不同人群静息心率正常范围不同,成年人静息心率正常范围一般是60-100次/分钟,儿童不同年龄段正常范围有别;影响心率的因素包括生理因素(运动、情绪、年龄、性别)和病理因素(心血管疾病、内分泌疾病、感染性疾病);成年人心跳90多次/分钟无不适可先休息再观察,有不适或有基础疾病需就医,儿童心跳异常需密切观察并及时就医排查疾病。
一、不同人群静息心率的正常范围
(一)成年人静息心率正常范围
成年人静息状态下,心率正常范围一般是60~100次/分钟,所以心跳90多次如果是静息状态下,是在正常范围内的。但也需要结合个体情况,如果有基础疾病等情况会有所不同。例如,健康的成年人在没有剧烈运动、情绪没有明显大波动等情况下,心率90多次/分钟,一般属于正常波动。
(二)儿童静息心率正常范围
1.新生儿:静息心率通常在120~140次/分钟,所以新生儿心跳90多次/分钟是低于正常范围的,需要关注是否存在异常情况,比如可能与缺氧、心脏疾病等有关。
2.1岁以内婴儿:静息心率一般在110~130次/分钟,1岁以内婴儿心跳90多次/分钟也低于正常范围,要考虑是否有病理因素,如先天性心脏病等可能导致心率偏低。
3.1~3岁幼儿:静息心率正常范围在100~120次/分钟,此年龄段心跳90多次/分钟低于正常范围,需排查是否有健康问题。
4.4~7岁儿童:静息心率正常范围是80~100次/分钟,该年龄段心跳90多次/分钟基本属于正常范围,但也需结合孩子的整体状况。
5.8~14岁儿童:静息心率正常范围为70~90次/分钟,此阶段心跳90多次/分钟接近正常高限,要留意孩子近期是否有运动过度、情绪过度波动等情况。
二、影响心率的因素及相关情况
(一)生理因素
1.运动:人在运动后心率会加快,比如进行半小时的中等强度运动后,心率可能会上升到100多次/分钟甚至更高,这是身体的正常应激反应,运动停止后心率会逐渐恢复到静息状态。
2.情绪:当人处于紧张、激动、焦虑等情绪状态时,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心率加快。例如人在面临重要考试时,可能会出现心跳加快的情况。
3.年龄:如前面所述,不同年龄阶段静息心率正常范围不同,新生儿心率快是因为其心脏发育尚未完全成熟,随着年龄增长心率逐渐下降趋近于成年人的正常范围。
4.性别:一般来说,成年女性的心率比成年男性稍快一点,但都在60~100次/分钟的正常范围内。
(二)病理因素
1.心血管疾病:例如冠心病患者,如果心肌缺血发作时,可能会出现心率异常,可能会加快或者因为心肌功能受损等出现心率变化;心肌病患者也可能存在心率的异常改变,如扩张型心肌病可能导致心脏泵血功能下降,反射性引起心率加快来代偿等情况。
2.内分泌疾病:像甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素分泌过多,会导致机体代谢亢进,交感神经兴奋,从而使心率加快,患者静息状态下心率可能会超过100次/分钟;而甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,可能会出现心率减慢的情况,低于60次/分钟。
3.感染性疾病:当人体受到细菌、病毒等感染时,如肺炎、流感等,身体会出现炎症反应,机体为了对抗感染,会释放一些炎性介质等,可能会引起心率加快。
三、当心跳90多的应对措施
(一)成年人
如果成年人心跳90多次/分钟,首先要观察自己是否有不适症状,如胸痛、胸闷、头晕等。如果没有不适症状,且近期没有剧烈运动、情绪过度波动等情况,可以先休息片刻,平复情绪后再测量心率。如果经常出现心跳偏快且伴有不适症状,或者本身有基础疾病(如高血压、糖尿病等),建议及时就医,进行心电图、24小时动态心电图等检查,以明确心率异常的原因,从而进行针对性的处理。
(二)儿童
对于儿童心跳90多次/分钟的情况,家长要密切观察孩子的一般状况,如精神状态、呼吸情况等。如果是新生儿或小婴儿出现心跳低于正常范围的情况,或者较大儿童心跳异常且伴有面色苍白、哭闹不安等异常表现,应立即带孩子前往医院就诊,进行详细的检查,如心脏超声等,以排查是否存在先天性心脏病等疾病。如果是儿童心跳接近正常高限且没有明显不适,要回忆孩子近期是否有过度活动、情绪激动等情况,尽量让孩子保持安静,后续再观察心率变化情况。