46岁时女性自然受孕几率大致在5%左右甚至更低，主要因卵巢功能衰退、卵子数量质量下降及子宫环境改变；男性自然受孕几率约10%-20%左右，受精子数量活力降低、畸形率升高等影响；生活方式（吸烟饮酒、作息不规律）和病史（男女双方相关疾病）会影响受孕几率；女性可通过全面体检、改善生活方式、监测排卵提高几率，男性可通过体检、改善生活方式、治疗相关疾病提高几率，46岁高龄生育自然受孕几率低，未成功可考虑辅助生殖技术。
一、女性46岁自然受孕几率
女性的自然受孕几率会随着年龄增长而显著下降。一般来说，35岁后女性生育能力开始明显下降，46岁时自然受孕几率相对较低，大致在5%左右甚至更低。这主要是因为随着年龄增加，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少且质量下降，同时子宫环境等也可能发生不利于受孕的变化。
（一）卵巢功能因素
46岁女性卵巢内剩余的卵子数量大幅减少，而且卵子染色体异常的概率增加。正常情况下，年轻女性每月有一定概率排出优质卵子，而46岁女性排出优质卵子的可能性极小。例如，有研究表明，35岁女性卵子染色体异常率约为24%，40岁时升至45%，45岁时则高达78%，染色体异常的卵子很难正常受精或即使受精也易发生胚胎停育等情况。
（二）子宫环境因素
随着年龄增长，子宫内膜的容受性也会下降。子宫内膜需要具备良好的厚度、血流等条件来接受胚胎着床，46岁女性子宫内膜可能存在厚度不均匀、血流不佳等问题，不利于胚胎着床。
二、男性46岁自然受孕几率
男性46岁时自然受孕几率也会受到一定影响，但相对女性来说影响程度有所不同。男性精子质量随年龄增长也会逐渐下降，包括精子数量减少、活力降低、畸形率升高等。一般而言，46岁男性精子正常形态率可能低于正常范围，例如正常男性精子正常形态率应大于4%，而46岁男性可能低于此值。不过相对女性卵巢功能的急剧衰退，男性精子质量下降导致的受孕几率降低幅度没有女性那么显著，但总体自然受孕几率也会降低，大概在10%-20%左右，但这也因个体差异较大。
（一）精子数量与活力
随着年龄增加，男性睾丸生精功能逐渐减退，精子数量会减少，同时精子的活力也会下降。研究发现，40岁以上男性精子浓度平均每年下降约1%，精子活力也会逐年降低，这都会影响受孕几率。
（二）精子畸形率
46岁男性精子畸形率往往升高，畸形精子过多会影响受精能力，即使与卵子结合形成胚胎，也容易出现发育异常等情况。
三、影响46岁自然受孕几率的其他因素
（一）生活方式因素
1.吸烟饮酒：长期吸烟饮酒会进一步损害男女双方的生殖功能。男性吸烟会降低精子质量，女性吸烟饮酒会影响卵巢功能和卵子质量，从而降低自然受孕几率。例如，吸烟女性卵巢功能衰退速度比不吸烟女性快，饮酒会干扰女性内分泌，影响排卵等过程。
2.作息不规律：长期熬夜等作息不规律的生活方式会影响人体内分泌平衡，对于女性可能干扰排卵周期，对于男性可能影响精子的生成和活力，进而降低自然受孕几率。
（二）病史因素
1.女性病史：如果女性有妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，会影响子宫和盆腔环境，降低受孕几率；有甲状腺疾病等内分泌疾病也会干扰激素水平，影响生育。
2.男性病史：男性如果有精索静脉曲张等疾病，会影响精子的生成和运输，导致精子质量下降，降低受孕几率；有前列腺炎等疾病也可能影响精液质量。
四、提高46岁自然受孕几率的建议
（一）女性方面
1.全面体检：进行妇科检查、内分泌检查（如性激素六项等）、输卵管通畅性检查等，及时发现并治疗可能影响受孕的疾病。
2.改善生活方式：保持规律作息，保证充足睡眠；戒烟限酒；合理饮食，保证营养均衡，可适当多摄入富含维生素、蛋白质等有利于生殖健康的食物。
3.监测排卵：可以通过基础体温测定、排卵试纸监测或B超监测排卵等方式，准确把握排卵时间，增加受孕机会。
（二）男性方面
1.体检：进行精液常规检查等，了解精子质量情况，如有异常及时就医诊治。
2.改善生活方式：同样要戒烟限酒，规律作息，避免长时间高温环境（如泡热水澡、久坐等），因为高温会影响精子生成。
3.治疗相关疾病：如果存在精索静脉曲张等影响精子质量的疾病，应积极治疗。
需要注意的是，46岁属于高龄生育，即使采取上述措施，自然受孕几率仍然较低，若长时间尝试自然受孕未成功，建议及时就医，考虑辅助生殖技术等手段。
