股骨头骨坏死能治好吗

来源:民福康

股骨头骨坏死能否治好受多种因素影响,病因不同预后有差异,疾病分期也很关键,早期(ARCO分期0-Ⅱ期)积极治疗有较大可能控制甚至逆转病情,晚期(ARCO分期Ⅲ-Ⅳ期)治疗相对困难但也有手术等方式。非手术治疗包括避免负重和药物治疗,手术治疗有保髋手术和人工髋关节置换术,总体需综合病因、分期、治疗及自身情况制定个性化方案,早期诊断规范治疗对改善预后至关重要。

一、影响股骨头骨坏死预后的因素

1.病因方面

不同病因导致的股骨头骨坏死预后有所差异。例如,由酒精性因素引起的股骨头骨坏死,若能及时严格戒酒,可能在一定程度上延缓病情进展;而由激素性因素导致的股骨头骨坏死,患者既往的激素使用情况、激素使用剂量及疗程等都会影响预后。一般来说,早期发现并去除相关病因,有助于改善预后。对于有基础疾病需要长期使用激素的人群,应密切监测髋关节情况,尽量减少激素对股骨头的不良影响。

创伤性因素导致的股骨头骨坏死,如股骨颈骨折等引起的,骨折的类型、治疗时机及治疗方式等对预后至关重要。比如,股骨颈骨折后复位不良、固定不牢固等情况,会明显增加股骨头骨坏死的发生风险以及影响预后。

2.疾病分期方面

早期(ARCO分期0-Ⅱ期):此时股骨头的形态尚未明显改变或仅有轻度改变。通过积极的治疗,如避免负重、药物治疗(一些改善骨代谢的药物等)等,有较大的可能使病情得到控制甚至逆转,部分患者可以恢复较好的髋关节功能。例如,一些研究表明,早期采取规范的非手术治疗措施,约有一定比例的患者可以延缓病情向晚期发展。对于年轻患者,早期干预的意义更为重大,因为他们的髋关节还有较大的修复潜力。

晚期(ARCO分期Ⅲ-Ⅳ期):股骨头已经出现明显的塌陷、变形等改变,此时治疗相对困难。但也并非完全没有治疗希望,晚期可能需要根据患者的具体情况采取手术治疗,如人工髋关节置换术等。不过,手术治疗的效果与患者的年龄、身体状况等密切相关。一般来说,年龄相对较轻、身体状况较好的患者,人工髋关节置换术后的功能恢复相对较好,但也存在一定的并发症风险,如假体松动等。

二、治疗方法及预后情况

1.非手术治疗

避免负重:对于早期股骨头骨坏死患者,避免负重是重要的治疗措施之一。可以通过拄拐杖、坐轮椅等方式减少股骨头的负重,从而延缓股骨头的进一步塌陷。例如,研究显示,严格避免负重的患者,病情进展速度会明显减慢。对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,避免负重更为关键,因为负重可能会影响骨骼的正常发育以及加重股骨头骨坏死的情况。

药物治疗:一些药物可以改善骨代谢等情况。比如,双膦酸盐类药物等有一定的应用,但药物治疗需要在医生的指导下进行,且其疗效因个体差异而异。对于不同年龄的患者,药物的选择和使用需要充分考虑年龄因素对药物代谢等方面的影响。例如,儿童患者由于其生理特点,药物的剂量、种类等需要谨慎选择,避免对儿童的生长发育造成不良影响。

2.手术治疗

保髋手术:包括髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等。髓芯减压术主要是通过降低骨髓内压力,改善股骨头内的血运。对于早期股骨头骨坏死患者,部分可以尝试髓芯减压术。但该手术的疗效存在一定局限性,有些患者术后病情可能仍会进展。带血管蒂骨移植术是将自身带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域,以改善血运。其疗效与供区的选择、移植骨的存活等因素有关。对于年轻患者,保髋手术可能是保留自身髋关节的一种尝试,但需要严格把握手术适应证。

