血压分为收缩压和舒张压，正常成年人安静状态下收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，其中120-139/80-89mmHg为正常高值；高血压分三级，1级收缩压140-159或舒张压90-99mmHg，需生活方式干预，不达标则药物治疗；2级收缩压160-179或舒张压100-109mmHg，需生活方式干预加药物治疗；3级收缩压≥180或舒张压≥110mmHg，需立即降压治疗。老年人血压控制目标可适当放宽但要避免下降过快过低；妊娠期女性高血压分级有特殊性，需专科医生个体化管理；儿童和青少年高血压诊断标准与成人不同，先生活方式干预，无效或严重时才考虑药物治疗。
一、血压的分类及正常范围
血压一般分为收缩压（俗称高压）和舒张压（俗称低压）。正常成年人安静状态下的血压范围为收缩压90~139mmHg和舒张压60~89mmHg。其中，收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg属于正常高值血压，这部分人群需要密切关注血压变化，积极调整生活方式以预防高血压的发生。
二、高血压的分级
根据血压水平，高血压可分为三级：
1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg。此阶段患者的血压有一定程度升高，但可能尚无明显的临床症状。对于1级高血压患者，首先应进行生活方式干预，如低盐饮食（每天钠盐摄入量不超过6g）、适量运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、戒烟限酒等。如果经过3~6个月的生活方式干预后血压仍未达标，则需要考虑药物治疗。
2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg。2级高血压患者发生心脑血管疾病的风险较1级高血压有所增加。在进行生活方式干预的同时，往往需要启动药物治疗，选择合适的降压药物来控制血压，将血压逐步降至目标范围。
3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。3级高血压属于较为严重的高血压情况，患者发生心脑血管事件的风险显著升高，需要立即开始降压治疗，往往需要联合多种降压药物来控制血压，同时要积极评估是否存在其他靶器官损害，并采取相应的治疗措施。
三、不同人群的血压分级注意事项
老年人：老年人的血管弹性下降，血压波动较大。一般来说，老年人的血压控制目标可适当放宽，但通常也应尽量将收缩压控制在150mmHg以下，如果能够耐受，可进一步降至140mmHg以下。同时，老年人在降压过程中要注意避免血压下降过快过低，以免引起脑供血不足等不良反应。例如，一些高龄老年人在服用降压药物时，需要从小剂量开始，缓慢调整剂量，并密切监测血压变化。
妊娠期女性：妊娠期高血压的分级有其特殊性。妊娠期高血压分为妊娠期高血压、子痫前期-子痫等情况。妊娠期高血压定义为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常；子痫前期分为轻度和重度，轻度子痫前期为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；重度子痫前期为收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）等。对于妊娠期女性的血压管理需要非常谨慎，因为不当的血压控制可能会影响胎儿的发育，一般需要在专科医生的指导下进行个体化的血压管理。
儿童和青少年：儿童和青少年高血压相对较少见，但也需要关注。儿童高血压的诊断标准与成人有所不同，需要根据不同年龄段的正常血压范围来判断。一般来说，学龄前儿童（3~5岁）收缩压正常范围为90~110mmHg，舒张压为60~70mmHg；学龄儿童（6~12岁）收缩压正常范围为90~120mmHg，舒张压为60~80mmHg；青少年（13~18岁）收缩压正常范围为95~135mmHg，舒张压为60~85mmHg。如果儿童和青少年出现血压升高，需要积极寻找病因，可能的病因包括原发性高血压、继发性高血压（如肾性高血压、内分泌性高血压等）。对于儿童和青少年高血压，首先也应进行生活方式干预，如控制体重、减少钠盐摄入、增加运动等，只有在生活方式干预无效或血压严重升高时才考虑药物治疗，且药物选择需要充分考虑儿童的生理特点。
