为什么会腹泻

来源:民福康

腹泻可由感染因素和非感染因素导致。感染因素包括轮状病毒、诺如病毒等病毒感染,大肠杆菌、沙门菌等细菌感染,贾第虫等寄生虫感染;非感染因素包括食物过敏、饮食不当、乳糖不耐受等饮食因素,抗生素相关性腹泻、其他药物等药物因素,气候因素、肠道功能紊乱、内分泌及代谢障碍性疾病等其他因素。

一、感染因素导致的腹泻

(一)病毒感染

1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻的常见病原体,主要通过粪-口途径传播。秋冬季节为高发期,可引起急性胃肠炎。病毒侵犯小肠上皮细胞,导致细胞功能受损,影响肠道对水分和电解质的吸收,从而引发腹泻,患儿多表现为水样便,常伴有发热、呕吐等症状,严重时可导致脱水和电解质紊乱。对于婴幼儿,由于其体液调节能力较弱,轮状病毒感染更易出现脱水等严重情况。

2.诺如病毒:也是引起腹泻的常见病毒之一,可在学校、家庭、医院等场所引起聚集性疫情。诺如病毒感染后,主要累及胃肠道,导致肠道黏膜分泌增加,吸收功能下降,引起腹泻,一般为稀水便或水样便,同时可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状,各年龄段人群均可感染,但儿童相对更易受到影响,且病情可能相对较重。

(二)细菌感染

1.大肠杆菌:某些类型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌可引起腹泻。它能产生肠毒素,刺激肠道分泌大量液体,导致腹泻。可通过污染的食物和水传播,儿童和免疫力较低的人群更易感染,表现为腹泻、腹痛,大便可呈水样或黏液样。

2.沙门菌:常污染肉类、蛋类等食物,人食用后可引起沙门菌感染性腹泻。细菌侵入肠道后,会侵袭肠道黏膜,引起炎症反应,导致腹泻,同时可能伴有发热、腹痛等症状,不同年龄人群均可感染,但对于婴幼儿和老年人等免疫力低下者,感染后病情可能更易加重。

(三)寄生虫感染

1.贾第虫:贾第虫寄生于人体小肠,可引起贾第虫病,导致腹泻。主要通过饮用被贾第虫包囊污染的水而感染,儿童感染相对较为常见,表现为间歇性腹泻、腹痛、腹胀等,粪便多为稀糊状,有恶臭。

二、非感染因素导致的腹泻

(一)饮食因素

1.食物过敏:某些人对特定食物过敏,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。当摄入过敏食物后,免疫系统会发生异常反应,累及胃肠道,引起腹泻。婴幼儿对食物过敏较为常见,可能表现为腹泻、呕吐、皮疹等症状,明确过敏原并避免食用相关食物是关键。

2.饮食不当:短时间内大量进食油腻食物、刺激性食物或进食过多,超过了胃肠道的消化和吸收能力,可引起消化不良性腹泻。例如,儿童如果一次性吃太多油炸食品,可能会出现腹胀、腹泻等症状。不同年龄段人群都可能因饮食不当引发腹泻,老年人胃肠功能相对较弱,更易受饮食不当的影响。

3.乳糖不耐受:由于体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖,当摄入含乳糖的食物后,乳糖在肠道内被细菌分解,产生气体和酸性物质,刺激肠道蠕动加快,导致腹泻。多见于亚洲人群,儿童和成年人都可能发生,饮用含乳糖的乳制品后可出现腹泻、腹胀等症状。

(二)药物因素

1.抗生素相关性腹泻:长期或不规范使用抗生素,可破坏肠道正常菌群的平衡,导致肠道菌群失调,从而引起腹泻。例如,广谱抗生素的使用可能会抑制肠道内有益菌的生长,使一些条件致病菌大量繁殖,引发腹泻。各年龄段人群在使用抗生素时都有可能出现这种情况,尤其是长期住院、免疫力低下的患者更易发生。

