过缓、心房颤动等心律失常疾病，会直接导致心脏跳动的节律或频率异常，从而引起心悸。例如早搏患者可感觉心脏有提前跳动的情况，随后有较长的间歇，进而出现心悸症状。不同年龄的心律失常患者表现可能不同，儿童心律失常相对少见，但一旦出现可能与先天性心脏结构异常等有关；老年人心律失常较为常见，多与心脏传导系统退变等因素有关。

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心脏为了维持正常功能会代偿性加快跳动，引起心悸。同时冠心病患者还可能伴有胸痛、胸闷等症状。有冠心病病史的患者，心悸可能是病情发作的表现之一，不同性别方面，男性和女性冠心病患者都可能出现心悸，但女性冠心病的临床表现有时可能不典型。

心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能发生改变，影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心悸。不同年龄人群的心肌病类型有所不同，儿童心肌病可能与遗传等因素有关，老年人心肌病多与心肌退行性变等有关。

2.其他系统疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，从而引起心悸。患者还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。不同年龄人群都可能患甲状腺功能亢进，儿童患甲状腺功能亢进可能会影响生长发育，需要特别关注；老年人患甲状腺功能亢进时，症状可能不典型，容易被忽视。

贫血：人体贫血时，血液携氧能力下降，心脏会通过加快跳动来补偿组织器官的氧供，导致心悸。患者常伴有面色苍白、乏力等症状。不同年龄的贫血患者心悸表现可能不同，儿童贫血引起的心悸可能与生长发育快、对氧需求大有关；老年人贫血引起的心悸可能与基础疾病较多有关。