受精卵不着床受多因素影响，女性自身因素包括子宫（子宫内膜异常、宫腔粘连）、内分泌（激素水平异常）、免疫（自身免疫及同种免疫异常）、生殖系统感染；胚胎因素有胚胎质量问题（染色体异常、发育潜能差）；生活方式因素涉及不良生活习惯（吸烟酗酒、过度胖瘦、长期精神压力大）；还有年龄因素，女性和男性年龄过大均会增加受精卵不着床概率。
一、女性自身因素
子宫因素
子宫内膜异常：子宫内膜厚度不合适是常见原因之一，一般来说，适合受精卵着床的子宫内膜厚度约为8-12mm。若子宫内膜过薄，可能是由于内分泌失调、多次人工流产等原因导致，内分泌失调会影响激素水平，进而影响子宫内膜的生长；多次人工流产会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜难以修复和增厚。另外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变也会影响受精卵着床，子宫内膜息肉可能会占据宫腔空间，改变内膜的微环境，子宫肌瘤如果生长位置不合适，也会对受精卵着床产生阻碍。
子宫腔粘连：多因宫腔操作史（如人工流产、诊断性刮宫等）引起，宫腔粘连会使宫腔容积减小，影响受精卵的着床空间，导致受精卵无法正常着床并种植。
内分泌因素
激素水平异常：女性体内的激素包括雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等。例如，雌激素水平不足会影响子宫内膜的增殖，使子宫内膜不能达到良好的接受态；孕激素分泌不足会导致子宫内膜分泌反应不良，不利于受精卵着床。hCG由胚胎滋养层细胞分泌，若胚胎质量不佳，hCG分泌量就会不足，从而影响受精卵着床。
免疫因素
自身免疫异常：体内存在抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等自身抗体时，会影响受精卵的着床。抗子宫内膜抗体可能会攻击子宫内膜，影响其容受性；抗精子抗体则可能在精子与卵子结合及受精卵运输过程中产生不良影响。
同种免疫异常：母体对胚胎产生免疫排斥反应，例如封闭抗体缺乏，封闭抗体可以抑制母体免疫系统对胚胎的攻击，若缺乏封闭抗体，母体免疫系统就可能将胚胎视为“异物”进行攻击，导致受精卵不着床。
生殖系统感染
输卵管炎、盆腔炎等：输卵管炎可能会导致输卵管粘连、堵塞，影响受精卵的运输，使受精卵无法正常到达子宫腔；盆腔炎会引起盆腔内环境的改变，炎症因子等会影响子宫的内环境，不利于受精卵着床。例如，淋球菌、衣原体等感染引起的输卵管炎，如果没有得到及时有效的治疗，就会长期影响输卵管的功能。
二、胚胎因素
胚胎质量问题
染色体异常：是导致受精卵不着床的重要原因之一。胚胎染色体异常可能是父母遗传因素导致，也可能是胚胎在发育过程中受到辐射、化学物质等因素影响而发生突变。染色体异常的胚胎往往无法正常发育，难以着床。例如，常见的21-三体综合征等染色体数目异常，会使胚胎在着床及后续发育过程中出现障碍。
胚胎发育潜能差：胚胎自身的发育潜力不足，即使受精成功，也可能无法正常发育到适合着床的阶段。这可能与胚胎在形成过程中的各种因素有关，如卵子或精子质量不佳等。
三、生活方式因素
不良生活习惯
吸烟、酗酒：吸烟会影响女性的卵巢功能，降低卵子质量，同时也会影响子宫内膜的容受性；酗酒会干扰激素的正常分泌，影响内分泌环境，从而影响受精卵着床。例如，长期吸烟的女性，其卵巢储备功能可能会下降，卵子染色体异常的概率增加。
过度肥胖或消瘦：过度肥胖会导致体内内分泌紊乱，影响激素水平和子宫内膜的状态；过度消瘦则可能导致营养不均衡，影响身体的正常生殖内分泌功能，进而影响受精卵着床。一般来说，体质指数（BMI）在18.5-23.9之间较为适宜，BMI过高或过低都会对生殖功能产生不利影响。
长期精神压力过大：长期处于高压力状态下，会使体内分泌如皮质醇等应激激素增加，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，从而影响受精卵着床。例如，长期焦虑的女性，其月经周期可能会出现紊乱，激素水平也会异常。
四、其他因素
年龄因素
女性年龄：随着女性年龄的增长，卵子质量会逐渐下降，染色体异常的概率增加，同时子宫内环境也会发生变化，如子宫内膜容受性降低等，这些都会导致受精卵不着床的概率增加。一般来说，35岁以上的女性受精卵不着床的风险明显高于年轻女性。
男性年龄：男性年龄过大也会影响精子质量，精子的染色体异常概率增加，从而影响受精卵的质量，增加受精卵不着床的可能性。
