胫骨平台骨折术后康复训练

来源:民福康

胫骨平台骨折术后康复训练分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)。早期有肌肉等长收缩训练(预防肌肉萎缩等)和踝泵运动(防深静脉血栓);中期包括膝关节被动屈伸、主动辅助屈伸及直腿抬高训练(增强力量、稳定膝关节);后期有平衡与步态训练(恢复平衡与正常步态)及肌力强化训练(抗阻训练强化肌肉力量),不同年龄段患者训练需考虑自身特点调整。

一、早期康复训练(术后1-2周)

1.肌肉等长收缩训练

目的:预防肌肉萎缩,促进血液循环。对于胫骨平台骨折术后患者,早期进行股四头肌、腘绳肌等长收缩训练很重要。通过肌肉的等长收缩,可在不引起骨折部位明显移动的情况下,激活肌肉纤维,维持肌肉力量。例如,患者仰卧位,将膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。对于儿童患者,由于其恢复能力相对较强,但也需在医护人员指导下适当减少训练强度和次数,以避免过度疲劳;对于老年患者,要注意收缩力度适中,避免因力量过大导致不适。

踝泵运动:患者平卧或坐位,尽量勾脚尖,使小腿后侧肌肉紧张,保持5秒左右,然后尽量绷脚尖,使小腿前侧肌肉紧张,保持5秒左右,如此反复,每分钟10-15次,每次10-15分钟,每天3-4次。踝泵运动有助于促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成,这在任何年龄段的患者中都是重要的,但对于老年患者和有基础心血管疾病的患者更为关键,因为这类人群深静脉血栓形成的风险相对较高。

二、中期康复训练(术后2-6周)

1.膝关节屈伸训练

被动屈伸:在医护人员或家属帮助下进行膝关节被动屈伸活动。开始时活动范围较小,逐渐增加,一般从0°-30°开始,根据患者恢复情况每周增加10°-15°左右。例如,患者仰卧,家属一手固定大腿,另一手缓慢推动小腿进行屈伸。对于儿童患者,要注意动作轻柔,避免造成二次损伤;对于老年患者,需根据其关节活动度和耐受程度调整活动幅度,防止过度牵拉导致损伤。

主动辅助屈伸:患者在能部分主动屈伸膝关节后,可借助弹力带等辅助工具进行主动辅助屈伸训练。患者坐在床边,小腿自然下垂,通过自身力量配合弹力带的助力进行屈伸动作,每次15-20次,每天3-4组。此阶段要注意患者的力量恢复情况,根据患者自身力量逐渐减少辅助工具的助力。

2.直腿抬高训练

动作要领:患者仰卧位,伸直下肢,将腿抬离床面约15-30厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。直腿抬高训练可以增强股四头肌力量,对于维持膝关节的稳定性很重要。不同年龄患者在进行此训练时要注意抬腿高度和保持时间的调整,儿童患者抬腿高度可适当降低,保持时间可缩短;老年患者则要根据自身平衡和肌肉力量情况谨慎进行,避免因抬腿过高导致摔倒等意外情况。

三、后期康复训练(术后6周以上)

1.平衡与步态训练

平衡训练:可采用双足站立、单足站立等方式进行平衡训练。双足站立时,患者双脚与肩同宽站立,保持身体平衡,每次训练1-2分钟,每天3-4次;单足站立时,患者尽量保持单腿站立的平衡,从较短时间开始,逐渐延长时间,如开始每次10秒,逐渐增加到30秒左右,每天进行2-3次。平衡训练有助于恢复下肢的平衡功能,对于患者恢复正常行走至关重要。对于儿童患者,平衡训练可结合游戏等轻松的方式进行,提高其训练的积极性;老年患者进行平衡训练时要有专人陪同,防止摔倒,并且要根据自身平衡能力逐步增加难度。

步态训练:患者在平地进行步行训练,开始时可使用助行器等辅助工具,保持正确的步态,如挺胸抬头,步伐均匀,双下肢交替迈步。训练从短距离开始,逐渐增加步行距离和速度。一般每次步行训练10-20分钟,每天2-3次。不同年龄患者的步态训练要考虑其身体状况,儿童患者要注意引导正确的行走姿势养成;老年患者则要关注其关节灵活性和肌肉力量对步态的影响,必要时可进行步态矫正训练。

2.肌力强化训练

抗阻训练:可使用沙袋等进行下肢抗阻训练。如进行股四头肌抗阻伸膝训练,患者坐在床边,小腿下垂,踝部绑上沙袋,进行伸膝动作,每次训练10-15次,每天3-4组。抗阻训练能进一步强化下肢肌肉力量,促进膝关节功能的完全恢复。对于儿童患者,沙袋重量要选择合适,避免过重影响训练效果和造成损伤;老年患者要根据自身肌肉力量选择合适的抗阻重量,循序渐进地进行训练。

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胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断,关节面塌陷及移位。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
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右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
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跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
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男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
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手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
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淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
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淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
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肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
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连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
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手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
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压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
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骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
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骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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