慢性萎缩性胃炎是怎么造成的

慢性萎缩性胃炎的发生与多种因素相关，包括幽门螺杆菌感染，其能分解尿素中和胃酸并损伤胃黏膜上皮细胞引发炎症致胃黏膜萎缩；不良饮食习惯如长期高盐、大量饮酒、长期进食辛辣刺激性食物会损伤胃黏膜引发炎症进而导致萎缩性胃炎；自身免疫因素可因自身抗体攻击胃黏膜壁细胞引发萎缩性胃炎；遗传因素使部分人群有发病易感性；年龄增长致胃黏膜生理功能衰退易发病；长期服用某些药物也可损伤胃黏膜引发慢性萎缩性胃炎

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性萎缩性胃炎最主要的病因。大量研究表明，Hp能在胃内生存，其产生的尿素酶可分解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境，同时Hp的代谢产物等还可损伤胃黏膜上皮细胞，引发炎症反应，长期慢性炎症刺激可导致胃黏膜萎缩。例如，流行病学调查显示，慢性萎缩性胃炎患者中Hp感染率明显高于普通人群，根除Hp后部分患者的胃黏膜炎症能得到改善，萎缩病变也有一定程度的逆转可能。不同年龄、性别人群感染Hp的概率可能存在差异，一般来说，卫生条件较差的生活方式可能增加感染风险，有家族聚集性感染现象，有Hp感染病史的人群再次感染风险相对较高。

二、不良饮食习惯

1.长期高盐饮食：高盐饮食会损伤胃黏膜屏障。高浓度的盐会直接破坏胃黏膜的黏液-碳酸氢盐屏障，使胃黏膜容易受到胃酸和其他有害物质的侵袭，长期如此可导致胃黏膜慢性炎症，进而引发萎缩性胃炎。不同年龄阶段人群对高盐饮食的耐受和损伤反应有所不同，比如儿童长期高盐饮食可能影响其尚未发育完善的胃黏膜功能，女性在特殊生理时期如孕期、更年期等，胃黏膜耐受性可能相对降低，更易受高盐饮食影响。

2.长期大量饮酒：酒精可直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等损伤，还会影响胃黏膜的血液循环和修复功能。长期大量饮酒者胃黏膜长期处于受损状态，容易发生慢性炎症，逐步发展为萎缩性胃炎。年龄较大者肝脏对酒精的代谢能力下降，饮酒后酒精对胃黏膜的损伤更难修复，男性相对女性可能因饮酒习惯等因素更易受酒精对胃黏膜的损伤影响，有饮酒相关胃部疾病病史的人群再次饮酒会显著增加慢性萎缩性胃炎发生风险。

3.长期进食辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等会反复刺激胃黏膜，导致胃黏膜反复发生炎症反应，长期刺激可使胃黏膜腺体萎缩。不同年龄人群对辛辣刺激性食物的耐受程度不同，年轻人可能一时大量进食后出现不适，但长期积累损伤更明显，女性在月经前后等特殊时期胃黏膜敏感性可能增高，更易受辛辣食物影响，有胃部基础疾病病史者进食辛辣食物会加重胃黏膜损伤，增加慢性萎缩性胃炎发病几率。

三、自身免疫因素

自身免疫因素也可引发慢性萎缩性胃炎。患者自身免疫系统产生攻击胃黏膜壁细胞的抗体，导致壁细胞受损，使胃酸分泌减少，进而引起胃内环境改变，影响胃黏膜的正常结构和功能，引发萎缩性胃炎。自身免疫性胃炎多有家族遗传倾向，不同年龄、性别发病可能有差异，一般女性相对男性可能有一定的自身免疫性疾病易感性，有自身免疫性疾病家族史的人群患自身免疫性慢性萎缩性胃炎的风险较高。

四、其他因素

1.遗传因素：部分慢性萎缩性胃炎患者存在遗传易感性，遗传因素可能影响个体对Hp感染的易感性、胃黏膜的修复能力等。不同遗传背景的人群发生慢性萎缩性胃炎的风险不同，家族中有慢性萎缩性胃炎患者的人群，其发病风险相对较高，遗传因素在不同年龄阶段的影响可能通过基因表达等方式体现，性别差异可能与不同的基因调控有关。

2.年龄因素：随着年龄增长，胃黏膜的生理功能逐渐衰退，胃黏膜的再生能力下降，防御机制减弱，更容易受到各种致病因素的损伤，从而增加慢性萎缩性胃炎的发病几率。老年人胃黏膜萎缩的发生率明显高于年轻人，年龄越大，胃黏膜萎缩的程度可能越重。

3.长期服用某些药物：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）等药物可损伤胃黏膜，影响胃黏膜的正常修复和防御功能，长期使用这类药物可能导致慢性萎缩性胃炎的发生。不同年龄人群对这类药物的耐受性和药物不良反应的表现不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更易受药物对胃黏膜的损伤，女性在服用某些药物时可能因个体差异对胃黏膜损伤更敏感，有基础疾病需要长期服药者需密切关注胃黏膜情况，预防慢性萎缩性胃炎发生。