人工髋关节置换术:对于晚期股骨头骨坏死患者,人工髋关节置换术是较为常用的治疗方法。该手术可以有效缓解疼痛,改善髋关节功能。但人工髋关节有一定的使用寿命,对于年轻患者,可能需要考虑二次翻修等问题。随着假体材料和手术技术的不断进步,人工髋关节置换术的效果在不断提高,但术后仍需要患者注意避免过度负重等,以延长假体的使用寿命。对于老年患者,人工髋关节置换术往往能较快地改善其生活质量,因为老年患者对髋关节功能的要求相对可能没有年轻患者那么高,但也需要注意术后的康复等情况。

总体而言,股骨头骨坏死能否治好不能一概而论,需要综合考虑病因、疾病分期、治疗方法及患者自身情况等多方面因素。早期诊断、早期规范治疗对于改善预后至关重要,不同患者应根据自身具体情况制定个性化的治疗方案。

了解疾病
骨坏死
骨坏死通常是指多种原因造成患者骨循环中断,造成骨组织内的细胞死亡,骨修复后,骨组织结构发生改变的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

骨坏死怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
股骨坏死一般指的是股骨头坏死。如果疾病处于早期,可以遵医嘱使用低分子肝素、前列地尔、华法林等抗凝药物、扩血管药物,有助于改善疼痛症状。另外磷酸盐制剂、美多巴等药物能够抑制破骨、增加成骨,对于控制股骨头坏死加重也有一定效果。由于此病的发展速度比较快,保守治疗效果多数不理想,所以一般患者需要选择手术治疗
股骨头骨坏死能治好吗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
股骨头骨坏死一般就是指股骨头坏死,很难彻底治愈,但通过治疗通常能够达到临床治愈。 股骨头坏死如果处于一期和二期,股骨头血运坏死,经过规范治疗,促使组织恢复血供,可控制病情发展,防止股骨头出现塌陷的情况。股骨头骨坏死发生后的患者多数病例可出现股骨头塌陷,最终不可避免需行人工关节置换术。 此病患者日常应
癌症打护骨针副作用
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癌症打护骨针的副作用主要包括发热、肌肉骨骼疼痛、存在下颌骨坏死风险等。 1.发热 这是较为常见的不良反应之一,通常在注射后不久出现,一般为低热,可自行缓解,但有时也可能持续较长时间或伴有不适症状。 2.肌肉骨骼疼痛 患者可能在用药后出现不同程度的骨骼、关节或肌肉疼痛,影响日常生活和活动。 3.存在下
挫伤引起的骨质水肿不休息会好吗
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
挫伤引起的骨质水肿不休息是不是会好应根据具体情况进行分析。 如果患者的体质较好,挫伤较轻,没有导致骨骼受到严重损伤,仅有轻微的骨质水肿,随着时间的推移,水肿会被机体随着新陈代谢而慢慢的吸收,即使不休息也会逐渐好转,不休息只可能会延长骨质水肿恢复的时间而已。但是若患者的体质较差,挫伤较重,导致骨骼受到
耳廓软骨膜炎会影响听力吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
耳廓软骨膜炎是不是会影响听力需要根据具体情况判断。 如果是浆液性耳廓软骨膜炎,一般只表现为局部软骨肿胀、灼热,不会对听力产生明显影响。但是对于化脓性耳廓软骨膜炎,炎症可能会导致软骨坏死和脱落,甚至出现化脓现象,如果脓液累及到中耳,则会影响听力。 对于患有耳廓软骨膜炎的患者,应该及时诊断和治疗,做到彻
先天性耳前瘘管的就医指征是什么
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
先天性耳前瘘管的就医指征是出现相应症状、继发细菌感染、引起术后并发症等。 1.出现相应症状 患者的耳轮脚前部出现凹孔,同时可以挤出微臭的白色皮脂样物质时,应该及时就医,早期诊断先天性耳前瘘管。 2.继发细菌感染 患者病变部位的皮肤继发细菌感染,引起皮肤红肿、疼痛等不舒服的症状时,需要立即就医治疗,避
耳外伤的就医指征是什么
