心慌心悸是什么病

心慌心悸是自觉心脏跳动不适的感觉，有生理性和病理性病因，生理性因素包括运动、情绪激动等，病理性因素涉及心血管、内分泌等多种疾病，通过体格检查、心电图等评估检查，生理性因素引起的多通过休息等缓解，病理性因素引起的需针对相应疾病治疗，特殊人群出现心慌心悸需特殊关注与处理

一、定义与表现

心慌心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。患者可能感觉心跳过快、过慢、irregular（不规则）或有力。

二、可能的病因

1.生理性因素

运动：剧烈运动后，心脏需为肌肉提供更多氧气和能量，会出现心慌心悸，健康人群在适度运动后短时间内出现，休息可缓解。

情绪激动：人在愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪下，体内激素水平变化，如肾上腺素分泌增加，可导致心慌心悸，情绪平复后多能恢复。

饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡因等可刺激心脏，引起心跳加快，从而出现心慌心悸，一般停止摄入相关饮品后症状会逐渐减轻。

妊娠：孕期女性身体负担加重，心脏负荷增加，可能出现心慌心悸，通常在妊娠中晚期较明显，生产后多可改善。

2.病理性因素

心血管疾病

心律失常：如早搏、心动过速、心动过缓、心房颤动等，心脏电活动异常导致心跳节律或频率改变，引发心慌心悸。例如，心房颤动时，心房不规则颤动，心室率也不规则，患者会明显感觉心慌不适。

冠心病：冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引起心绞痛，同时常伴有心慌心悸症状，尤其在活动或情绪激动时发作更频繁。

心力衰竭：心脏泵血功能减退，不能满足机体代谢需要，患者会出现心慌、气短、乏力等症状，心慌心悸是常见表现之一，活动后往往加重。

内分泌疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，导致心跳加快，出现心慌心悸，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。

低血糖：血糖过低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起心慌、手抖、出汗、饥饿感等，严重时可导致心慌心悸明显。

呼吸系统疾病：严重的慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，导致机体缺氧，心脏为了获取更多氧气而加快跳动，引起心慌心悸，同时伴有呼吸困难等呼吸方面的症状。

其他：贫血患者红细胞携带氧气能力下降，心脏需加快跳动来补偿，从而出现心慌心悸，还伴有面色苍白、乏力等贫血表现；感染发热时，体温升高会使心跳加快，也可导致心慌心悸。

三、评估与检查

1.体格检查：医生会检查心率、心律、血压等，初步判断心脏基本情况。

2.心电图检查：可记录心脏电活动，有助于发现心律失常等问题，常规心电图可能捕捉到短时间内心脏电活动变化，动态心电图（Holter）可长时间监测心脏电活动，对诊断心律失常等更有价值。

3.血液检查：包括血常规、甲状腺功能、血糖、心肌酶等，血常规可了解有无贫血，甲状腺功能检查判断甲状腺功能是否正常，血糖检测排查低血糖，心肌酶检查有助于诊断心肌损伤等。

4.影像学检查：如心脏超声，可观察心脏结构和功能，评估心脏瓣膜情况、心肌运动等；胸部X线或CT检查可帮助了解肺部情况，排查呼吸系统疾病对心脏的影响。

四、处理与建议

1.生理性因素引起的处理

对于运动、情绪激动、饮酒等引起的心慌心悸，休息、平复情绪、避免继续饮酒及咖啡浓茶等，症状多可缓解。

妊娠相关的心慌心悸，一般无需特殊药物治疗，注意休息，采取左侧卧位等改善心脏供血的体位，定期产检监测心脏情况。

2.病理性因素引起的处理

心血管疾病：心律失常需根据具体类型进行相应治疗，如早搏若症状明显可使用抗心律失常药物，心房颤动可能需要控制心室率、抗凝等治疗；冠心病需要改善心肌供血，如使用硝酸酯类药物等；心力衰竭则需要根据病情进行强心、利尿、扩血管等治疗。

内分泌疾病：甲状腺功能亢进需要使用抗甲状腺药物等治疗甲状腺功能异常；低血糖时需及时补充糖分，如口服葡萄糖水等。

呼吸系统疾病：针对具体的呼吸系统疾病进行治疗，如抗感染、平喘等，改善缺氧状况后，心慌心悸多能有所缓解。

贫血：根据贫血原因进行相应治疗，如缺铁性贫血补充铁剂等。

特殊人群方面，儿童出现心慌心悸需格外重视，可能与先天性心脏病等相关，应及时就医检查；孕妇出现心慌心悸要密切监测胎儿情况，在医生指导下处理；老年人出现心慌心悸可能合并多种基础疾病，需全面评估病情，谨慎选择治疗方案，注意药物相互作用等问题。