2.其他药物:某些药物如化疗药物、泻药等也可能引起腹泻。化疗药物可能会损伤肠道黏膜细胞,影响肠道功能导致腹泻;某些泻药使用不当可能会引起肠道蠕动过快,出现腹泻症状。不同药物引起腹泻的机制不同,需要根据具体药物进行分析。

(三)其他因素

1.气候因素:寒冷刺激可使肠道蠕动加快,导致腹泻。例如,在秋冬季节,气温较低,一些人不注意腹部保暖,可能会出现腹泻症状,尤其是儿童和老年人对寒冷更为敏感。

2.肠道功能紊乱:如肠易激综合征,是一种常见的功能性肠道疾病,与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。患者主要表现为腹痛、腹泻或便秘,腹泻型肠易激综合征患者多在进食后出现腹痛、腹泻,症状可因情绪紧张、压力过大等因素而加重,各年龄段均可发病,女性相对更易患肠易激综合征。

3.内分泌及代谢障碍性疾病:如甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素分泌过多,可加快胃肠蠕动,导致腹泻。患者除了腹泻外,还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状,不同年龄和性别均可患病,以中青年女性较为常见。

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感染性腹泻通常是指急性胃肠炎,急性胃肠炎主要是指患者胃肠黏膜出现急性炎症性病变的一种消化系统疾病。
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腹泻能喝蜂蜜水吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候最好不要喝蜂蜜水或少喝。正常情况下,腹泻是由于急、慢性胃炎,结肠炎,感冒胃肠炎,急性肠胃炎造成的。尤其在急性发作期,会表现出里急后重,发热,脱水等表现。蜂胶是一种天然营养补品,蜂蜜甘平,具有补中、润燥、止痛、美容养颜等功效。脾虚营养不良的人,可作食材食用。但脾胃虚弱、痰湿便溏者不提倡吃。
孕妇怎么缓解腹泻
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果孕妇表现出了腹泻的现象,那么缓解腹泻的方法首先就是防止服用一些药物。如果腹泻不是特别严重,可以让孕妇多喝一些温水,防止表现出腹泻脱水的现象。如果腹泻严重也可以服用一下蒙脱石散。
轻微的腹泻能打新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻微腹泻一般可以打新冠疫苗。病人表现出轻微腹泻症状的时候,一般不需要服用药物,可以经过腹部热敷或顺时针按摩改善。轻微腹泻一般不会影响新冠疫苗效果,因此是可以打新冠疫苗的。但日常生活中不管是接种哪种疫苗,如果机体表现出了发烧的症状,短期内都不要去注射疫苗,要到身体完全康复超过三天以后再去注射。
腹泻的药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多见治疗腹泻的药物有1、益生菌类,比如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等。2、吸收肠道水分减轻腹泻的药物,比如蒙脱石散等。3、经过抑制肠道蠕动的药物,比如易蒙停等。4、中成药,比如盐酸小劈柴碱片、固本益肠等。5、如果病人存在发热,腹痛,便常规可见白细胞伴血白细胞增高,那么有可能存在肠道的细菌感染。可以服用抗生
肠炎引起腹泻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
可以采取以下方法缓解由肠炎造成的腹泻:1.临床常用蒙脱石散治疗由肠胃炎造成的腹泻。该药物对肠道的细菌、病毒等有害物质有较强的吸附性,可以使其失去致病能力,且具有修复胃肠黏膜的作用。2.可以针刺中脘穴、足三里、上巨虚、天枢穴、三阴交、大肠俞、合谷穴等穴位,以增强胃肠功能,缓解腹泻的症状。3.神阙穴血管
突然腹泻拉出血?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
突然表现出腹泻拉出血,这种症状比较严重,建议病人立即到医院进行诊断,进行针对性的治疗,避免对造成不舒服的表现。如果表现出暗红的血,可能是结肠炎症或者痔疮造成的,如果表现出黑便考虑是上消化道溃疡造成的出血。腹泻期间多注意补水,以防电解质紊乱和脱水。在医生的指导下口服药物缓解症状,如蒙脱石散。注意饮食的
便秘腹泻交替放屁多是什么病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
便秘,腹泻交替伴排气可能由以下原因造成:1、胃肠道功能紊乱;2、溃疡性结肠炎或克罗恩病;3、肠结核;4、结肠癌早期。建议及时到医院就诊,找出原因,针对病因及时治疗,避免耽误病情。
