为什么会腹泻
腹泻可由感染因素和非感染因素导致。感染因素包括轮状病毒、诺如病毒等病毒感染,大肠杆菌、沙门菌等细菌感染,贾第虫等寄生虫感染;非感染因素包括食物过敏、饮食不当、乳糖不耐受等饮食因素,抗生素相关性腹泻、其他药物等药物因素,气候因素、肠道功能紊乱、内分泌及代谢障碍性疾病等其他因素。
一、感染因素导致的腹泻
(一)病毒感染
1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻的常见病原体,主要通过粪-口途径传播。秋冬季节为高发期,可引起急性胃肠炎。病毒侵犯小肠上皮细胞,导致细胞功能受损,影响肠道对水分和电解质的吸收,从而引发腹泻,患儿多表现为水样便,常伴有发热、呕吐等症状,严重时可导致脱水和电解质紊乱。对于婴幼儿,由于其体液调节能力较弱,轮状病毒感染更易出现脱水等严重情况。
2.诺如病毒:也是引起腹泻的常见病毒之一,可在学校、家庭、医院等场所引起聚集性疫情。诺如病毒感染后,主要累及胃肠道,导致肠道黏膜分泌增加,吸收功能下降,引起腹泻,一般为稀水便或水样便,同时可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状,各年龄段人群均可感染,但儿童相对更易受到影响,且病情可能相对较重。
(二)细菌感染
1.大肠杆菌:某些类型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌可引起腹泻。它能产生肠毒素,刺激肠道分泌大量液体,导致腹泻。可通过污染的食物和水传播,儿童和免疫力较低的人群更易感染,表现为腹泻、腹痛,大便可呈水样或黏液样。
2.沙门菌:常污染肉类、蛋类等食物,人食用后可引起沙门菌感染性腹泻。细菌侵入肠道后,会侵袭肠道黏膜,引起炎症反应,导致腹泻,同时可能伴有发热、腹痛等症状,不同年龄人群均可感染,但对于婴幼儿和老年人等免疫力低下者,感染后病情可能更易加重。
(三)寄生虫感染
1.贾第虫:贾第虫寄生于人体小肠,可引起贾第虫病,导致腹泻。主要通过饮用被贾第虫包囊污染的水而感染,儿童感染相对较为常见,表现为间歇性腹泻、腹痛、腹胀等,粪便多为稀糊状,有恶臭。
二、非感染因素导致的腹泻
(一)饮食因素
1.食物过敏:某些人对特定食物过敏,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。当摄入过敏食物后,免疫系统会发生异常反应,累及胃肠道,引起腹泻。婴幼儿对食物过敏较为常见,可能表现为腹泻、呕吐、皮疹等症状,明确过敏原并避免食用相关食物是关键。
2.饮食不当:短时间内大量进食油腻食物、刺激性食物或进食过多,超过了胃肠道的消化和吸收能力,可引起消化不良性腹泻。例如,儿童如果一次性吃太多油炸食品,可能会出现腹胀、腹泻等症状。不同年龄段人群都可能因饮食不当引发腹泻,老年人胃肠功能相对较弱,更易受饮食不当的影响。
3.乳糖不耐受:由于体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖,当摄入含乳糖的食物后,乳糖在肠道内被细菌分解,产生气体和酸性物质,刺激肠道蠕动加快,导致腹泻。多见于亚洲人群,儿童和成年人都可能发生,饮用含乳糖的乳制品后可出现腹泻、腹胀等症状。
(二)药物因素
1.抗生素相关性腹泻:长期或不规范使用抗生素,可破坏肠道正常菌群的平衡,导致肠道菌群失调,从而引起腹泻。例如,广谱抗生素的使用可能会抑制肠道内有益菌的生长,使一些条件致病菌大量繁殖,引发腹泻。各年龄段人群在使用抗生素时都有可能出现这种情况,尤其是长期住院、免疫力低下的患者更易发生。
2.其他药物:某些药物如化疗药物、泻药等也可能引起腹泻。化疗药物可能会损伤肠道黏膜细胞,影响肠道功能导致腹泻;某些泻药使用不当可能会引起肠道蠕动过快,出现腹泻症状。不同药物引起腹泻的机制不同,需要根据具体药物进行分析。
(三)其他因素
1.气候因素:寒冷刺激可使肠道蠕动加快,导致腹泻。例如,在秋冬季节,气温较低,一些人不注意腹部保暖,可能会出现腹泻症状,尤其是儿童和老年人对寒冷更为敏感。
2.肠道功能紊乱:如肠易激综合征,是一种常见的功能性肠道疾病,与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。患者主要表现为腹痛、腹泻或便秘,腹泻型肠易激综合征患者多在进食后出现腹痛、腹泻,症状可因情绪紧张、压力过大等因素而加重,各年龄段均可发病,女性相对更易患肠易激综合征。
3.内分泌及代谢障碍性疾病:如甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素分泌过多,可加快胃肠蠕动,导致腹泻。患者除了腹泻外,还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状,不同年龄和性别均可患病,以中青年女性较为常见。