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳外伤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者局部出现外伤后,出现耳部疼痛、肿胀、积血等不舒服的症状时,应该考虑耳外伤的情况发生,需要尽快去医院就诊。 2.病情加重 耳外伤导致患者出现面神经麻痹、昏迷、休克等表现时,需要立即去医院进行全面治疗,使其恢复意识清醒的状态
鼻中隔穿孔是怎么回事
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
鼻中隔穿孔的出现可能是外伤、感染、医源性损伤等原因导致,具体如下: 1、外伤 如果是男性受到鼻中隔外伤,容易发生鼻中隔脓肿的情况,如果是长时间刺激脓肿,可能会有鼻中隔穿孔的表现。 2、感染 对于患有结核、麻风等特殊疾病时,可能会导致鼻中隔软骨坏死,出现穿孔的情况。 3、医源性损伤 对于采取鼻中隔手术
鼻中隔脓肿怎么治疗
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻中隔脓肿的治疗方法包括药物治疗、切开引流治疗、鼻部整形治疗等。 1、药物治疗 鼻中隔脓肿属于一种感染性疾病,患者可以遵医嘱使用头孢克洛、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素进行治疗,起到控制感染的作用。 2、切开引流治疗 鼻中隔脓肿是一种比较严重的疾病,一经发现应及时采取切开引流术进行治疗,防止引起软骨坏
股骨头坏死能好吗
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
股骨头坏死能否完全治愈是一个复杂的问题,其答案并非绝对。从医学角度来看,股骨头坏死是一种逐渐加重的疾病,其治疗难度相对较大,目前尚无彻底治愈的有效方法。然而,这并不意味着股骨头坏死无法得到改善或控制。 股骨头坏死的治疗原则是根据病情的不同阶段选择相应的治疗方法。在早期,治疗重点在于解决血液循环障碍,
骨坏死怎么治疗
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
骨坏死,是骨科里面一种比较复杂的疾病。骨头不像石头,骨头也是活的器官,也存在着细胞的新陈代谢。这些新陈代谢,主要是依靠正常血液的供应和营养支持。当这些血液供应受到中断,或者是被破坏,血液供应不到的区域,就会出现坏死、硬化。因素也是非常多的,现在比较多的有激素引起的,比如SARS那年以后,有很多人出现了骨坏死,就是因为大剂量的激素冲击导致的
骨坏死的原因
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
股骨坏死的原因有几大类,一类是创伤,因为股骨头非常特殊,血供来源主要是从近端往远端,如果受到创伤可能导致导致血管断裂,血供受到破坏,影响股骨的血供,出现股骨头坏死,例如股骨颈骨折;第二类是激素,大剂量激素冲击可以导致毛细血管内皮的损伤,引起毛细血管的堵塞,从而出现血供障碍;第三类是酒精,长期大量饮酒也会因为酒精引起血管异常;此外,其它因素
骨坏死是怎么引起的
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨坏死的发生主要与局部血液循环障碍有关,炎症性的疾病也可以导致骨头坏死,比较多见的有股骨头坏死和骨髓炎,与外伤或者细菌感染有很大关系。出现骨头坏死可以给予相应理疗,口服药物,无菌性的骨头坏死可以采取手术置换,感染引起的以抗感染治疗为主。
脚距骨坏死能自愈吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脚距骨坏死是不能自愈的。出现坏死症状后,应避免足部过度负重行动,以免导致病情加重;病情加重后,可能会引起塌陷影响关节稳定性。早期症状轻微可以进行理疗、热敷或口服舒筋活血药物延缓病情发展;如果病情严重,建议及早进行手术治疗。
脚距骨坏死能自愈吗
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脚距骨坏死以后不能自愈。脚距骨坏死大多数是距骨周围长期存在缺血的现象导致,比较常见的有关节损伤,其次使用糖皮质类激素的药物、机体营养不良等因素所诱发。需要及时到医院进行检查和治疗,早期以药物保守治疗为主,长期服用药物后会控制病情。平时生活中要避免长久站立,以免会对距骨造成挤压,从而加重病情。
免费咨询