阑尾炎有特定症状表现，包括腹痛（初始脐周或上腹隐痛，数小时至十几小时后转移并固定右下腹）、胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲减退）、全身症状（发热、乏力）；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张；不同人群有特点，儿童症状不典型、易误诊，老年人症状轻但病情发展快易延误，妊娠期女性表现因妊娠阶段而异；辅助检查有血常规（白细胞及中性粒细胞比例升高）、超声检查（可发现阑尾及周围炎性改变）、CT检查（助明确诊断但需考虑辐射影响）
一、症状表现
（一）腹痛
1.初始表现：多数患者先出现脐周或上腹部隐痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。这种疼痛具有间歇性，程度不一，可能被患者误以为是胃肠不适等情况。例如，青少年患者在发病初期可能仅感觉腹部轻微不适，容易被忽视。
2.转移痛：数小时至十几小时后，腹痛转移并固定于右下腹，这是阑尾炎较为特征性的表现。一般来说，腹痛转移的时间因人而异，部分患者可能在数小时内完成转移，而有些患者可能需要十几小时。比如，儿童患者有时腹痛转移相对较快，但也有个体差异。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期即可出现，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射引起。呕吐物多为胃内容物。对于婴幼儿患者，由于其胃肠道功能相对脆弱，恶心、呕吐可能较为明显，且容易导致脱水等情况，需要密切关注。
2.食欲减退：患者常出现食欲下降的情况，对食物的兴趣降低。这是因为炎症影响了胃肠道的正常功能，导致消化吸收受到一定程度的干扰。
（三）全身症状
1.发热：炎症较重时可出现发热，体温多在38℃左右，若为化脓性或坏疽性阑尾炎，体温可更高，甚至可达39℃-40℃。不同年龄段患者发热表现有所不同，儿童患者体温波动可能相对较大，而成年患者体温相对较稳定在一定范围。例如，儿童阑尾炎患者发热时可能体温上升较快，但也有部分儿童体温升高不明显，需要结合其他症状综合判断。
2.乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这与炎症反应导致身体代谢改变以及毒素吸收等因素有关。
二、体征
（一）右下腹压痛
这是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。但压痛的程度因人而异，有些患者压痛较明显，而有些患者可能压痛相对较轻。对于肥胖患者，由于腹部脂肪较多，压痛可能不典型，需要结合其他表现综合判断。
（二）反跳痛
当医生按压右下腹并突然松手时，患者会感觉疼痛加剧，称为反跳痛，这提示阑尾炎症累及腹膜。反跳痛的出现意味着炎症可能已经不仅仅局限于阑尾本身，而是波及到周围的腹膜组织。
（三）腹肌紧张
在阑尾炎症较重时，可出现右下腹腹肌紧张。但对于儿童患者，由于其腹肌相对薄弱，腹肌紧张可能不如成年患者明显，需要仔细评估。老年人由于机体反应相对迟钝，腹肌紧张也可能不显著，容易造成诊断延误。
三、不同人群特点
（一）儿童
儿童阑尾炎症状往往不典型，腹痛可能不固定，胃肠道症状相对更明显，如呕吐、腹泻等较为常见。而且儿童对疼痛的表述可能不清楚，容易导致误诊。例如，婴幼儿阑尾炎可能表现为哭闹不安、拒食等非特异性表现，家长需要提高警惕，及时就医检查。
（二）老年人
老年人阑尾炎症状通常较轻，但病情发展可能较快。由于老年人机体反应迟钝，腹痛、发热等表现可能不典型，容易延误诊断和治疗。例如，老年人阑尾炎可能腹痛不剧烈，但阑尾穿孔等并发症发生的风险相对较高。
（三）妊娠期女性
妊娠期阑尾炎的表现会因妊娠阶段不同而有所差异。随着子宫增大，阑尾的位置会发生改变，压痛点可能偏高。而且妊娠期阑尾炎治疗需要兼顾胎儿安全，处理相对复杂，需要综合考虑母婴情况进行决策。
四、辅助检查
（一）血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，这是机体对炎症反应的表现。但在某些特殊情况，如老年患者、免疫功能低下者，白细胞升高可能不明显，需要结合其他检查综合判断。
（二）超声检查
可发现肿大的阑尾或阑尾周围的炎性改变等情况，对于诊断阑尾炎有一定帮助，尤其对妊娠期、儿童等特殊人群的诊断有重要意义。超声检查可以直观地看到阑尾的形态、大小等情况。
（三）CT检查
对于诊断不明确的阑尾炎，CT检查有助于明确诊断，能更清晰地显示阑尾及周围组织的情况，但需要考虑辐射对患者的影响，尤其是儿童等对辐射敏感的人群。