腹泻会引起发热吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹泻症状可能会造成病人表现出发热症状,若是因为炎症疾病造成的发热症状,那么病人可能会表现出发热症状。如果病人是因为其他原因造成的腹泻症状,可能不一定会表现出发热的症状。
腹泻吃什么水果比较好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候能吃一些苹果,苹果是碱性,含有丰富的糖类、维生素和矿物质等成分,可以中和体内过多的酸性物质,促进消化吸收,增强肠胃功能,缓解腹泻等表现。也可以摄入适量的石榴,能够起到止泻的作用,特别适合消化不良的病人食用。
腹泻的人可以喝藿香正气口服液吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
藿香正气水用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿导致的的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,胃肠型感冒见上述证候者。对于脾胃虚寒导致的腹泻有一定的改善作用,但是对于感染性腹泻来说,藿香正气水没有抗感染的作用。您可以服用看看,如果服用后没有效果,需要服用抗生素抗感染治疗。
经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
长期的习惯性腹泻,对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的,肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能,保护大肠正常的运转,正常的发挥自己的功能,也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻,比如很多减肥药,实际上是泻药,会造成药物性腹泻,长期可能会改变肠道内正常菌群的环境,更严重的可能会造成肠黏膜的损伤,造成肠黏膜的屏
什么是慢性腹泻
孙成栋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性腹泻是由于多种原因导致大便性状出现变化、大便次数增加。大便性状变化包括大便变成软便、水样便或稀水样便,甚至包括脓液和血液且大便的次数大于等于3次以上,这一组变化称作为腹泻。但是慢性腹泻必须在腹泻的基础上,大于等于2个月以上,才能称作为慢性腹泻。慢性腹泻是由于感染因素和非感染因素原因引起的。感染因素包括各种细菌,如沙门氏菌、霍乱弧菌等,
小儿腹泻如何治疗
卢焯明 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿腹泻的治疗涉及内容较多,从现代医学角度,如果是急性腹泻,则需要以对症治疗为主。小婴儿容易脱水,需要及时使用口服补液盐预防脱水。如果出现严重脱水,则需要静脉补液,以免出现不良后果。现代医学可以加用益生菌调整肠道,也可使用粘膜保护剂,如蒙脱石散类收敛止泻的药物进行治疗。如果明确属于细菌性肠炎,则可以使用敏感的抗生素进行治疗。如果属于慢性腹
轮状病毒腹泻怎样治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上,对于轮状病毒腹泻治疗主要以对症治疗为主。轮状病毒感染所引起的腹泻又称为秋季腹泻,由于病毒感染具有自限性,所以治疗方面都使用一些健脾和胃的中药制剂、益生菌以及止泻对症药物一起调理。如果发病期间患儿出现了明显脱水情况,需要积极前往医院检查后进行输液补液,纠正电解质平衡治疗。
经常腹泻会是肠癌吗
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
经常腹泻有可能是肠癌引起,也有可能是其他疾病导致。腹泻是常见临床症状,很多疾病都可以引起腹泻,如肠炎,如果进食不卫生食物,会导致肠道受到细菌感染,细菌会产生大量毒素刺激肠道粘膜,引起肠道蠕动增快导致腹痛、腹泻等症状。另外,也有可能是肠癌引起,是常见的恶性肿瘤,由于肿瘤表面会有大量炎性因子,会刺激肠道引起经常腹泻、排粘液脓血便。
怎样确定腹泻是轮状病毒
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
想要确定腹泻是轮状病毒感染所致,需要观察腹泻的性质,轮状病毒感染性腹泻,常常表现为大便次数多、水分多、量多,大便有时带有泡沫或者黄白色的肥皂块样的物质,可有酸臭味,进行大便轮状病毒检查提示阳性。对于腹泻是轮状病毒感染所导致的患者,需要积极的进行补液、抗感染治疗,防止出现电解质紊乱。
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